Luxación atlantoaxial anterior con fractura de odontoides
Introducción
Introducción del desprendimiento atlantoaxial con fractura odontoidea La inestabilidad traumática axial-espasmo se refiere a la lesión violenta del hueso y la estructura del ligamento, la pérdida de la función normal y la estabilidad, puede conducir a una luxación atlantoaxial o subluxación, causando síntomas de compresión nerviosa. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Causas de luxación anterior atlantoaxial con fractura odontoidea
(1) Causas de la enfermedad
Principalmente causado por la violencia que hace que la cabeza y el cuello se doblen repentinamente hacia adelante o desde la parte posterior del cuello.
(dos) patogénesis
Desde la anatomía de la odontoides, hay un ligamento de la cúspide unido al borde delantero del agujero occipital y un ligamento en forma de ala unido al borde medial del cóndilo occipital en ambos lados. Este grupo de ligamentos y el ligamento transversal del atlas mantiene el cuello. Estabilización y actividad entre las articulaciones occipital y atlantoaxial, pero si la cabeza y el cuello se flexionaron extremadamente hacia adelante, o ascendieron hacia atrás, o giraron violentamente hacia la izquierda y hacia la derecha, los ligamentos estaban muy estresados, causando fracturas odontoides, y Con la inercia de la violencia, la dislocación secundaria de la articulación atlantoaxial es secundaria, entre ellas, la dislocación anterior causada por la flexión hacia adelante de la cabeza y el cuello es más común; la dislocación posterior es relativamente rara, pero con el desarrollo de la autopista, la velocidad del vehículo aumenta y se conduce. El número creciente de vehículos está aumentando, y este daño aumentará.
Después de la fractura odontoidea, debido a su desplazamiento hacia adelante con el atlas, la distancia desde el borde posterior del extremo superior del odontoide hasta el borde anterior del atlas todavía está intacta, pero el extremo inferior se reduce, por lo que el cuello se compara con la dislocación posterior. La posibilidad de presión mieloide es relativamente pequeña y el diámetro interno del atlas es más amplio, lo que le da a la médula espinal un espacio para la retirada (Figura 1).
Si la displasia odontoidea, incluido el defecto odontoideo, la cicatrización deficiente y la formación pseudoarticular, etc., es más probable que ocurra, el tiempo de cierre del callo odontoideo generalmente es de 7 a 8 años, lo que puede causar la separación de la epífisis odontoidea antes de esto.
La mayoría de las fracturas odontoides con dislocación se encuentran en la base del odontoide, y pocas fracturas ocurren arriba.
Prevención
Prevención de la luxación anterior atlantoaxial con fractura odontoidea
Prevención: Evite traumas violentos y preste atención a la seguridad al conducir.
Complicación
Complicaciones de la luxación anterior atlantoaxial con fractura odontoidea Complicacion
A veces puede complicarse por la lesión de la médula espinal cervical y la tetraplejia; la odontoides no se cura.
Síntoma
Síntomas de luxación anterior atlantoaxial con fracturas odontoides Síntomas comunes Parálisis del cuello, músculos de la espalda, lesión completa de la médula espinal cervical, cuadriplejia
Es similar a la dislocación simple de la articulación atlantoaxial, pero la incidencia de compresión del nervio espinal es relativamente baja y, en menor medida, pero si la violencia es demasiado severa, aún puede causar un daño completo a la médula espinal cervical y una cuadriplejia severa. Incluso causa parálisis de los músculos respiratorios y causa la muerte.
1. La historia del trauma es principalmente la violencia que hace que la cabeza y el cuello se doblen repentinamente hacia adelante, incluido el golpe de la parte posterior de la cabeza y el cuello, la caída del cuello desde la altura y la flexión repentina de la cabeza y el cuello durante el choque.
2. Manifestaciones clínicas Como se mencionó anteriormente, se deben considerar los síntomas locales y neurológicos de las vértebras cervicales.
3. El examen de imágenes se basa principalmente en una película simple de rayos X, que incluye la posición ortostática, lateral y la posición abierta. Sin embargo, en el caso de una fractura de emergencia, es difícil obtener la película ideal para la posición abierta. También se pueden usar CT y MRI. Para determinar el tipo de fractura, el desarrollo congénito del proceso odontoideo y la compresión de la médula espinal.
Examinar
Examen del desprendimiento atlantoaxial con fractura odontoidea
Principalmente basado en una película simple de rayos X, que incluye la posición ortotópica, lateral y abierta, pero en el caso de fracturas de emergencia, es difícil obtener la película de posición abierta ideal, también se puede usar CT y MRI, principalmente para el tipo de fractura, El desarrollo congénito del proceso odontoideo y la determinación de la compresión de la médula espinal.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de luxación anterior atlantoaxial con fractura odontoidea
Actualmente no hay información relevante.
