Fußschwellung und Zärtlichkeit
Einführung
Einleitung Die Ferse der Calcaneusfraktur kann extrem geschwollen sein, der Sulcus posterior wird flach und der gesamte Hinterfuß ist geschwollen und empfindlich. Kann in einer Vielzahl von Krankheiten gesehen werden, gutartig, aber auch bösartig, so achten Sie auf die Ursache der Schwellung, rechtzeitige Behandlung, Diagnose, um nicht falsch zu sein. Calcanealfrakturen sind die häufigste Art von Humerusfrakturen und machen etwa 60% aller tibiofibulären Frakturen aus. Die meisten fallen aus der Höhe, der Fuß berührt den Boden und die Ferse leidet unter vertikalen Stößen. Eine plötzliche Kontraktion des Musculus gastrocnemius kann dazu führen, dass die Achillessehne die Calcaneustuberosität ausstößt. Wenn die Belastung des Fußvarus zu groß ist, führt dies zum Ausstoßen der vorderen Calcaneustuberosität und die Belastung des Valgus zur Längsfraktur des Trägers oder der Calcaneustuberosität. Letzteres ist jedoch selten.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Calcanealfrakturen sind die häufigste Art von Humerusfrakturen und machen etwa 60% aller tibiofibulären Frakturen aus. Die meisten fallen aus der Höhe, der Fuß berührt den Boden und die Ferse leidet unter vertikalen Stößen.
(1) Wenn der Längsbruch des Calcaneusknotens größtenteils hoch ist, wird der Boden des Fersenvalgusknotens geerdet, und der mediale Kamm des Knotens wird durch äußere Scherkräfte verursacht. Es wird selten verschoben und muss in der Regel nicht bearbeitet werden.
(2) Die Höhe des Calcaneusknotens (Vogelschnabel) ist eine Art Ausrissfraktur der Achillessehne. Wenn der zerstörte Knochen klein ist, wird die Achillessehnenfunktion nicht beeinträchtigt. Wenn das Bruchstück 1/3 des Knotens überschreitet und eine Rotation und starke Neigung vorliegt oder wenn die Aufwärtszugkraft stark ist, kann die Operation zurückgesetzt und die Schraube fixiert werden.
(3) Wenn es sich bei der Calcaneusfraktur um einen Varus handelt, wird der Träger durch den Aufprall des Talus im unteren Teil des Talus verursacht. Im Allgemeinen gibt es nicht viel Verschiebung. Wenn es Verschiebung gibt, kann der Daumen verwendet werden, um es in die ursprüngliche Position zurückzudrücken, und das kurze Beinpflaster wird für 4 bis 6 Wochen fixiert.
(4) Die Fraktur des vorderen Kalkaneus ist seltener. Der Verletzungsmechanismus ist eine starke Adduktion des Vorfußes und eine Plantarflexion. Die Röntgen-Schrägscheibe sollte genommen werden, um die anteriore Humerusfraktur des Calcaneus auszuschließen, und der Kurzbeinabdruck kann für 4-6 Wochen fixiert werden.
(5) Die gelenknahe Fraktur stellt eine Fraktur des Fersenbeins dar. Der Verletzungsmechanismus wird auch dadurch verursacht, dass der hohe Punkt mit dem Knochen herunterfällt oder die Ferse von der Gegenschlagkraft von unten beeinflusst wird. Die Bruchlinie ist schräg. Wenn der Röntgenfilm von vorne betrachtet wird, ist die Bruchlinie von innen nach außen geneigt, jedoch nicht durch die Verbindungsfläche. Da der Calcaneus spongiös ist, ist die axiale Position auf beiden Seiten des Humerus verbreitert, das laterale Bild, die hintere Hälfte des Calcaneus und der Calcaneusknoten sind nach hinten verschoben, wodurch der Calcaneus in die Fußmitte vorsteht. Es ist Schaukelstuhl.
(zwei) Pathogenese
1. Etwa 80% der Fälle mit vertikalem Druck werden durch Herunterfallen oder Abrutschen aus der Höhe verursacht. Abhängig von der Position des Fußes beim Fallen ist die Richtung seiner Kraft ebenfalls inkonsistent und zeigt verschiedene Arten von Frakturen, basiert jedoch hauptsächlich auf Kompressionsfrakturen. Je nach Stärke und Dauer der Kraft ändert sich zudem der Grad der Kompression inkonsistent.
2. Direkter Aufprall ist eine Fraktur des hinteren Calcaneus, die durch mehrere äußere Kräfte verursacht wird.
3. Muskelzugkraft Die plötzliche Kontraktion des Musculus gastrocnemius kann dazu führen, dass die Achillessehne die Calcaneus-Tuberositas ausreißt. Wenn die Fußvarusspannung zu stark ist, führt dies zur Tuberositas anterior des Calcaneus. Die Valgus-Spannung führt zur Lastfraktur oder zum Calcaneus-Knoten. Der Längsbruch des Abschnitts, letzterer ist jedoch selten.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Allgemeine Röntgenuntersuchung Calcaneus Sniper Test Ehemann Ouchi Test Hallux Valgus Erkennung
Die Patienten mit dieser Krankheit haben hauptsächlich die folgenden Leistungen:
1. Nach Trauma Fersenschmerzen, ungünstiges Stehen und Gehen.
2. Lokale Schwellung, Empfindlichkeit, Deformität oder Knochenabrieb.
Nach der typischen Vorgeschichte von Trauma, Fersenschmerzen und Druckempfindlichkeit, Fersenverstopfung, breiter und flacher Deformität, nach außen geneigtem Kalkaneus, normalem Durchhang unterhalb des lateralen Beckenkamms usw. ist es nicht schwierig, eine Beurteilung der Fraktur vorzunehmen. Der Röntgenfilm stellt hauptsächlich die seitliche Standardposition und das axiale Positionsstück dar. Wenn das axiale Positionsstück aufgenommen wird, sollte die Röntgenröhre in einem Winkel von 40 ° zur Längsachse des Fußes projiziert werden. Das seitliche Positionsstück zeichnet eine Linie von der vorderen Facette des Calcaneus zur hinteren Gelenkfläche. Zeichnen Sie dann eine Linie von der hinteren Gelenkfläche zum Calcaneusknoten. Der zweilinige Schnittwinkel wird als Calcaneusknoten bezeichnet. Der zweilinige Schnittwinkel wird als Calcaneusknotenwinkel (Böhler-Winkel) bezeichnet und die Normale beträgt 20 ° ~ 40 °.
Diagnose
Differentialdiagnose
Schwellung des Fußrückens: Das Lymphödem im Frühstadium ist durch ein depressives Ödem gekennzeichnet, die Schwellung des Fußrückens ist offensichtlicher.
Plantar- und Fußödem: Plattfüße können Symptome eines Plantar- und Rückenödems aufweisen.
Strahlungsschmerz des Fußes: Da der Bandscheibenvorfall meist im lumbalen und lumbalen Zwischenwirbelraum auftritt und der Ischiasnerv aus den Wurzeln des lumbalen und sakralen Nervs stammt, haben Patienten mit Bandscheibenvorfall häufig Ischias oder beginnen mit dem Gesäß und strahlen allmählich bis zum Oberschenkel aus. Seitliche, seitliche Wade, Spann und seitliche Plantar und Zehen. Eine zentrale Art der Protrusion verursacht häufig bilaterale Ischias. Wenn der intraabdominale Druck wie Husten, Niesen und Urinieren erhöht wird, werden die Strahlenschmerzen der unteren Extremitäten verstärkt. Beinschmerzen sind wichtiger als Kreuzschmerzen. Sie sind eines der Hauptmerkmale für einen Bandscheibenvorfall.
Fußschmerzen: Zu den häufigsten Symptomen einer ankylosierenden Spondylitis zählen Fersenschmerzen, Fußschmerzen und Schmerzen der Interkostalmuskulatur. Junge Männer mit lumbalen Steifheit, Schmerzen im unteren Rücken können nicht nach der Ruhe gelindert werden, sollte dieser Krankheit verdächtigt werden, müssen rechtzeitig qualitativ hochwertige Becken-Orthesen-Röntgenfilm nehmen. Viele Wissenschaftler glauben, dass es Rückenschmerzen und bilaterale Arthritis (Röntgenbefund) gibt, die als diese Krankheit diagnostiziert werden können.
