explosión de sordera
Introducción
Introducción a la sordera por detonación La sordera por golpe se refiere a golpes repentinos y ruidos de impulsos fuertes y transitorios y problemas de audición causados por la audición, a menudo causados por una explosión durante una guerra en tiempos de paz. El sitio principal de la lesión se encuentra en el oído interno, pero a menudo la membrana timpánica o la cadena osicular también tienen diferentes grados de daño.El grado de caries suele ser la distancia desde la fuente, la magnitud de la onda de choque, la longitud del terremoto, la posición de la cabeza y los obstáculos. Relacionado, la sensibilidad individual también es diferente. Los principios básicos del cuidado de la salud de la dieta para el oído son: ligero, principalmente arroz, fideos, frijoles, verduras y frutas; consumo moderado de carne magra, huevos y riñones de animales, etc., para evitar los productos picantes y picantes, para dejar de fumar y el alcohol. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: discapacidad auditiva
Patógeno
Causa de sordera sordera
1. Daño mecánico
La fuerte onda de presión positiva ocurre instantáneamente para romper la membrana timpánica. Según el experimento, la presión crítica de perforación de la membrana timpánica es de 0.18 kg / cm2, y la onda positiva de hasta 3000 kg / cm2 puede atravesar la membrana timpánica, desplazar la osícula, sangrar la cámara y escuchar la cadena ósea y el caracol. La ventana actúa sobre los fluidos linfáticos internos y externos, haciendo que la endolinfa fluctúe drásticamente, causando necrosis del taladro y las células ciliadas.
2. Trastornos metabólicos.
La detonación causa SDH (succinato deshidrogenasa) en las células ciliadas, disminución de la actividad de la MDH (malato deshidrogenasa), hinchazón de las células endoteliales vasculares, obstrucción del flujo sanguíneo y degeneración celular, y las ondas de detonación pueden causar la ruptura del sangrado en otras partes del cuerpo. Y la lesión por aplastamiento, cuanto mayor sea el valor máximo de la onda de detonación, o cuanto más largo sea el tiempo de exposición o daño repetido, más grave será el daño, la membrana timpánica puede expresarse como estasis sanguínea, turbidez o perforación de acuerdo con el grado de lesión, y el daño del oído interno no es Del mismo modo, el oído medio está gravemente dañado y el daño del oído interno puede ser muy leve.
Prevención
Prevención de la sordera
1. Protección simple En el caso de la previsión, debe usar características topográficas favorables para evitar la sobrepresión de la onda de detonación, propensa o de regreso al corazón, la boca y la acción de masticar y tragar, usando una gorra o pañuelo en la cabeza con protección para los oídos, a mano o Las orejas están cubiertas de orejas, tapones de algodón y aceite, etc.
2. La protección laboral es muy efectiva en el uso de armas nucleares, proyectiles de artillería y bombas para evitar la detonación.
3. Protección del equipo, como varios tapones para los oídos, orejeras, cascos antirruido, etc.
Complicación
Knock complicaciones de sordera Complicaciones, discapacidad auditiva
El encendedor puede recuperarse solo en dos semanas, mientras que los más graves son sordos y tinnitus de por vida.
Síntoma
Síntomas de sordera por escisión Síntomas comunes Acúfenos, dolor de oído, mareos, membrana timpánica, congestivos, sordera, coma
Oído interno
Generalmente, la lesión se transfiere a la segunda mitad de la cóclea, y las células ciliadas externas y las células pilares de la espiral se degeneran, se desplazan o se separan parcialmente de la membrana basal. En casos severos, todas las células se degeneran severamente y el aumento desaparece, y el ganglio coclear se degenera. Hemorragia linfática, la parte vestibular del cambio es generalmente más ligera.
Oído medio
La membrana timpánica puede ser levemente hiperémica a la ruptura, osteointegración o dislocación del hueso pequeño, ruptura del nervio timpánico y ruptura de la membrana de la ventana del col para causar esputo perilinfático.
[manifestaciones clínicas]
El esputo que golpea no es como el ruido, y el grado de daño por choque en ambos oídos no es proporcional, no es raro que se dañe un solo oído.
Sordera
La luz es temporal, la pesada es permanente, generalmente no se puede recuperar en la primera mitad de la lesión, es decir, difícil de recuperar, la sordera es neurológica sensorial o mixta, por lo que la curva auditiva está diversificada, la típica curva del valle de 4000Hz no es mucho Verá, a veces fuertes estallidos desencadenan factores psicológicos, causando la inhibición de la función del sistema nervioso central, lo que lleva a una parálisis funcional, a menudo acompañada de afasia, etc., la parálisis funcional puede coexistir con parálisis de golpe.
2. Tinnitus
La tasa de incidencia es de aproximadamente 50% a 100%. La persistencia es más frecuente que intermitente, y el sensorial es dominante. Algunos pacientes sienten que la sordera no es fuerte y el dolor principal es un tinnitus agudo grave.
Dolor de oído
La tasa de incidencia es de aproximadamente el 20%, causada principalmente por la ruptura de la membrana timpánica, por lo que es a corto plazo.
4. mareos
Los pacientes con turbulencia perdida y sangrado perdido pueden tener mareos, nistagmo espontáneo y trastornos del equilibrio; aquellos con conmoción cerebral tienen coma, a menudo vértigo, dolor de cabeza, mareos.
5. Daño o ruptura de la membrana timpánica
Se puede ver que la membrana timpánica está congestionada, con equimosis o sangrado, e incluso ruptura.
Examinar
Examen de sordera sordera
Las pruebas de audición muestran una discapacidad auditiva grave, incluso una pérdida auditiva completa, la luz puede restaurar parcialmente la audición y los casos graves pueden causar sordera permanente.
Se puede ver que la membrana timpánica está congestionada, hemorrágica o perforada, con esputo sanguinolento en la superficie, y a veces es visible la dislocación del osículo. La prueba de audición es principalmente esputo sensorial o esputo mixto. La curva de audición es principalmente horizontal, los agudos son empinados o la pendiente es baja. Si hay un trastorno del equilibrio, puede ocurrir nistagmo espontáneo y la función vestibular puede ser opaca o desaparecer.
Diagnóstico
Diagnóstico de sordera sordera
Diferente de otros tipos de sordera.
