quemaduras faríngeas
Introducción
Introducción a las quemaduras faríngeas. La faringe es la única forma de tragar y respirar. Las quemaduras faríngeas afectan la garganta al mismo tiempo. El esófago se quema al ingresar al esófago. Además de los síntomas locales, también puede causar cambios patológicos complejos y síntomas de envenenamiento. Debe diagnosticarse temprano y tratarse a tiempo. . Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.03% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: edema laríngeo
Patógeno
Causas de quemaduras faríngeas
Causa de la enfermedad:
La ingestión de agua hirviendo o agentes corrosivos químicos puede causar daños en la mucosa oral y la mucosa faríngea, y en casos graves de intoxicación sistémica grave. Las quemaduras son más comunes en niños pequeños. Los agentes corrosivos utilizados comúnmente son ácidos fuertes, bases fuertes, tolueno, ácido carbólico y similares. Si un grabador ingresa al esófago, se producirá una quemadura esofágica al mismo tiempo.
Las quemaduras de garganta se pueden dividir en quemaduras térmicas y quemaduras químicas. La mayoría de las quemaduras faríngeas ocurren en niños, principalmente para el cuidado de los niños, bebiendo accidentalmente agua hirviendo o comiendo alimentos calientes. Es más probable que los adultos resulten heridos por el fuego, el vapor a alta temperatura u otros líquidos a altas temperaturas. Por lo tanto, a menudo se acompaña de quemaduras graves en la cabeza, la cara y el cuello. Las quemaduras químicas a menudo son causadas por la exposición accidental a sustancias químicas cáusticas como ácidos fuertes, álcalis fuertes, sales de metales pesados, amoníaco, etc., y a menudo quemaduras de la boca y el esófago. Después de que la membrana mucosa se expone al agente corrosivo alcalino, la grasa se saponifica, la proteína se disuelve y el tejido se licua y se necrótico, y la lesión tiene una fuerte penetrabilidad y es fácil de desarrollar en la capa profunda. Después de que la membrana mucosa se expone al agente corrosivo ácido, los cambios patológicos son principalmente absorción de agua, coagulación de proteínas, tejido local que muestra necrosis coagulativa, poder de penetración débil y alta concentración también puede causar daños graves.
Fisiopatología
La ingestión de agua hirviendo o agentes corrosivos químicos puede causar daños en la mucosa oral y la mucosa faríngea, y en casos graves de intoxicación sistémica grave. Las quemaduras son más comunes en niños pequeños. Los agentes corrosivos utilizados comúnmente son ácidos fuertes, bases fuertes, tolueno, ácido carbólico y similares. Si un grabador ingresa al esófago, se producirá una quemadura esofágica al mismo tiempo.
Cambios patológicos:
La extensión del daño al tejido de la garganta depende de la temperatura de la herida (quemadura térmica) y la naturaleza del agente corrosivo, la capacidad intentada, el volumen de entrada y el tiempo de residencia. Las heridas permanecen en el área de estenosis de la garganta durante mucho tiempo, por lo que el daño es más grave en el arco de la lengua, la úvula, la epiglotis, el cartílago y las arrugas, y la unión del tubo faríngeo. Las quemaduras de garganta se dividen en tres grados según el grado de daño: un grado de quemadura es más común, que se caracteriza por hiperemia difusa de la mucosa faríngea, seguido de edema, que es más grave en la garganta y sin formación de cicatrices después de la cicatrización de la herida. Las quemaduras de segundo grado afectan la capa mucosa y la capa muscular, el edema mucoso es más pronunciado y la superficie de la mucosa está cubierta de pseudomembrana o gamuza necrotizante, que puede ser blanca, amarilla o gris según la causa de la enfermedad. Las quemaduras de tercer grado son más graves y comunes en las quemaduras químicas (como el amoníaco y la soda cáustica). La quemadura sódica cáustica puede causar necrosis de la mucosa profunda, inflamación prolongada y la pseudomembrana necrótica desaparecerá después de 3 a 4 semanas. La luz puede recuperarse, pero las quemaduras graves, después de la formación de luxación y tejido necrótico, el tejido cicatricial de las cicatrices crece, causando diversas deformidades.
Prevención
Prevención de quemaduras faríngeas
1, la gran mayoría de las quemaduras faríngeas ocurrieron en niños, principalmente para el cuidado de niños, beber agua o comer alimentos calientes. Los adultos son más comunes en llamas, vapor a alta temperatura u otros líquidos a altas temperaturas.
2, mantenga la boca limpia, rocíe la superficie de la herida con carbonato de bismuto o violeta de genciana recubierta, o trague aceite de oliva, aceite de parafina, seque la herida y tenga antiséptico, lubricación y protección. La administración oral de procaína al 1% 15 ml antes de las comidas puede aliviar la disfagia y es beneficiosa para aumentar el agua nutritiva y mejorar las condiciones sistémicas.
3, quemaduras de garganta causadas por ácidos y álcalis fuertes, en el caso de 3 a 4 horas después de la lesión, los pacientes deben recibir en función del veneno que les dan. Aquellos que toman álcali fuerte pueden usar neutralización de vinagre, jugo de naranja, jugo de limón, leche, clara de huevo, etc. Neutralizando el ácido con un gel de hidróxido de aluminio, agua jabonosa o una emulsión diluida de óxido de magnesio. Sin embargo, evite usar bicarbonato de sodio y carbonato de calcio para evitar que el dióxido de carbono rompa el esófago y el estómago lesionados. Aquellos que tienen más venenos orales pueden usar el lavado gástrico con precaución. Muchos estudiosos creen que la corrosión ácido-base y el lavado gástrico son tabú.
Complicación
Complicaciones de quemaduras faríngeas Complicaciones edema laríngeo
Los síntomas principales después de la lesión son dolor, dolor al tragar, dificultad para tragar, babear, etc. Si se acompaña de edema laríngeo, se producirá disnea y las quemaduras graves a menudo tienen síntomas de fiebre o intoxicación.
Síntoma
Síntomas de quemaduras faríngeas Síntomas comunes Lengua y sensación de ardor faríngeo Disfagia Dolor de garganta Dolor al tragar Irritabilidad Trastorno del habla Humedad Disnea de calor elevado Tendencia a sangrado
Los síntomas principales después de la lesión son la cavidad bucal, dolor de garganta, dolor al tragar, dificultad para tragar, babear, etc., seguidos de fiebre alta, moqueo, tos, disfonía, sibilancias o dificultad para respirar. El daño químico puede deberse a la toxicidad del compuesto. La somnolencia, la pérdida de agua, la fiebre alta, el shock, etc., pueden provocar la muerte, niños con dificultades para succionar e irritabilidad, además, puede haber falta de energía, letargo, falta de apetito, aumento de la temperatura corporal y síntomas variables de intoxicación, La dificultad para respirar es causada por el edema laríngeo y la secreción de la garganta, que es causada por el bloqueo del tracto respiratorio. Es la principal causa de muerte por quemaduras en la garganta. La mayor parte de la disnea se observa en 5 a 10 horas después de la lesión. Durante este período, se debe realizar una observación atenta. Se puede considerar como un período peligroso de dificultad para respirar.
Compruebe el paladar blando, la úvula, la pared faríngea, la epiglotis, etc., ampollas, erosión o cubierta de película blanca, la mucosa después de la quemadura química tiene un rendimiento típico, la sustancia faríngea es pegajosa , grasiento, contiene restos de mucosa, el cáustico actúa sobre el tejido, disuelve y destruye la proteína, se convierte en una masa gelatinosa, la piel es suave y profunda, es una película gris turbia y el nudo quemado de ácido nítrico suele ser amarillo, marrón o marrón. El ácido sulfúrico causado por el esputo negro, el ácido acético y el esputo carbonatado son pacientes con intoxicación blanca, yodo, amoníaco y ácido acético que a menudo exhalan un olor distinto.
Muchos venenos pueden causar daños en los riñones, el hígado, el sistema nervioso central y los trastornos electrolíticos, incluida la disfunción renal, la insuficiencia y la tendencia a la hemorragia.
Los pacientes con quemaduras faríngeas graves pueden causar cicatrices, adherencias y trastornos respiratorios y de deglución en los órganos correspondientes en la etapa avanzada.
Examinar
Examen de quemaduras faríngeas
Los venenos y recipientes restantes de daños por corrosión química deben mantenerse para inspección, a veces el vómito y la orina y el veneno en las heces deben analizarse para ayudar en el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de quemaduras faríngeas.
El diagnóstico debe diferenciarse de contusión de garganta, difteria, cuerpo extraño traqueal de garganta, obstrucción laríngea aguda.
