lentikulostriatischer Verschluss
Einführung
Einleitung Der zentrale Zweig der mittleren Hirnarterie wird die laterale Bohnenvenenarterie genannt, die in zwei Gruppen unterteilt werden kann: die innere und die äußere Arterie. Sie tragen einen Stoff, der für 2/3 der Vorder- und Hinterbeine vor dem Linsenkern, dem Schwanzkern und dem Innensack des Körpers getragen wird. Die meisten Blutgefäße im Gehirn befinden sich in den Bohnenvenenarterien, weshalb manche Leute die Bohnenvenenarterie als "Blutungsarterie" bezeichnen. Die bohnenähnliche Arterie ist ein kleines Blutgefäß, das die Basalganglien in der Mitte der Hirnarterie dominiert.Diese vertikale Struktur wird in der Strömungsmechanik einem höheren Druck ausgesetzt, wodurch die Bohnenvene die häufigste Blutung darstellt. Blutgefäße, bohnenähnliche Arterien werden auch Blutungsarterien genannt.
Erreger
Ursache
Ein Bohnenverschluss wird häufig durch Blutgefäßblutungen im Gehirn verursacht.
Die bohnenähnliche Arterie ist ein kleines Blutgefäß, das die Basalganglien in der Mitte der Hirnarterie dominiert.Diese vertikale Struktur wird in der Strömungsmechanik einem höheren Druck ausgesetzt, wodurch die Bohnenvene die häufigste Blutung darstellt. Blutgefäße, bohnenähnliche Arterien werden auch Blutungsarterien genannt.
Vertikal emittierte Blutgefäße Aus strömungsmechanischer Sicht treten beim Durchströmen dieses Zweigs Blutverwirbelungen auf, die den Aufprall auf die Gefäßwand verstärken. In dem Fall, in dem die Gefäßendothelzellen beschädigt worden sind, ist es wahrscheinlicher, dass sie Schäden verursachen, was zu einer Vergrößerung der Lücke der Endothelzellen führt, und Blutsubstanzen (Lipide, Kalzium usw.) sickern in die tiefen Schichten der Endothelzellen der Blutgefäßwand aus und lagern sich ab (Atherosklerose).
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Verwandte Inspektion
Gehirn-CT-Untersuchung der MRT-Doppler-Echokardiographie des Gehirns
1. Gehirn-CT-Scan: Die wichtigsten Manifestationen des Gehirn-CT-Scan des Gehirninfarkts sind:
1 Die geringe Dichte der Läsion: Sie ist eine wichtige charakteristische Manifestation eines Hirninfarkts, der durch ein ischämisches Ödem des Gehirngewebes verursacht werden kann.
2 Schwellung des lokalen Hirngewebes: Manifestiert als das Verschwinden der Sulci, die Zerebralzisterne und der Ventrikel wurden komprimiert und deformiert, und die Mittellinienstruktur wurde auf die kontralaterale Seite verschoben, dh der CT-Scan des Gehirns zeigte einen Masseneffekt. Dieses Zeichen kann 4 bis 6 Stunden nach Ausbruch der Krankheit beobachtet werden.
3 dichten arteriellen Schatten: für die Erhöhung der Dichte der Hauptarterie, häufig in der mittleren Hirnarterie. Der Mechanismus beruht auf der Tatsache, dass der Thrombus oder Embolus dichter ist als das kontralaterale oder umgebende Hirngewebe. Einige Patienten können innerhalb von 24 Stunden nach Ischämie auftreten.
2. MRT-Untersuchung des Gehirns: Es kann einen Hirninfarkt früher erkennen, insbesondere den Hirnstamm und das Kleinhirn. Die Relaxationszeit von T1 und T2 wurde verlängert.Auf dem gewichteten Bild zeigte T1 ein niedriges Signal im Läsionsbereich, T2 zeigte ein hohes Signal und die MRT-Untersuchung des Gehirns konnte eine kleine Infarktläsion finden.Die MRT-Diffusionsbildgebung des Gehirns kann die neue Infarktläsion widerspiegeln. Die MRT hat Vorteile in der Frühdiagnose und Differentialdiagnose des ischämischen Hirninfarkts gezeigt: In den letzten Jahren wurden supraleitende Hochleistungs-Magnetresonanzgeräte für die klinische Anwendung der Magnetresonanz-Diffusions-Weighted-Imaging-Technologie (DWI) auf der Basis der Plane-Echo-Technologie (EPI) eingesetzt Die Anwendung der perfusionsgewichteten Bildgebung (PWI) hat einige Fortschritte bei der Früherkennung von Hirninfarkt und sogar bei der Untersuchung von Blutperfusionsänderungen und pathophysiologischen Prozessen bei akutem Hirninfarkt erzielt.
3. DSA, MRA, transkranielle Doppler-Sonographie: Der Hauptzweck dieser drei Tests besteht darin, die Ursache für Blutgefäße bei zerebrovaskulären Erkrankungen zu finden. Die transkranielle Doppler-Sonographie ist kostengünstig und praktisch und kann Anomalien großer Blutgefäße (z. B. Arteria cerebri anterior, Arteria cerebri media, Arteria cerebri posterior und Arteria basilari) erkennen. Die MRA-Untersuchung des Gehirns ist einfach und bequem, kann Gefäßläsionen größerer Arterien ausschließen und hilft, den Ort und das Ausmaß des Gefäßverschlusses zu verstehen. DSA kann kleinere Gefäßläsionen erkennen und rechtzeitig eingesetzt werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose des Bohnenarterienverschlusses:
1. Die zentrale Arterie der mittleren Hirnarterie: wird auch als Bohnenvenenarterie oder vordere laterale zentrale Arterie bezeichnet, die in den medialen Zweig und den lateralen Zweig unterteilt ist. Der mediale Ast, der 1 cm vom Ursprung der A. cerebri media entfernt ist, ist normalerweise rechtwinklig, etwa 2 bis 3 kurze und dünne Äste, die nach dem Austritt aus dem Rumpf kammartig parallel angeordnet sind und in den vorderen medialen Teil eindringen. Gehen Sie durch die innere Kapsel zum Schwanzkern. Bei Neugeborenen ist diese Arterie meist 4-6, was 63,3% entspricht. Der laterale Ast, der vom Beginn der Arteria cerebri media 1 cm, etwa 4-6, lang und dick, wenn er als Ast ausgegeben wird, ist auch in 3 bis 5 unterteilt, die in das Gehirnparenchym eindringen, und zwar sauber entlang der lateralen Riechspalte Am Ende fächerförmig durch die flache Schicht des Linsenkerns angeordnet oder durch die innere Kapsel nach oben zum Schwanzkern gebogen.
2, die A. carotis interna und die A. choroidalis: Die A. carotis interna dringt direkt in das Hirnparenchym ein, hauptsächlich in die A. choroidalis. Manchmal werden die vordere Perforationsarterie und die Zystenarterie des Streifens direkt emittiert.
1 A. choroidalis anterior, 1 bis 4, mit der größten von 3, einer Gruppe kleiner und konstanter Blutgefäße, direkt von der A. carotis interna 2 mm distal zur A. communica posterior. Bevor die Arterie in den unteren Ventrikel des lateralen Ventrikels eintritt, gibt sie zusätzlich zu 1 bis 3 kortikalen Ästen 2 bis 3 perforierende Äste ab, einen durch die mediale Seite des Sehnervs zum zerebralen Pedunkel, und die anderen beiden sind die zystischen Striata. Diese Arterie ist hauptsächlich ein Nährstoffkern mit einem langen Schlaganfall und einem kleinen Durchmesser, der zu Embolien neigt.
2 zystische Streifenarterie, 97% von der Aderhaut entfernt, mit mehr als 2, eine durch den Strahl schräg zur Rückseite des Globus. Der andere Ast befindet sich im posterioren Bereich des Sehnerventrakts hinter dem Sakkularraum, und der hintere Teil des Beutels und der Kern des Linsenkernes folgen der visuellen Strahlung und verzweigen sich zum Globus pallidus.
3. Die Zentralarterie der A. cerebri posterior:
1 A. choroidea posterior, meist eine, 81%. Die Arterie wird vom lateralen Aspekt der A. cerebri posterior zum lateralen Abschnitt der A. cerebri posterior ständig abgeflacht und geht nach außen in den Hippocampus zum unteren Teil des lateralen Ventrikels, um einen Plexus choroideus zu bilden, der vom Plexus zum Nucleus caudatus verzweigt ist.
2 Thalamus-Genikularterien, hauptsächlich aus der A. cerebri posterior, traten mit 66% am häufigsten in 3 bis 4 Ästen auf, und ihre distalen Äste waren auf den Linsenkern verteilt.
4, knotige Thalamusarterie: Von der hinteren Seite der hinteren kommunizierenden Arterie in einem rechten Winkel vor der Verbindung von Gehirnventrikel und Brustwarze tritt das Gehirnparenchym durch die ventrale Ventralseite des Thalamus in einem spitzen Winkel nach oben und nach innen aus Bis zum Schwanzkern.
