epiglotitis aguda
Introducción
Introducción a la epiglotis aguda. La epiglotisitis aguda (epiglotitis aguda), también conocida como laringitis supraglótica o angina anterior de epiglotis, es un tipo especial de epiglotis y tejidos circundantes que afectan principalmente a la región glótica superior de la garganta (incluida la epiglotis, la flema, etc.) Las lesiones inflamatorias agudas se caracterizan por un alto edema de epiglotis. La epiglotis aguda es uno de los casos más graves de laringología, puede ocurrir en niños y adultos, y se caracteriza principalmente por intoxicación sistémica, deglución y dificultad para respirar. La enfermedad de epiglotis aguda progresa rápidamente y la mayoría de los pacientes pueden curarse mediante un tratamiento oportuno. Un pequeño número de pacientes están enfermos y se asfixian rápidamente y tienen una alta tasa de mortalidad. La causa más común de infección es esta enfermedad. En el pasado, el patógeno más común era Haemophilus influenzae tipo B. Después de desarrollar una vacuna contra este patógeno en países europeos y americanos, el número de epiglotis aguda causada por Haemophilus influenzae tipo B ha disminuido gradualmente. Otros patógenos patógenos incluyen: Haemophilus parainfluenzae, estreptococos del grupo A, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, bacterias ramificadas, estreptococos, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Fusarium oxysporum, neumonía. Klebsiella, Neisseria meningitidis, etc. El virus también puede causar la enfermedad, como el virus varicela-zoster, el virus del herpes simple tipo I y similares. En pacientes con baja inmunidad, también puede haber infecciones de hongos como Candida o Aspergillus. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% -0.05% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía, edema pulmonar.
Patógeno
Epiglotis aguda
Infección (40%):
La causa más común de esta enfermedad. En el pasado, el patógeno más común era Haemophilus influenzae tipo B. Después de desarrollar una vacuna contra este patógeno en países europeos y americanos, el número de epiglotis aguda causada por Haemophilus influenzae tipo B ha disminuido gradualmente. Otros patógenos patógenos incluyen: Haemophilus parainfluenzae, estreptococos del grupo A, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, bacterias ramificadas, estreptococos, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Fusarium oxysporum, neumonía. Klebsiella, Neisseria meningitidis, etc. El virus también puede causar la enfermedad, como el virus varicela-zoster, el virus del herpes simple tipo I y similares. En pacientes con baja inmunidad, también puede haber infecciones de hongos como Candida o Aspergillus.
Trauma (20%):
El daño térmico (bebidas a alta temperatura, inhalación de vapor, etc.), daño mecánico (trauma por cuerpo extraño, lesión iatrogénica, etc.), daño químico (gases nocivos irritantes, alimentos irritantes, etc.), daño por radiación, etc. pueden causar inflamación de la epiglotis mucosa. La lesión, seguida de edema.
Reacción alérgica (10%):
Reacciona a ciertos alérgenos debido a la dieta, las drogas o las picaduras de insectos. Las reacciones alérgicas sistémicas pueden causar edema elevado en la mucosa y la flema de la epiglotis.
Inflamación aguda de órganos adyacentes (5%):
La inflamación aguda como la amigdalitis aguda, la faringitis, la estomatitis, la rinitis y otros órganos circundantes pueden propagarse e invadir la mucosa de la epiglotis, causando edema. También puede ser secundario a enfermedades infecciosas agudas.
Prevención
Prevención de epiglotis aguda
Método de prevención
Para evitar la aparición de epiglotis aguda, se debe fortalecer el ejercicio para mejorar la resistencia del cuerpo. Para la inflamación aguda de los órganos adyacentes de la epiglotis, es necesario tratarlos a tiempo para prevenir la propagación de la infección. Para mantener la higiene oral, dejar de fumar y consumir alcohol, coma alimentos menos picantes. Las personas con diabetes deben prestar atención al control del azúcar en la sangre.
Droga preventiva
Para los niños, se puede administrar una vacuna Haemophilus influenzae tipo B para prevenir la infección del patógeno. En adultos, no se recomiendan las inyecciones, excepto en poblaciones especiales con baja inmunidad, como la anemia de células falciformes, la esplenectomía y los tumores que afectan la función inmune.
Complicación
Complicaciones de la epiglotis aguda Complicaciones Neumonía edema pulmonar
Complicaciones locales
Absceso de epiglotis, celulitis del cuello, metaplasia de cartílago de epiglotis.
Complicaciones distantes
Granuloma de las cuerdas vocales, linfadenitis cervical, fascitis necrosante, meningitis, neumonía, edema pulmonar, empiema, neumotórax, enfisema mediastínico, pericarditis, artritis séptica, etc.
Complicaciones sistémicas
Choque tóxico infeccioso: más común en niños.
Dificultad para respirar, asfixia y muerte.
Síntoma
Síntomas agudos de epiglotis Síntomas síntomas comunes epiglotis, dolor de garganta, escalofríos, dificultad para respirar, picazón en la garganta
(1) Inicio agudo, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, malestar general y dificultades respiratorias severas.
(2) El dolor de garganta es severo y se agrava al tragar, por lo que la saliva se desborda con frecuencia.
(3) Debido a la inflamación del episodio, el lenguaje es vago y claro, como el contenido de la boca.
(4) Bajo la laringoscopia indirecta, la epiglotis está hinchada y la lengua está especialmente hinchada. Cuando es pesada, puede ser esférica. Si se forma el absceso, se puede ver el pus amarillo y blanco en la lengua.
Examinar
Prueba de epiglotis aguda
Laringoscopia
Los laringoscopios directos, los laringoscopios de fibra, etc., como las observaciones de laringoscopia indirecta, no están satisfechos, tales pruebas pueden usarse para ayudar a diagnosticar.
Inspección de laboratorio
Rutina de sangre: como aumento de glóbulos blancos, lo que sugiere infección o inflamación.
Análisis de gases en sangre arterial: rendimiento de hipoxia, como disminución de la saturación de oxígeno.
Cultivo de sangre: un tipo de patógeno que puede causar una infección.
Examen inmunológico: se pueden encontrar anticuerpos como patógenos específicos.
Examen de imagen
Lado plano de la laringe: la epiglotis normal es una pieza delgada y curva de sombra de tejido blando, separada de la raíz de la lengua por el aire de la epiglotis. En el caso de la epiglotis aguda, aumentará la hinchazón de la epiglotis. Al mismo tiempo, se reducirá la sombra de las vías respiratorias de la garganta y la garganta, el límite será claro y la epiglotis puede desaparecer.
CT del cuello: esta prueba tiene un retraso en el riesgo de enfermedad. Se utiliza principalmente para observar la formación de abscesos y otras enfermedades como el absceso profundo del cuello, el cuerpo extraño de la garganta, etc. La TC se puede ver en la epiglotis y el engrosamiento del tejido circundante, desapareció antes de la brecha de epiglotis.
Resonancia magnética del cuello: esta prueba también tiene un retraso en el riesgo de enfermedad. Se utiliza principalmente para excluir otras enfermedades e identificar complicaciones relacionadas.
Diagnóstico
Diagnóstico de epiglotis aguda
Diagnóstico
Para los pacientes con dolor de garganta agudo, sin cambios significativos en la mucosa de la orofaringe y el examen de amígdalas, se debe considerar la posibilidad de epiglotis aguda. La laringoscopia indirecta puede confirmar el diagnóstico. Los exámenes de laboratorio y de imágenes no son necesarios para el diagnóstico. Si han sido diagnosticados, deben omitirse tanto como sea posible para evitar demoras en el tratamiento y el rescate.
Diagnóstico diferencial
Edema laríngeo simple
Inicio agudo, garganta rápida, ronquera, dificultad para respirar e incluso asfixia. A menudo hay una sensación de cuerpo extraño en la garganta y dificultad para tragar. Revise el cuerpo para ver si hay edema difuso de la mucosa laríngea, superficie pálida y brillante, la flema se hinchará y se hinchará en forma de salchicha, la epiglotis también puede hincharse.
Difteria en la garganta
El inicio es lento, fiebre baja, ronquera, dificultad para tragar, desarrollo lento de dificultades respiratorias y tos severa. Revise el cuerpo para ver una membrana falsa que es difícil de limpiar de la garganta. El patógeno es la difteria.
Bronquitis laringotraqueal aguda
El inicio generalmente es más urgente, con más fiebre alta, puede haber ronquera, no hay dificultad para tragar, el desarrollo de disnea es generalmente más rápido, tos paroxística. Revise el cuerpo para ver la congestión e hinchazón de la mucosa debajo de la glotis. El patógeno es a menudo Staphylococcus aureus o Streptococcus.
Garganta cuerpo extraño
Si tiene antecedentes de comer cuerpos extraños, puede encontrar cuerpos extraños.
