causalgia
Introducción
Introducción a la neuralgia ardiente La causalidad se refiere a los síntomas principales del dolor intenso y ardiente en el área consistente con el grado de inervación del nervio después de una lesión nerviosa clara, que se manifiesta como un dolor aleado (alodinia), hiperalgesia Disfunción simpática, trastorno del flujo sanguíneo, sudoración anormal, atrofia ósea y muscular y, a veces, síndrome de dolor refractario crónico con cambios edematosos. Las estadísticas de diferentes países muestran que la incidencia varía de 1 a 38%. . Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0026% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: lesión del nervio periférico
Patógeno
Causa de neuralgia ardiente
Hay muchos factores que contribuyen a esta enfermedad, que se dividen principalmente en las siguientes categorías:
Factor de isquemia (20%):
1 El nervio está en una cama de cicatriz. 2 nervios asociados con daños en los vasos sanguíneos grandes. 3 nervios en su propio daño por microcirculación, lesiones graves por aplastamiento, como daño nervioso inducido por fármacos. Los experimentos han demostrado que la isquemia puede causar la desmielinización de las fibras mielinizadas, las fibras nerviosas expuestas pierden sus componentes aislantes, las sustancias químicas del metabolismo de los tejidos, como los iones ácidos, las catecolaminas, etc., la cicatrización local de las cicatrices directamente en los axones. , causando ardor en la neuralgia. El transporte de pulpa axoplásmica requiere el suministro de adenosina trifosfato. Las mitocondrias en el axón son la fuente de suministro de energía. Debe basarse en el metabolismo del oxígeno. Los experimentos han demostrado que si se usa cianuro de sodio o sodio para la hipoxia, el transporte rápido de axoplasma se detendrá rápidamente en 15 minutos. Si el suministro de oxígeno es insuficiente, se produce una anomalía en la conducción: cuando es aeróbico, la fibra sensorial normal conduce, el tiempo de conducción es rápido, el posicionamiento es preciso, el rango es moderado y cuando el oxígeno es deficiente, la fibra sensorial normal se bloquea y la demanda de oxígeno es lenta. Conducción de fibra, el dolor transmitido por fibras lentas, tiempo de conducción largo, posicionamiento borroso, gran alcance, naturaleza como ardor.
Factores simpáticos (18%):
(1) Nervio simpático: la fibra pequeña, la fibra no mielinizada es más resistente a la isquemia. (2) Las terminaciones nerviosas simpáticas liberan una gran cantidad de serotonina. (3) Las fibras nerviosas reticulares eventualmente ingresan a la estructura reticular central (estructura anti-dolor) para inhibir la estructura reticular. Los datos clínicos apoyan la teoría de los factores simpáticos: 1 (mediana, regla, nervio ciático) es rico en nervio simpático, 2 elimina los ganglios simpáticos, puede aliviar los síntomas, 3 distribución del neuroma ardiente y distribución del nervio simpático con vasos sanguíneos Consistente.
Factores de la corteza cerebral (10%):
(1) La incidencia del tiempo de guerra es significativamente mayor que la del tiempo de paz.
(2) La corteza cerebral produce focos excitadores para quemar el neuroma y es consistente con la "teoría de la reeducación" neurológica en los últimos años.
Prevención
Prevención de neuralgia ardiente
La neuralgia ardiente es una complicación de la lesión del nervio periférico. Aunque no es común en la práctica clínica, todavía ocurre de vez en cuando y es bastante difícil de manejar. Por lo tanto, debe tenerse cuidado para prevenir el daño nervioso. Los pacientes con daño nervioso deben ser tratados activamente. Otro estudio encontró que el tratamiento con psicoterapia puede ayudar a mejorar el tratamiento de esta enfermedad, por lo que consolar activamente a los pacientes también beneficiará la recuperación del paciente.
Complicación
Complicaciones de la neuralgia combustible Complicaciones lesión del nervio periférico
La neuralgia ardiente es una complicación de la lesión del nervio periférico. Las complicaciones causadas por esta enfermedad son raras. En algunos casos graves, causa principalmente inquietud y fluctuaciones del estado de ánimo, lo que resulta en una personalidad patológica y un comportamiento especial. Se ha prestado atención a la investigación, y los estudios han demostrado que el tratamiento con psicoterapia será beneficioso para la recuperación de los pacientes, y también es beneficioso para prevenir estas complicaciones.
Síntoma
Síntomas de neuralgia ardiente Síntomas comunes El dolor en la parte inferior de la cara comienza con el ojo, dilatación ... Dolor ardiente, dolor de acupuntura en la frente o sensación de ardor
El dolor comienza a las 2 semanas de la lesión nerviosa y tiene un área de ardor amplia y una larga duración. En casos severos, sufre de inquietud y estado de ánimo, y cambios de humor, lo que resulta en una personalidad patológica y un comportamiento especial. La incidencia: relación hombre a mujer es de 5: 1, 20 a 40. Más común en la edad (muy pocos niños), los sitios más comunes son el plexo braquial, el nervio ciático, el nervio mediano, el nervio frénico y el nervio del dedo.
Examinar
Examen de neuralgia ardiente
El examen de esta enfermedad es principalmente para el examen neurológico. Algunos métodos de examen auxiliar se presentan de la siguiente manera:
1, EMG: puede mostrar el rendimiento de la lesión nerviosa periférica.
2, cámara termográfica: puede detectar cambios en la piel.
3, fotografía de rayos X del hueso: se puede encontrar atrofia ósea.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de neuralgia ardiente.
Diagnóstico
El diagnóstico de esta enfermedad debe considerarse a partir de los siguientes puntos:
1, el tiempo después de la lesión dura varios meses, varios años o más, diariamente durante varias horas o incluso ningún tiempo intermitente.
2, la naturaleza del dolor ardiente.
3. El rango excede el área dominante del nervio lesionado.
4, el grado de luz afecta el estado de ánimo, los pesados están sufriendo, no piense en la comida y el alojamiento, no puede soportar.
5, la incidencia de hombres y mujeres es 5: 1, más común en 20 a 40 años (niños raros), los sitios más comunes son plexo braquial, nervio ciático, nervio mediano, nervio frénico, nervio de dedo.
Diagnóstico diferencial
1. síndrome de fístula: solo el ardor de las plantas de los pies, el grado es ligero, no se extiende al extremo proximal de las extremidades, el dolor en la pantorrilla solo se ve ocasionalmente.
2. dolor en la extremidad eritema: ambos pies al mismo tiempo, principalmente por ardor intenso en las extremidades, con vasodilatación paroxística, enrojecimiento, aumento de la temperatura de la piel y ausencia de diseminación al extremo proximal de la extremidad.
