politendinopatía
Introducción
Introducción a múltiples enfermedades terminales del tendón En los últimos años, se ha reconocido que la polimielopatía es una de las manifestaciones comunes y características de la enfermedad de la articulación espinal, como la espondiloartropatía indeterminada, la espondilitis anquilosante, el síndrome de Wright, la artritis psoriásica y la artritis reactiva. El diagnóstico de este tipo de enfermedad tiene un valor sugerente. Es particularmente importante tener en cuenta que los niños con enfermedad terminal múltiple del tendón o enfermedad terminal del tendón seronegativo y síndrome de artrosis son marcadores de enfermedad de la articulación espinal juvenil y el mejor predictor de la enfermedad. Aunque no se ha clasificado como una enfermedad en la clasificación de la espondiloartropatía, está estrechamente relacionada con muchas espondiloartropatías, y muchos pacientes acuden a la ortopedia después de la enfermedad. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: úlceras orales, diarrea.
Patógeno
Causa de enfermedad terminal múltiple del tendón
Causa:
La patogénesis de esta enfermedad aún no está clara.Examen patológico: se toma tejido de biopsia de la cresta ilíaca externa, el esputo o el punto de unión del tendón de Aquiles, y el engrosamiento, endurecimiento, coloración amarillenta, edema y formación de granulación del tejido son generalmente visibles. Aprenda a cambiar el tejido de granulación con infiltración de células mononucleares, hiperplasia de vasos sanguíneos pequeños, tejido fibrótico o metaplásico y formación de tejido de granulación crónica.
Prevención
Prevención de enfermedades terminales musculares
1. Eliminar y reducir o evitar los factores de la enfermedad, mejorar el entorno de vida, desarrollar buenos hábitos de vida, prevenir infecciones, prestar atención a la higiene de los alimentos y una dieta racional.
2, preste atención al ejercicio, aumente la capacidad del cuerpo para resistir enfermedades, no se canse, consuma en exceso, deje de fumar y tome alcohol.
3. Mantener el equilibrio y superar la ansiedad y la tensión. La detección temprana y el diagnóstico temprano y el tratamiento de la enfermedad primaria, establecen la confianza en la lucha contra la enfermedad, se adhieren al tratamiento.
4. Mantenga una dieta ligera. Coma más verduras frescas y productos acuáticos, como verduras, rábanos, algas marinas, algas, etc., debe comer menos comidas.
5, grasa en ayunas y despojos animales, no pueden comer cebollas estimulantes, pimientos, café, etc. Coma menos azúcar refinada, miel, dulces de frutas, pasteles, etc.
Complicación
Múltiples complicaciones de la enfermedad del tendón Complicaciones, úlceras orales, diarrea.
La enfermedad puede complicarse por diarrea, conjuntivitis o úlceras orales recurrentes, los niños con enfermedad terminal del tendón múltiple o enfermedad del extremo del tendón seronegativo y síndrome de la enfermedad articular, pueden estar en la espondiloartropatía infantil temprana.
Síntoma
Síntomas de múltiples síntomas finales del tendón Síntomas comunes Diarrea Úlceras orales Dolor muscular Hinchazón de las articulaciones Dolor moderado
Los hombres son obviamente más comunes, la proporción de hombres a mujeres es de 9: 2, la edad promedio de inicio es de 32.3 años (14-55 años), en su mayoría de inicio agudo. El paciente se queja de dolor al final de múltiples tendones, la mayoría de los cuales son dolor moderado, algunos Se observa dolor severo, que afecta la actividad, dolor nocturno en casi todos los pacientes, y algunos pacientes pueden estar asociados con diarrea, conjuntivitis o úlceras orales recurrentes.
El inicio del tendón al final de la lesión mostró hinchazón, rojizo, palpación por microcalentamiento, la sensibilidad es extremadamente obvia e incluso se negó a presionar. Las partes afectadas pueden incluir: articulación del tobillo, húmero superior, calcáneo unido a la tibia o aponeurosis, cóndilo, húmero superior e inferior, húmero, ganglio escapular, extremo humeral, trocánter del fémur, cresta ilíaca La epífisis y la columna sacra, la articulación de la costilla y el cartílago, el proceso espinoso de las vértebras cervicales, las vértebras torácicas y las vértebras lumbares, etc., el extremo del tendón afectado alcanza 5-20, con un promedio de 9.8, un pequeño número de pacientes con oligoartritis o monoartritis, extremidades inferiores Las articulaciones son más comunes que las extremidades superiores, pero son autolimitadas. Por lo general, se resuelven en 1 semana a 2 meses. Hay indicios de que la enfermedad parece tener tendencia a afectar a varios miembros de la familia.
Examinar
Examen de múltiples enfermedades del tendón
1, el paciente carece de indicadores de respuesta inflamatoria sistémica, como la tasa de sedimentación globular no aumenta, en un caso de 11 casos, todos los pacientes fueron negativos para HLA-B27, y otro informe en el Hospital General del Ejército Popular de Liberación, 3 casos El HLA-B27 del paciente también fue negativo, y los pacientes individuales fueron positivos para el factor reumatoide o el anticuerpo antinuclear, que parecía no estar relacionado con la enfermedad.
2, los cambios radiológicos observados en esta enfermedad no son específicos, las películas de rayos X no tienen signos de artritis en el esputo, la exploración ósea muestra una mayor actividad de concentración radiactiva al final del tendón inflamatorio, examen de ultrasonido de alta resolución, adhesión en el tendón El cambio más común en el punto es el edema, y la mitad de ellos son clínicamente asintomáticos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de múltiples enfermedades terminales del tendón
Criterios diagnósticos
Los puntos de diagnóstico de la enfermedad del tendón múltiple propuesta por Shichikawa et al son los siguientes:
1 Hay dolor espontáneo y sensibilidad en el extremo del tendón de al menos 5 partes de la extremidad o el cuerpo, como el cóndilo, el epicóndilo superior del húmero, la articulación del tobillo, la parte inferior de la tibia, el punto de unión del tendón de Aquiles al calcáneo y el húmero. .
21 o más extremos del tendón están hinchados.
3 sin inflamación sistémica y artritis de tobillo con película de rayos X.
4 Excluir cualquier enfermedad asociada con espondiloartropatía.
La clave para el diagnóstico de la enfermedad terminal múltiple del tendón debe basarse en un examen físico detallado, que distinga la tendinitis alrededor o cerca de la articulación de la sinovitis de la articulación. La primera tiene una inflamación o hinchazón limitada, pero el punto sensible es extremadamente Obviamente, no hay hinchazón y sensibilidad en las articulaciones adyacentes, y los movimientos activos y pasivos de las articulaciones están libres de barreras. Es solo para evitar el dolor al final del tendón cuando las articulaciones están activas. El paciente a menudo está en un estado de frenado; este último tiene articulaciones debido a sinovitis articular. Hinchazón, derrame, sensibilidad y discinesia, pero no hay anormalidad en el extremo del tendón cercano. Clínicamente, debido a la historia clínica y al examen físico inadvertido, los pacientes con múltiples enfermedades del extremo del tendón se diagnostican erróneamente como otras artritis, y el tiempo de diagnóstico erróneo es largo. Durante meses, incluso años, no es un caso raro. Si se puede mejorar la capacidad de identificación clínica, la enfermedad de múltiples tendones no es una enfermedad rara.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse de otras artritis, sinovitis y espondiloartropatía juvenil.
