síndrome piriforme
Introducción
Introducción al síndrome piriforme El síndrome piriforme es una enfermedad común que causa ciática aguda y crónica. En general, se cree que la rama común del nervio peroneo común se ramifica desde el haz del músculo piriforme o el nervio ciático pasa a través del músculo piriforme. Cuando se daña el piriforme, se produce congestión, edema, espasmo, adherencias y contracturas, la brecha muscular o los músculos y el orificio inferior se estrechan, y los nervios y vasos sanguíneos que se intercalan entre ellos se comprimen y aparecen una serie de síntomas clínicos. Y enfermedad corporal, conocida como síndrome de lesión piriforme. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.025% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: atrofia muscular
Patógeno
Causa del síndrome piriforme
Lesión piriforme (30%):
Principalmente debido a la rotación interna del muslo, la mandíbula inferior se para repentinamente, o la cintura se dobla hacia adelante y recta, una vez que ocurre la rotación, el piriforme se tira y daña excesivamente. También puede ser cuando la cadera izquierda está torcida. La articulación de la cadera se rota bruscamente hacia el exterior y el músculo piriforme se contrae violentamente, lo que también puede causar daño muscular.
Variación del nervio ciático (28%):
Algunos casos solo tienen exceso de trabajo o frío por la noche, lo que produce dolor de cadera. El exterior de la pantorrilla y la parte posterior están entumecidos. Síntomas y síntomas físicos como dolor o parálisis nerviosa total, que pueden estar relacionados con variaciones en la lesión ciática y piriforme.
Prevención
Prevención del síndrome piriforme
1. El paciente toma una posición de pie o una posición sentada, presiona el anillo de salto con la punta del dedo pulgar del lado afectado y apoya el punto de acupuntura. A es un punto, y cada agujero se presiona durante 10-20 segundos para sentir el grado de dolor.
2. La posición del paciente es como antes, y el piriforme se arranca 6-10 veces con el pulgar del lado afectado del pulgar.
3, si la enfermedad se trata con el método correcto lo antes posible, su efecto curativo es muy bueno, a veces se puede curar varias veces o incluso una vez.
4, el paciente debe evitar volver a lesionarse en el trabajo diario, y debe evitar el frío e invadir, para no agravar la condición.
Complicación
Complicaciones del síndrome piriforme Complicaciones atrofia muscular
Las complicaciones de esta enfermedad son poco frecuentes, pero las personas con enfermedad a largo plazo pueden tener atrofia muscular, y otras enfermedades se informan menos.
Síntoma
Síntomas del síndrome piriforme Síntomas comunes Sentimientos de las extremidades inferiores, músculos ... Hinchazón de las extremidades inferiores y radiación débil Dolor de radiación de las extremidades inferiores Trastorno del sueño
El dolor es la principal manifestación del síndrome piriforme. El dolor es principalmente en las nalgas y puede irradiarse a las extremidades inferiores. En casos severos, es imposible caminar o caminar por una larga distancia y el dolor es severo. Toma un breve descanso antes de caminar. El paciente puede sentir que la posición del dolor es profunda, principalmente en el lado lateral posterior o posterior de la extremidad inferior ipsilateral, y algunos pueden estar acompañados de entumecimiento de la pierna lateral y molestias perineales. Se puede decir que el dolor severo dice que las nalgas tienen un dolor de "corte de cuchillo" o de "ardor", dificultad para flexionar las piernas, recostarse sobre las rodillas y dificultad para dormir por la noche. La defecación, la tos, los estornudos, etc., pueden aumentar la presión abdominal y aumentar el dolor de la extremidad afectada.
Examinar
Examen del síndrome piriforme
Prueba de elevación de pierna recta
La elevación de la pierna recta fue positiva antes del dolor de 60 °.
2. Prueba de tensión piriforme
Es un método para verificar el daño del piriforme. Los pasos específicos son los siguientes: el paciente está acostado en el lecho de examen, la extremidad afectada se endereza y se realiza la rotación interna. Si el nervio ciático tiene dolor por radiación, el paciente será secuestrado y rotado externamente. El dolor se alivia, lo que es positivo para la prueba de tensión piriforme, y es una prueba de uso común para el síndrome piriforme.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del síndrome piriforme.
Diagnóstico diferencial
La principal manifestación del síndrome piriforme es el dolor de cadera y la radiación hacia el lado afectado, es decir, los síntomas de compresión del nervio ciático. Hay varias enfermedades que causan síntomas de compresión del nervio ciático en la clínica. Por lo tanto, es necesario excluir el nervio ciático causado por otras enfermedades cuando se diagnostica el síndrome piriforme. Dolor, principalmente neuritis ciática y ciática radicular.
1. La aparición de neuritis ciática es más urgente. El dolor a lo largo del nervio ciático se transmite desde las nalgas hasta la parte posterior del muslo, y la fosa se libera hacia el lado distal de la pantorrilla. El dolor es un dolor sordo persistente y puede ser exacerbado o un hormigueo quemado. Alivio del dolor al estar de pie.
2, la ciática de la raíz, principalmente debido a hernia de disco, osteoartritis espinal, tumor de hueso espinal y engrosamiento del ligamento amarillo y otras lesiones espinales y espinales, la incidencia es lenta, antecedentes de dolor lumbar crónico, dolor sentado Obviamente, el dolor en la posición acostada puede aliviarse o desaparecer, y los síntomas pueden repetirse. La piel en el lado lateral de la pantorrilla y la parte posterior del pie se reduce o desaparece. Cuando el pie y el dedo del pie se flexionan, la fuerza del flexor se debilita y el reflejo del tendón se debilita o desaparece. El examen de tabletas para ayudar en el diagnóstico, además, el síndrome piriforme debe diferenciarse de otras enfermedades que causan ciática seca, como el absceso de cadera, el tumor de la vaina del nervio ciático y otras enfermedades.
Además, se deben identificar las siguientes dos enfermedades:
1. Hernia de disco lumbar: hay dolor en las extremidades inferiores y la prueba de altura de la pierna recta es positiva: cuanto mayor es la altura de la pierna recta, más intenso es el dolor.
2, fractura de cadera: fractura de cuello femoral, fractura trocantérea femoral, tienen antecedentes de trauma obvio. La mayoría ocurre en los ancianos, dolor en la cadera después de caer, no puede pararse y caminar, las extremidades afectadas tienen más flexión de cadera y flexión de rodilla, el talón longitudinal es positivo, la película de rayos X muestra principalmente la línea de fractura.
