tumor del lóbulo occipital
Introducción
Introducción al tumor occipital. El lóbulo occipital es pequeño, y el tumor que ocurre únicamente en el lóbulo occipital también es menor. El tumor del lóbulo occipital a menudo afecta tanto el lóbulo parietal como el lóbulo temporal posterior. Los tumores más comunes son los gliomas, que representan el 1,46% de los gliomas intracraneales; el meningioma representa el 0,74% del meningioma intracraneal; otros tumores son menos comunes. Fisiológicamente, el lóbulo occipital es el analizador visual más avanzado, el llamado "centro visual". Las principales manifestaciones clínicas de los tumores del lóbulo occipital son las deficiencias visuales. La enfermedad es una enfermedad neoplásica, que actualmente se cree que es causada por la activación de protooncogenes, pero la causa específica no está clara y puede tener cierta correlación con factores ambientales, factores genéticos, factores dietéticos y estado de ánimo y nutrición durante el embarazo. Según la ubicación y la infiltración del tumor, el paciente solo tiene el defecto del campo de visión contralateral, pérdida de ambliopía o visión en color en la etapa temprana. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0054% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: lesiones del tracto óptico atrofia óptica
Patógeno
Neoplasia tumoral occipital
La enfermedad es una enfermedad neoplásica, que actualmente se cree que es causada por la activación de protooncogenes, pero la causa específica no está clara y puede tener cierta correlación con factores ambientales, factores genéticos, factores dietéticos y estado de ánimo y nutrición durante el embarazo.
Prevención
Prevención de tumor occipital
Es muy importante mantener una buena actitud, mantener un buen estado de ánimo, tener un espíritu optimista y abierto, y tener confianza en la lucha contra la enfermedad. No tenga miedo, solo de esta manera puede movilizar su iniciativa subjetiva y mejorar la función inmune de su cuerpo.
Complicación
Complicaciones tumorales occipitales Complicaciones, atrofia del nervio óptico.
Principalmente obstáculos visuales concurrentes, opresión de otros nervios craneales, tejidos, etc.
Síntoma
Síntomas del tumor occipital síntomas comunes deformidad visual cuadrante hemianopia hemianopia hemianopia isotrópica agnóstico visual lóbulo occipital alteración pérdida de visión en color fenómeno de evitación macular
1. De acuerdo con la ubicación y el grado de infiltración del tumor, el paciente solo tiene el defecto del campo de visión contralateral en la etapa inicial y se pierde la ambliopía o la visión en color.
2. Cuando el tumor invade y daña la hoja de cuña por encima de los lóbulos occipitales, no se produce hemianopsia completa, solo la hemianopsia contralateral de 1/4 de cuadrante; el daño en la lengua debajo del surco es solo cuando aparece el lado contralateral 1/4 de la hemianopsia del cuadrante, cuando el tumor es grande, puede causar simetría contralateral de la lesión, debido a que el campo de visión central está dominado por el lóbulo occipital en ambos lados y la fibra macular se proyecta hacia el lóbulo occipital bilateral, que no es fácil de involucrar por completo. Por lo tanto, cuando las lesiones del lóbulo occipital unilateral, el campo visual central a menudo permanece, es decir, el llamado fenómeno de evasión macular, incluso si el lóbulo occipital bilateral está dañado, es raro tener ceguera total. En general, el campo visual central siempre se preserva y el daño agudo de un lóbulo occipital puede ser Después de unas pocas horas de ceguera total, el campo visual del lado sano se recuperó después de unas pocas horas, y las lesiones residuales fueron contralaterales y unilateralmente contundentes. Clínicamente, el daño de la fibra entre el lóbulo occipital bilateral y el tálamo fue completamente ciego, pero el paciente no se sintió ciego. , llamado Anton síntesis.
3, las convulsiones visuales son síntomas comunes de tumores del lóbulo occipital, hemianopsia central (evasión macular), ceguera cortical, agnosia visual, etc., estímulos visuales al irritar las lesiones, a veces un precursor de las convulsiones, en 1954 Penfield describió el primer año. Hubo una alucinación visual simple en el campo contralateral de la lesión. Aproximadamente del 15 al 24% de los tumores del lóbulo occipital tenían alucinaciones visuales. Las características de las alucinaciones visuales eran principalmente fenómenos visuales no formados, como destellos, reflejos y círculos. Las líneas, colores, etc., a menudo aparecen en el campo de visión contralateral de la lesión, y existe un fenómeno flotante. Las alucinaciones pueden ocurrir solas o como precursoras de las convulsiones. Cuando se producen convulsiones epilépticas en las lesiones del lóbulo occipital, la cabeza y los ojos a menudo se giran hacia el lado opuesto. Estimula el "centro de la mirada" del lóbulo occipital.
4, el tumor del lóbulo occipital izquierdo (hemisferio dominante) también puede aparecer afasia, distorsión visual, etc., afasia, es decir, el paciente pierde la capacidad de reconocer el elemento de acuerdo con la forma del objeto, el paciente no es ciego, pero para la persona familiar, Las cosas, los colores, etc. no se pueden distinguir, esta situación es más común en las lesiones en el exterior del lóbulo occipital izquierdo.
Examinar
Examen del tumor del lóbulo occipital.
1. Película plana del cráneo: el examen de la película simple del cráneo es casi un método de examen de rutina para los tumores intracraneales. La película simple craneal de los tumores del lóbulo occipital se basa principalmente en la naturaleza del tumor, y la tasa de crecimiento puede expresarse como un aumento de la presión intracraneal, destrucción del cráneo y proliferación de olores. Para determinar si se necesitan más elementos de inspección auxiliar.
2. EEG: las manifestaciones de EEG de los tumores del lóbulo occipital se caracterizan por ondas lentas localizadas que ocurren en la región occipital o occipital posterior. Por lo tanto, a veces es difícil distinguir de los tumores del lóbulo parietal, los tumores tibiales posteriores o los tumores occipitales occipitales, pero Más tumores en el lóbulo parietal conducen a cambios en el EEG posterior o posterior y muestran una onda delta más amplia y más pronunciada, onda;; los tumores tibiales posteriores suelen ir acompañados de ondas anormales en la región tibial anterior; La onda con el mismo grado de anormalidad en la región superior, superior y occipital, y la onda en el fondo del electroencefalograma del tumor del lóbulo occipital son todos obstáculos. En particular, la onda del lado occipital del lado enfermo tiene una inhibición o desaparición significativa, lo que representa aproximadamente la mitad. El patrón de onda típico de los tumores del lóbulo occipital es una onda delta localizada en el fondo de la desincronización occipital o una inhibición significativa de las ondas alfa, mientras que la asimetría de onda rápida es menos común.
3. Angiografía ventricular: debido a que el lóbulo occipital es pequeño, los tumores limitados al lóbulo occipital son relativamente raros. El tumor a menudo comprime el ángulo occipital del ventrículo, lo que hace que el ángulo occipital sea estrecho o cerrado, pero debe diferenciarse de la variabilidad ventricular normal. No hay desplazamiento del sistema ventricular lateral y el lóbulo occipital es más grande. A menudo sobresale hacia el triángulo ventricular lateral o la parte posterior del tercer ventrículo. El tumor invade el saco occipital y el ventrículo lateral, el área triangular y el defecto de llenado. El tercer ventrículo Empujar hacia adelante
4. Angiografía cerebral: la angiografía cerebral del tumor del lóbulo occipital se caracteriza por: en las imágenes anterior y posterior, el desplazamiento lateral de la arteria cerebral anterior es muy ligero y hay pocos cambios en el movimiento. La imagen lateral muestra el tronco y la superficie convexa de la arteria cerebral media. La rama empuja hacia adelante o se dispersa parcialmente y se endereza. La arteria cerebral posterior se puede engrosar durante el desarrollo. El grupo de la rama distal se separa o presiona, y el tumor profundo a menudo invade el cerebelo. Por lo tanto, la arteria incisional cerebelosa puede desarrollarse y falsificarse. Grueso
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tumor del lóbulo occipital.
Diagnóstico diferencial
(1) Los síntomas clínicos del tumor en el área occipital son principalmente los cambios de la disfunción visual, y los síntomas cambian gradualmente de leves a pesados. Debe distinguirse de la disfunción visual causada por las lesiones en varias partes de la vía visual, pero las lesiones en varias partes de la vía visual Los síntomas clínicos producidos tienen sus manifestaciones típicas, y los síntomas típicos de los tumores del lóbulo occipital son el síndrome de Anton y la ilusión no formada. No hay lesiones en otras partes de este síntoma. Por ejemplo, la ilusión del tumor del lóbulo temporal generalmente tiene forma. También se acompaña de otros síntomas de lesiones del lóbulo temporal, que son fáciles de identificar.
Otro síntoma del tumor del lóbulo occipital es la hemianopsia isotrópica contralateral. Debido a que el campo visual central está dominado por el lóbulo occipital bilateral, su distribución de fibras es amplia y no es fácil de involucrar por completo. Por lo tanto, en las lesiones del lóbulo occipital unilateral, el campo visual central a menudo permanece. Es decir, la mácula evade la observación, que puede distinguirse de la hemianopsia isotrópica contralateral causada por la opresión de los tumores del lóbulo superior y temporal.
(B) los episodios visuales de los tumores del lóbulo occipital deben observarse con migraña, ciertas intoxicaciones por medicamentos o esquizofrenia y otras alucinaciones visuales, los episodios visuales causados por los tumores del lóbulo occipital son: Constante, generalmente aparece en el campo de visión contralateral de la lesión; la frecuencia de las convulsiones aumenta gradualmente, con el aumento en el número de episodios, otros síntomas localizados como hemianopia, pérdida de reconocimiento, afasia, etc. Las convulsiones no tienen nada que ver con el medio ambiente, la ilusión de la esquizofrenia. Las convulsiones están relacionadas con el medio ambiente y están acompañadas por otros síntomas del espíritu. Además, los episodios pseudoscópicos causados por el tumor a menudo van acompañados de una desviación contralateral de la cabeza y el ojo, y la migraña causada por la migraña y ciertas intoxicaciones por drogas no tiene tumor. Las características de la vista son fáciles de identificar.
