Pitiriasis rubra pilaris
Introducción
Introducción a la pitiriasis roja del cabello La pitiriasisrubrapilaris, también conocida como pitiriasispilaris, se caracteriza por eritema escamoso en la piel, seguido de grupos de pequeñas pápulas foliculares, que se fusionan como parches de psoriasis, a menudo acompañadas de Hay una queratosis de palma. La pitiriasis roja es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel. Se desconoce la etiología de esta enfermedad. La incidencia de la infancia puede estar relacionada con la herencia autosómica dominante (tipo hereditario), síntomas leves, curso prolongado de la enfermedad; los pacientes adultos pueden estar asociados con deficiencia de proteínas de unión a vitaminas, vitamina A plasmática baja o disfunción tiroidea. Relacionado (tipo adquirido), la incidencia es más rápida, puede convertirse en eritrodermia. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01%. Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: acné
Patógeno
Pelo rojo piedad
Herencia congénita (30%):
El tipo familiar es autosómico dominante, a menudo en la infancia. Según Leitner, 64 casos (51%) de los 125 pacientes tienen antecedentes familiares positivos. Además, se encuentra que hay una acidez especial en la piel dañada. Proteína de queratina (K17), pero no se encuentra en la piel normal.
Adquirido (30%):
La causa aún no está clara. Algunos académicos dividen la enfermedad en dos tipos: familiar y adquirido. Este último puede ocurrir a cualquier edad, y tanto hombres como mujeres pueden enfermarse.
Patogenia
La patogénesis aún no está clara. Porter y otros académicos descubrieron que la hiperplasia epidérmica de la enfermedad es excesiva. El tiempo de conversión de la metionina y la glicina marcadas con 1AC a través de la epidermis se acorta, la actividad epidérmica es excesiva y el índice del marcador aumenta, que es del 3% al 27,3% del valor normal promedio. ± 8.6%, la formación de epidermis de granos rojos en el cabello es significativamente más rápida que la piel normal, pero generalmente más lenta o similar a la psoriasis, y la tasa de crecimiento de las uñas es más baja que la psoriasis, pero más rápida de lo normal.
Algunos estudiosos han sugerido que esta enfermedad está relacionada con la disfunción tiroidea o la disfunción del sistema pituitario suprarrenal que afecta el metabolismo de la vitamina A en la sangre, o con los defectos en la síntesis de la proteína de unión al ácido retinoico en el suero de los pacientes.
Además, la disfunción hepática, renal, tuberculosis, amigdalitis, resfriados, etc. también pueden inducir la enfermedad, pero no se han confirmado.
Prevención
Prevención de la pitiriasis roja
La etiología de esta enfermedad no está clara, actualmente se cree que su etiología puede estar relacionada con los siguientes factores: factores genéticos, deficiencia de vitaminas, queratosis, endocrina, etc., debido a la suplementación oportuna de vitamina A, el trabajo oportuno y el descanso, las reglas de la dieta para prevenir esta enfermedad.
Complicación
Complicación de la pitiriasis roja Complicaciones
Los pacientes generalmente tienen lesiones similares al acné, como nódulos y pústulas quísticas, y la asociación de esta enfermedad con el tumor puede ser accidental.
Síntoma
Síntomas de pitiriasis roja del cabello común Síntomas comunes Manchas escamosas papilares, enrojecimiento facial, piel seca, infección secundaria, eritema, escamas, paladar hendido, apetito, abstinencia, reducción del sudor
Comenzando por el cuero cabelludo y la cara, se caracteriza por escamas gruesas en el cuero cabelludo, enrojecimiento de la cara, con dermatitis seborreica más fina y escamosa, similar a la del cuello, el torso y las extremidades. Especialmente en la parte posterior de los nudillos primero y segundo, articulaciones de la muñeca, articulaciones del codo, piel miliar grande, color de piel normal, pápulas duras queratóticas del folículo piloso rojizo o marrón rojizo, tabletas multi-integradas, parece piel de gallina, tacto Picantes, el centro de los granos tiene pequeños tapones córneos, y hay cerdas que atraviesan, la base está infiltrada con enrojecimiento, y los tapones córneos están profundamente en los folículos pilosos, por lo que no es fácil de quitar. Las lesiones son características y están distribuidas simétricamente, rara vez aparecen en Cara y cara, continuar desarrollándose puede convertirse en un parche irregular de diferentes tamaños y límites claros.
Los casos graves pueden afectar el cuero cabelludo y la piel de todo el cuerpo, la eritrodermia difusa, a menudo una piel normal similar a una isla visible, tales lesiones se parecen a la psoriasis o al liquen plano, pero los bordes aún son visibles pápulas foliculares aisladas, a veces rascarse Se puede ver un nuevo daño en las huellas: el paciente siente la piel seca y nerviosa, propensa a agrietarse, queratosis excesiva de la palmar palpebral, hiperplasia o eritrodermia secundaria, fiebre, sudoración reducida, pérdida de apetito, pérdida de peso, infección secundaria Como los síntomas sistémicos, la exposición al sol en el verano a menudo puede verse agravada.
Las uñas y el cabello también a menudo se ven afectados, las uñas son turbias y gruesas, y hay crepé en la superficie, pero no hay depresión punteada característica en la psoriasis, queratinización excesiva debajo de la uña, cabello escaso y paladar hendido peludo, a menudo acompañado de Lengua acanalada, un pequeño número de pacientes en la mucosa oral, como el paladar duro, puede presentar una línea blanca o una erupción cutánea, individuo con conjuntivitis, opacidad corneal o la formación de úlcera corneal dendrítica.
El tipo familiar es lento, los síntomas son leves, pero a menudo no se curan de por vida, y el tipo adquirido es más agudo, puede aliviarse periódicamente y alivia o cura parcialmente después de 2 a 3 años.
Recientemente se ha descubierto que esta enfermedad puede estar asociada con la infección por VIH. Estos pacientes generalmente tienen lesiones similares al acné, como nódulos y pústulas quísticas. Se ha informado que los casos de adolescentes están acompañados de hipoplasia y raquitismo con gammaglobulina. La relevancia puede ser accidental.
Examinar
Revisión de pitiriasis roja
Pruebas de laboratorio: algunos pacientes encontraron una disminución en la vitamina A en plasma, y algunos pacientes tenían eosinofilia.
Examen histopatológico: las lesiones principales fueron hiperqueratosis difusa en la epidermis, los folículos pilosos estaban un poco queratinizados, se formaron los cuernos foliculares, los gránulos y la acantosis eran gruesos, las células basales se licuaron y degeneraron, la epidermis fue corta y gruesa, y la dermis se dilató. Hay linfocitos alrededor de los vasos sanguíneos y los folículos pilosos, y la mayoría de los mastocitos y las células plasmáticas se infiltran.
Diagnóstico
Diagnóstico de la pitiriasis roja del cabello
La enfermedad tiene pápulas queratósicas especiales del folículo piloso de color marrón rojizo, que ocurren en la parte posterior de los dedos, el lado del cuello y las extremidades de las extremidades. La piel es gruesa y áspera, con queratosis palmar escamosa leve o moderada, excesiva y características histopatológicas. El diagnóstico generalmente no es difícil.
Necesita diferenciarse de las siguientes enfermedades.
1. Psoriasis con múltiples capas de escamas blancas plateadas, escamas de pelado, un poco de sangrado, la erupción no es consistente con los folículos pilosos, la parte palmar generalmente no cambia, la histología es muy diferente, hay Munro micro en el estrato córneo psoriático Absceso, la queratosis es prominente, la placa de la epidermis en el pezón es delgada y la epidermis es delgada.
2. La erupción de liquen plano es una pápula plana poligonal brillante de color púrpura o rojo oscuro con patrón de wickham, sin tapón de queratina folicular, que rara vez afecta la cabeza y la palmar.
3. El musgo capilar ocurre en las extremidades de las extremidades, con un pequeño folículo quístico, sin inflamación, existencia a largo plazo, sin fusión, y el dedo no está involucrado.
4. Las lesiones de dermatitis seborreica son más comunes en el área grasa, no hay pápulas queratinosas foliculares y tienden a exudar.
5. Las lesiones por deficiencia de vitamina A son pápulas foliculares capilares queratinizadas, pero sin inflamación, sin eritrodermia, sin cambios en la palmar, a menudo acompañadas de ceguera nocturna, ojo seco y ablandamiento corneal, adaptación oscura.
