Tumor basocelular
Introducción
Introducción al tumor de células basales. El carcinoma de células basales (también conocido como carcinoma de células umbilicales) es el tipo más común de cáncer de piel. Tiene una alta tasa de incidencia, lo que representa el primer lugar (alrededor del 50%) de los tumores malignos orbitarios. Los hombres son un poco más que las mujeres. Las personas son más comunes que los jóvenes. La edad pico es entre 50 y 60 años. En general, solo se infiltran localmente y rara vez hacen metástasis. Sin embargo, un tratamiento inadecuado o ningún tratamiento puede dañar seriamente el tejido ocular e incluso invadir. Los senos paranasales y los intracraneales causan la muerte. Aunque no existe una causa obvia de esta enfermedad, está relacionada con varios factores, como el cuero cabelludo, la cara y otras partes expuestas y más común en el trabajo al aire libre y la piel clara, que está relacionada con la exposición al sol a largo plazo. La ingesta a largo plazo de arsénico inorgánico o agua potable con alto contenido de arsénico, alimentos, etc. también puede ocurrir en este tumor. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0005% Personas susceptibles: en su mayoría personas mayores de 50 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: tumor de células basales Síndrome de nevo de células basales pediátricas
Patógeno
Etiología tumoral de células basales
Estudiantes organizados (65%):
Los tumores de células basales pueden derivarse de células germinales epiteliales primitivas, que consisten principalmente en células basales similares a pluripotentes dependientes del mesénquima y tumores malignos de bajo grado que se diferencian en epitelio o apéndices. A menudo puede ocurrir sobre la base de dermatitis por radiación crónica, y los tumores de células basales se producen fácilmente en el caso de la dermatitis por radiación en el sitio de contacto de rayos X a largo plazo. En las cicatrices de quemaduras y otras cicatrices, así como ciertos hamartomas, como la adenina sebácea, la epidermis verrugosa, etc., también se pueden usar como tumores de células basales.
Otros factores (35%):
Aunque no existe una causa obvia de esta enfermedad, está relacionada con varios factores, como el cuero cabelludo, la cara y otras partes expuestas y más común en el trabajo al aire libre y la piel clara, que está relacionada con la exposición al sol a largo plazo. La ingesta a largo plazo de arsénico inorgánico o agua potable con alto contenido de arsénico, alimentos, etc. también puede ocurrir en este tumor.
Prevención
Prevención de tumor de células basales
En la actualidad, debido a los avances en el tratamiento, después del tratamiento oportuno del carcinoma basocelular, la tasa de mortalidad ha caído por debajo del 2% y el pronóstico es bueno. Además del cuidado diario y la atención dietética, los pacientes con carcinoma de células basales deben mejorar su confianza, fortalecer su nutrición, mejorar su inmunidad, desarrollar buenos hábitos, mantener un buen estado de ánimo, eliminar las emociones negativas y tratar la vida de manera activa y optimista.
Complicación
Complicaciones del tumor de células basales Tumor de células basales síndrome de nevo de células basales pediátricas
También se observan algunas formas raras de tumores de células basales: tumores cicatriciales de células basales, que a menudo ocurren en la cara, placas nodulares superficiales, crecimiento lento, cicatrices atróficas en la parte central o periférica y neoplasia fibroepitelial. , síndrome de nevo de células basales y otros tipos raros.
Síntoma
Síntomas tumorales de células basales Síntomas comunes Dolor severo Hemorragia epitelial escamosa de bazo negro Eczema Carcinoma de células escamosas Erupción puntual
Las manifestaciones clínicas típicas son un desarrollo lento, úlceras con curvatura del fondo duro, a menudo con pigmento en los bordes. No es difícil diagnosticar casos típicos. La dificultad es que los primeros casos de úlceras aún no se han formado. La mayoría de los pacientes son personas mayores de 50 años. Hay nódulos transparentes cerca del margen sacro, aparecen pequeñas masas parecidas a esputo, erupción o papiloma, rodeadas de vasos sanguíneos agrandados, y las grietas en la superficie de las masas deben estar atentas.
La siguiente cresta ilíaca es un buen sitio para el cabello: la lesión suele ser un pequeño nódulo translúcido ligeramente elevado, eritema plano o eccema, esputo negro pigmentado, protuberancia superficial como el papiloma, nódulos Los vasos sanguíneos periféricos alrededor de la periferia, cubiertos con gamuza o escamas en la superficie, aumentan lentamente, sufren daños, son propensos a la ulceración, manifestaciones típicas de una úlcera superficial de fondo duro, rodeada por un borde de fuga, irregular, como Eclipse del gusano de seda, se llama úlcera de moxibustión, el borde de la úlcera se endurece y se abulta, y el rodillo interno es causado por el epitelio escamoso de la parte de la piel de la úlcera. El tejido fibroso reactivo prolifera y es el tejido duro de la úlcera. Sobre la base del aprendizaje, el tejido canceroso se infiltra lentamente hacia abajo, y el nido canceroso infiltrado se termina cada vez que llega al mismo plano, por lo que la úlcera generalmente es poco profunda, pero si la úlcera se desarrolla gradualmente en el tejido circundante, causando un daño extenso, pero generalmente no La transferencia a un lugar distante, daño o tratamiento inadecuado, puede conducir a la propagación del cáncer, acelerar su desarrollo, expandir la lesión y, por lo tanto, perder la apariencia de la úlcera del gusano de seda, por lo que se confunde con células escamosas. O melanoma, los primeros casos no tienen síntomas autoconscientes, pero en el caso de lesiones e infecciones concurrentes, puede causar sangrado repetido y dolor intenso, así como inflamación inflamatoria de los ganglios linfáticos locales, casos gravemente desarrollados, puede dañar los párpados, la conjuntiva Y tejido intraorbitario, que invade el seno paranasal o intracraneal.
Examinar
Examen de tumor de células basales
De acuerdo con las características clínicas y los cambios patológicos, el diagnóstico de esta enfermedad no es difícil, el daño clínico se desarrolla lentamente, el borde es de elevación perlada o similar a un dique, generalmente no hay reacción inflamatoria, se produce principalmente en la cara y el cuello se caracteriza por el tumor de células basales generalmente temprano Difícil de distinguir de la hiperplasia de la glándula sebácea senil, queratoacantoma, carcinoma de células escamosas, esputo común y paladar blando infeccioso, el tumor de células basales pigmentadas a veces se diagnostica erróneamente como melanoma maligno, el tumor de células basales superficiales a veces se asemeja a eccema, liquen plano , La enfermedad de Bowen, etc., la esclerodermia localizada similar a la textura del tumor de células basales esclerosante, y finalmente por examen histopatológico para diagnóstico y diagnóstico diferencial.
Diagnóstico
Diagnóstico de tumor basocelular
El diagnóstico diferencial debe combinarse estrechamente con el historial de la enfermedad para prestar atención a las características de las lesiones en las diversas etapas de desarrollo. En casos difíciles, se necesita una biopsia para determinar el diagnóstico.
1. Identificación con carcinoma de células escamosas, los siguientes puntos están disponibles:
(1) El grado de malignidad del carcinoma de células escamosas es mayor que el del carcinoma de células basales, y el progreso también es más rápido. Para las lesiones patológicamente lentas, primero se debe considerar el carcinoma de células basales. Por el contrario, el curso de la enfermedad es corto, el desarrollo es rápido y el crecimiento del patrón vegetal es primero. Considere el carcinoma de células escamosas.
(2) En el caso de la ulceración de ambos tumores, en primer lugar, la aparición de úlceras de carcinoma de células basales llama la atención: fondo duro, base plana y poco profunda, borde irregular, involución y carcinoma de células escamosas. Las úlceras a menudo tienen diferentes profundidades, bases irregulares, bordes completos e incluso valgo.
(3) El porcentaje de pigmento que contiene carcinoma de células basales es mayor que el del carcinoma de células escamosas. Para las lesiones pigmentadas, se debe considerar el carcinoma de células basales además del timoma. La superficie nodular del carcinoma de células escamosas contiene una gran cantidad de cuernos. Sustancias químicas, por lo que el color generalmente no es negro.
(4) El carcinoma de células basales no hace metástasis de manera sustancial, y el carcinoma de células escamosas se puede transferir al ganglio linfático anterior y a los ganglios linfáticos submandibulares a través de los vasos linfáticos. Por lo tanto, cuando se produce metástasis en los ganglios linfáticos, se debe considerar el carcinoma de células escamosas.
2, la identificación de la identificación del melanoma maligno: el melanoma maligno tiene un curso más corto de la enfermedad, un desarrollo más rápido, pigmento difuso cerca de la lesión, relleno vascular, puede convertirse en una gran masa en poco tiempo, la superficie tiene pequeñas grietas, la lesión es muy pequeña Hay sangre fluyendo.
