síndrome de bloqueo de costillas
Introducción
Introducción al síndrome de bloqueo de costillas El espacio entre la clavícula y la primera costilla es pequeño y anatómicamente es un punto débil a través del cual pasa el haz neurovascular hacia la extremidad superior. Si la forma de la clavícula o la primera costilla cambia, el espacio entre las costillas se reducirá aún más, y el haz vascular del nervio entre la base de compresión producirá síntomas, llamado síndrome de bloqueo de la costilla. El síndrome de la costilla cervical es un síndrome clínico complejo causado por la compresión del nervio vascular en el área de salida torácica, también conocido como síndrome de salida torácica cervical (TOS), síndrome de escaleno anterior, síndrome del músculo pectoral menor y síndrome de la caja torácica. La exacerbación, el síndrome de abducción excesiva, etc., se refiere a una serie de vasos sanguíneos de las extremidades superiores y síntomas neurológicos causados por la compresión del plexo braquial y las arterias y venas subclavias por alguna razón. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.01% -0.02% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: síndrome de la costilla cervical
Patógeno
Causa del síndrome de bloqueo de costillas
Factores congénitos (35%):
La primera deformidad de la costilla, la primera costilla normal es hacia adelante y hacia abajo, pero en caso de variación, la primera costilla es horizontal o más alta, esta posición comprimirá el haz neurovascular superior; el lado cervical del segmento torácico cervical Un cuerpo semi-vertebral curvo o congénito puede torcer la parte superior del tórax y la primera costilla está hacia arriba.
Mala cicatrización después de la enfermedad (27%):
La clavícula y la primera fractura de costilla, después de la cicatrización, una gran cantidad de cicatrización de callos o luxaciones, se reduce la brecha de bloqueo de costillas, e incluso la fractura conminuta de clavícula pliega el nervio o el vaso sanguíneo.
Otro (20%):
La hipertrofia del músculo subclavio comprime los vasos nerviosos.
Prevención
Prevención del síndrome de bloqueo de costillas
La enfermedad es causada por la formación del nervio de la extremidad superior entre la primera costilla y la clavícula, la contusión muscular de los tejidos blandos o la deformidad de fractura alrededor del pasaje estenótico a través del cual pasa el vaso sanguíneo, la pieza ósea, la compresión del osteofito y similares, lo que hace que la presión neurovascular de la extremidad superior produzca síntomas. Es una enfermedad causada por factores traumáticos, por lo que no existen medidas preventivas efectivas en la práctica clínica. Prestar atención a la seguridad de la producción y la vida, así como al diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones del síndrome de bloqueo de la costilla Complicaciones del síndrome de la costilla del cuello
Hay pocos trastornos del movimiento en esta enfermedad, causados principalmente por el retorno venoso de la parte superior del tórax y las extremidades superiores, lo que resulta en la inflación venosa del lugar.A veces la arteria braquial se debilita o desaparece debido al pulso de presión, y el nervio correspondiente se comprime. Concomitantemente, el área controlada por el nervio produce síntomas. Por ejemplo, cuando el paquete medial se comprime, los músculos del bíceps se debilitan o desaparecen, y la piel del lado lateral del antebrazo está entumecida. El lado posterior del paquete se comprime por la muñeca y los músculos de la extensión se debilitan. La piel está entumecida.
Síntoma
Síntomas del síndrome de bloqueo de costillas Síntomas comunes Piel seca y cuello y hombros de la piel, dolor rígido en el cuello y los hombros, extremidades superiores, entumecimiento, dolor en las costillas, cuello, púrpura fuerte
La enfermedad puede producir diferentes síntomas según el sitio que se está comprimiendo:
1, compresión nerviosa: dolor e incomodidad en el cuello y los hombros, las extremidades superiores ipsilaterales tienen entumecimiento radiactivo, hormigueo, especialmente en el antebrazo y el interior de la mano.
2, compresión vascular: dolor intermitente en la mano, hinchazón, frío, piel seca, cianosis, reducción del ritmo de la arteria radial.
Examinar
Examen del síndrome de bloqueo de costillas
Examen físico: al realizar un examen físico, empujar la articulación del hombro del paciente hacia atrás y extender demasiado el cuello del paciente puede agravar el entumecimiento y el hormigueo, y también puede bloquear el retorno venoso de la parte superior del pecho y las extremidades superiores. La insuflación, a veces la arteria braquial se debilita o desaparece debido al pulso de presión, y la disminución del cuello y las extremidades superiores puede aliviar los síntomas. Esta enfermedad rara vez causa trastornos deportivos.
Examen especial: además del examen físico, se requieren exámenes especiales para el examen de esta enfermedad, que incluyen pruebas de Wright, prueba de Mosleg, prueba de Edson y prueba de Adson.
Otros: también se pueden examinar los potenciales evocados somatosensoriales y EMG. En casos especiales se requiere un examen de rayos X para identificar la ubicación y los órganos de compresión.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del síndrome de bloqueo de costillas
Diagnóstico:
La enfermedad se puede diagnosticar según las manifestaciones clínicas y el examen de rayos X.
Diagnóstico diferencial:
La enfermedad y las costillas cervicales, el síndrome de escaleno anterior son muy similares debido a los síntomas, por lo que es difícil de identificar a partir de las manifestaciones clínicas, es necesario identificarlo mediante algunos métodos de examen auxiliares. Se pueden usar películas de rayos X para encontrar las lesiones, distinguiendo así las costillas cervicales y usando vasos sanguíneos. El contraste puede identificar el síndrome de escaleno anterior.
