otitis media barotraumática
Introducción
Introducción a la otitis media barotratrastal Cuando la presión atmosférica cambia repentinamente, la boca de la trompa de Eustaquio no se puede abrir suavemente para ajustar la presión en la cámara timpánica, causando daños a la cavidad timpánica, similar a la otitis media aséptica, que se llama lesión por presión de aire. En circunstancias normales, la trompa de Eustaquio se abre momentáneamente al tragar, bostezar y sonarse la nariz, de modo que la presión dentro de la habitación del tambor y la presión del aire exterior se equilibran. Cuando la trompa de Eustaquio presenta cambios patológicos, como resfriado, sinusitis, tumor nasofaríngeo, pólipos nasales, desviación del tabique nasal, parálisis del músculo faríngeo y oclusión de la articulación maxilar, o en el sueño y el coma, la trompa de Eustaquio pierde la regulación normal. La función de la presión del aire, que es un factor interno, los cambios repentinos en la presión externa, como el buceo naval, el levantamiento de la fuerza aérea y el tratamiento de la cámara de oxígeno hiperbárico, etc., si no hay buenas medidas de protección, es fácil causar daño timpánico a la presión, que es un factor externo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: tinnitus, sordera, mareos, náuseas y vómitos.
Patógeno
Causa de la otitis media por barotrauma
Cuanto más despegue la fuerza aérea normal, más baja será la presión atmosférica y mayor será la presión en la cámara del tambor. Cuando la diferencia de presión entre el interior y el exterior del tambor alcance 2 kPa (equivalente a 152 metros), el gas en la cámara del tambor escapará de la trompa de Eustaquio, manteniendo así El equilibrio de presión dentro y fuera del tambor, si la descarga continúa volando alto, cada vez que la diferencia de presión alcanza 1.5kPa, la trompa de Eustaquio se puede abrir automáticamente una vez para el ajuste, por lo que la elevación es alta y el trauma timpánico no es fácil de producir. Por el contrario, la presión del aire cae desde el aire superior. Cuando la presión aumenta y la presión dentro del aire se reduce gradualmente, es difícil que el aire exterior abra la trompa de Eustaquio y entre en la cámara timpánica.
El vuelo de subducción a baja altitud es mucho peor que la presión de subducción a gran altitud, por lo que la incidencia de trauma timpánico también es relativamente alta. A menudo ocurre a una altitud de 1000-4000 metros. El buzo lanza agua y aumenta la presión atmosférica cada 10 metros. Si no inhala aire comprimido, también Causa trauma timpánico: una vez que la cavidad timpánica forma una presión negativa, la membrana timpánica invade, los vasos sanguíneos de la mucosa también se expanden y edema, e incluso puede producirse sangrado.
Prevención
Prevención de otitis media traumática neumática
Antes de realizar el vuelo o el buceo, debe realizarse un examen físico detallado. Los pacientes con inflamación crónica o lesiones obstructivas o infecciones del oído medio en la cavidad nasal, nasofaringe, etc. deben ser tratados activamente. Aquellos con rinitis aguda, sinusitis o infección del tracto respiratorio superior deben ser suspendidos o Al bucear, cuando el avión se cae, no se permite conciliar el sueño, y está constantemente tragando, como masticar chicle, bostezar, beber o pellizcarse la nariz para mantener abierta la trompa de Eustaquio, y el piloto profesional o buzo debe realizar un eustaquio. Entrenamiento de ejercicio abierto, como tragar, levantar la garganta, movimiento del paladar blando y movimiento de la mandíbula.
Complicación
Complicaciones de otitis media traumática pulmonar Complicaciones, tinnitus, sordera, vértigo, náuseas y vómitos.
La membrana timpánica se rompe, el dolor de oído, el tinnitus, la sordera se agrava y hay mareos, náuseas, vómitos, etc., generalmente duran de medio día a dos días, los síntomas desaparecen gradualmente, la membrana timpánica está congestionada, la sangre alrededor del tallo del martillo está congestionada y hay sangrado disperso. A veces, el plano sanguíneo y las burbujas de aire son visibles a través de la membrana timpánica, y la membrana timpánica está perforada linealmente.
Síntoma
Síntomas de inflamación neumática traumática del oído medio Síntomas comunes Dolor agudo , tinnitus, ruptura de la membrana timpánica del oído, sangrado traumático, dolor de oído, barotrauma, vómitos, congestión, trauma, oclusión del oído
El vuelo se eleva gradualmente o el buceador se eleva gradualmente a la superficie del agua. Las baquetas son presionadas a baja presión por la alta presión. La trompa de Eustaquio se puede abrir y ajustar a intervalos regulares, por lo que es menos probable que ocurran los síntomas, ocasionalmente náuseas y tinnitus, y viceversa, como la subducción repentina o la disminución rápida. Shen, la trompa de Eustaquio perderá su función reguladora, especialmente en el estado patológico, es fácil causar trauma timpánico. Primero, el tinnitus severo, la sordera, la humedad en el oído, el dolor de oído puede irradiarse a las mejillas y las mejillas, y la presión final alcanza los 14kPa. Arriba, la ruptura de la membrana timpánica, dolor severo en el oído, tinnitus, agravamiento de la sordera y mareos, náuseas, vómitos, etc., generalmente dura de medio día a dos días, los síntomas desaparecen gradualmente, la membrana timpánica está congestionada, la sangre alrededor del tallo del martillo está congestionada, hay dispersión En el punto de sangrado, a veces el plano sanguíneo y las burbujas de aire son visibles a través de la membrana timpánica, y la membrana timpánica está perforada linealmente.
Examinar
Examen de la otitis media por barotrauma
Verifique: la ligera invaginación de la membrana timpánica, la relajación y el tallo del martillo y otros lugares están congestionados; derrame timpánico severo, a través de la membrana timpánica, nivel de líquido visible o burbujas; algo de sangre timpánica, la membrana timpánica puede ser azul oscuro o púrpura, a veces la superficie de la membrana timpánica. Hay ampollas de sangre, equimosis o perforación similar a una fisura de la membrana timpánica, a menudo una sordera conductiva.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la otitis media por barotrauma
Debe diferenciarse de la otitis media traumática causada por otras causas.
