Carcinoma periampular de Vater
Introducción
Breve introducción de cáncer alrededor de la ampolla. La ampolla del bazo, también conocida como la ampolla del hígado y el páncreas, se refiere a la pared interna del conducto biliar común después de la parte descendente del duodeno, donde se une con el conducto pancreático para formar una ampolla hepática y pancreática ligeramente agrandada. Se refiere al pezón grande. Hay ampollas hepáticas y pancreáticas alrededor de la ampolla hepática y pancreática, y el extremo del conducto biliar común y el conducto pancreático también están rodeados de esfínteres. La bilis y el jugo pancreático ingresan al duodeno a través de la abertura. El cáncer que rodea la ampolla de la ampolla se refiere al término general para el crecimiento de la ampolla, la papila duodenal, el conducto biliar común inferior y el cáncer de la pared interna duodenal. La característica común es que el conducto biliar común puede ser causado cuando el cáncer es pequeño. Y obstrucción del conducto pancreático principal. El curso de la enfermedad progresó lentamente, la ictericia apareció temprano, la tasa de resección quirúrgica fue de aproximadamente 60% y la tasa de curación a cinco años fue de 35% a 40%. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: síndrome de shock tóxico, anemia de shock, ascitis
Patógeno
La causa del cáncer alrededor de la ampolla.
La causa de la enfermedad aún se desconoce y puede estar relacionada con una variedad de factores.
Prevención
Prevención del cáncer alrededor de la ampolla.
Detección temprana, diagnóstico temprano, tratamiento temprano.
Complicación
Falta de pericarcinoma ampular Complicaciones síndrome de shock tóxico anemia de shock ascitis
Choque tóxico
2. Anemia secundaria
3. La ascitis puede ocurrir en metástasis peritoneales o metástasis en la vena porta del cáncer de páncreas.
Síntoma
Síntomas de cáncer alrededor de la ampolla de la ampolla síntomas comunes fiebre alta dolor abdominal pérdida de peso frío diarrea ictericia shock
La agravación progresiva de la ictericia indolora, la necrosis cancerosa ocasional, la recanalización y las fluctuaciones de los conductos biliares, la colestasis a largo plazo pueden provocar cirrosis biliar, agrandamiento de la vesícula biliar, combinado con infección del tracto biliar, fiebre alta, escalofríos e incluso shock tóxico. El dolor abdominal generalmente no es intenso, a veces se libera a la espalda, disfunción del tracto digestivo, heces de color terracota, picazón general, falta de apetito, diarrea, pérdida de peso.
Examinar
Examen de cáncer alrededor de la ampolla.
1. Pruebas de laboratorio: la amilasa temprana puede estar elevada, la bilirrubina sérica generalmente está por encima de 13.68 mol / L (8 mg), la prueba de sangre oculta en heces es de aproximadamente 85 ~ 100% de pacientes positivos, examen microscópico de fibras musculares y grasas no digeridas, Puede haber azúcar en la orina en la orina.
2. Drenaje duodenal: a veces se ve sangre o sangre oculta en el líquido de drenaje, o se pueden ver células cancerosas.
3. Inspección de rayos X:
(1) Harina de bario gastrointestinal e hipotonografía duodenal:
(2) PTC: puede mostrar la obstrucción del extremo inferior del conducto biliar común, prestar atención a complicaciones como la fuga de bilis y la peritonitis biliar.
(3) CPRE: puede asomarse a la pared interna del duodeno y el pezón, y puede biopsiarse y diagnosticarse. Es útil para el diagnóstico de carcinoma ampular y cáncer de cabeza pancreático (que puede tener estenosis del conducto pancreático o no desarrollarse).
(4) Angiografía celíaca selectiva: útil para el diagnóstico de cáncer de cabeza pancreático, a partir del cambio de posición de los vasos sanguíneos, puede determinar indirectamente la ubicación del cáncer pancreático.
(5) TC: es significativo para la diferenciación del cáncer de cabeza pancreático, que es útil para el diagnóstico de esta enfermedad y puede mostrar la ubicación y el contorno del tumor.
4. B-ultrasonido: puede determinar la dilatación del conducto biliar, también puede proporcionar pistas tempranas de exámenes adicionales para aquellos sin ictericia.
5. Examen de nucleidos: puede comprender el sitio de obstrucción.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de cáncer alrededor de la ampolla.
Diagnóstico diferencial
Cáncer de hígado
2. Cáncer pancreático
