Infección purulenta sistémica
Introducción
Introducción a la infección purulenta generalizada. Las bacterias patógenas invaden la circulación sanguínea humana y crecen o se reproducen en ella, causando graves síntomas de infección sistémica y síntomas de envenenamiento, denominados colectivamente infección sistémica, y las infecciones purulentas sistémicas a menudo son secundarias, secundarias a la contaminación. O heridas severamente lesionadas y varias infecciones purulentas como quemaduras extensas, fracturas abiertas, peritonitis difusa, infecciones del tracto biliar o del tracto urinario. Generalmente se divide en sepsis y sepsis, y la sepsis es la más común y la más importante. Los patógenos que causan infecciones purulentas sistémicas son principalmente Staphylococcus aureus, estreptococos hemolíticos, Escherichia coli, bacterias anaerobias y bacterias de descomposición. A veces es una infección única, a veces una infección mixta de dos o tres bacterias patógenas. El exceso de trabajo, el agotamiento, la deficiencia o deficiencia de vitaminas y ciertas enfermedades infecciosas crónicas son factores que son propensos a las infecciones purulentas sistémicas. Además, el tratamiento violento de las heridas provoca daños en la superficie de granulación defensiva, creando una gran cantidad de pus en la memoria, los productos de descomposición de las heridas y el tejido necrótico no se pueden excretar, y los cuerpos extraños, los focos necrosados y los senos nasales se causan fácilmente en el cuerpo. La aparición de infección purulenta. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 10% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía, empiema, miocarditis, endocarditis, osteomielitis, artritis séptica, meningitis, shock.
Patógeno
Causas de infección purulenta sistémica.
Infección por patógenos (30%):
Los patógenos que causan infecciones purulentas sistémicas son principalmente Staphylococcus aureus, estreptococos hemolíticos, Escherichia coli, bacterias anaerobias y bacterias de descomposición, a veces en una sola infección, a veces una infección mixta de dos o tres bacterias patógenas.
Otros factores (20%):
El exceso de trabajo, el agotamiento, la falta de vitaminas o deficiencia, y ciertas enfermedades infecciosas crónicas son factores propensos a la infección purulenta sistémica. Además, el tratamiento violento de las heridas causa daños en la superficie de granulación defensiva, creando una gran cantidad de pus en la memoria. Los productos de descomposición de las heridas y el tejido necrótico no se pueden excretar y se encuentran cuerpos extraños en las heridas.Las lesiones necróticas y los senos paranasales son fáciles de causar infección purulenta generalizada.
Prevención
Prevención de infecciones purulentas sistémicas.
La prevención de la infección purulenta sistémica requiere un tratamiento oportuno y correcto de todos los traumas y diversas fuentes primarias, evitando las infecciones iatrogénicas, el uso adecuado de antibióticos y hormonas, indicaciones estrictas de terapia de apoyo, mejora de la condición física y mejora de las enfermedades del cuerpo humano. Resistencia Acuéstate temprano y levántate temprano y haz ejercicio. El sueño insuficiente puede reducir la función inmune del cuerpo, y también es fácil estimular el fuego, causando lesiones externas. Deje de fumar, beba menos y tome café. Fumar es el más vulnerable al daño a la barrera de la superficie respiratoria e induce la aparición de enfermedades. El tabaco, el alcohol y el café estimulan la excitación nerviosa. Algunas personas quieren "eliminar la tensión y la fatiga", pero en realidad debilitan la resistencia a las enfermedades del cuerpo. La dieta debe ser ligera y nutritiva y fácil de digerir, comer frituras menos grasosas y alimentos picantes.
Complicación
Complicaciones de infección purulenta sistémica Complicaciones neumonía empiema miocarditis endocarditis osteomielitis artritis séptica meningitis shock
Si la infección inicial no se trata con un tratamiento oportuno y efectivo, causará la enfermedad. El desarrollo posterior causará complicaciones más graves. Las complicaciones comunes incluyen neumonía. La neumonía generalmente ocurre antes, es más común y se desarrolla. Rápido, además de empiema concurrente, miocarditis, endocarditis, osteomielitis y artritis séptica, absceso profundo, meningitis supurativa (puede ocurrir casi un tercio de los niños), y los síntomas del sistema nervioso no son obvios, necesidad Los casos graves muy vigilantes pueden causar conmoción y muerte, y la principal causa de estas complicaciones está relacionada con la embolia bacteriana con la circulación sanguínea.
Síntoma
Síntomas de infección purulenta generalizada Síntomas comunes Fiebre alta, pérdida de apetito, irritabilidad, inquietud, falta de aliento, pulso repugnante, aceleración de la distensión abdominal, dolor en las articulaciones, apatía
1. Clínicamente, a veces es difícil distinguir entre sepsis, sepsis y toxemia, pero tiene muchas cosas en común: inicio rápido, desarrollo rápido y enfermedad grave; los síntomas sistémicos son obvios, como fiebre alta, la temperatura corporal puede llegar a 40-41 ° C Falta de aliento, pulso rápido, dolor de cabeza, mareos, dolor en las articulaciones, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, hinchazón, sudoración, anemia, incluso indiferente, irritada, paralizada o en coma; hígado, esplenomegalia, severa Esputo axilar, estasis sanguínea subcutánea o hemorragia; glóbulos blancos 20 × 10 9 de potencia -30 × 10 9 de potencia / L (20,000 -30,000 / mm3) o más, neutrófilos aumentados, desplazamiento a la izquierda nuclear, envenenamiento Las partículas, como cuando se reduce la resistencia del paciente, se puede reducir el recuento de glóbulos blancos.
La enfermedad se desarrolla y puede producirse un shock séptico.
2. Septicemia: a menudo hay un escalofrío intenso antes de la fiebre alta. Debido a que las bacterias patógenas persisten en la sangre, la temperatura corporal no fluctúa diariamente, aproximadamente 0.5-1 ° C, y es un tipo de retención de calor. Los puntos de estasis sanguínea aparecen en la conjuntiva, las membranas mucosas y la piel. El hemocultivo a menudo es positivo, pero debido a la aplicación de antibióticos, a veces puede ser yin, y generalmente no ocurre un absceso metastásico.
Sepsis bacteriana positiva de Lang: generalmente no hay escalofríos, se reserva calor o calor de relajación, enrojecimiento de la tez, extremidades cálidas, a menudo erupción cutánea, absceso metastásico y miocarditis o shock cálido más adelante. Sepsis de bacterias gramnegativas: escalofríos, el calor es calor intermitente, cuando la temperatura no sube o baja de lo normal, el recuento de glóbulos blancos no aumenta o disminuye, el choque ocurre temprano, larga duración, extremidades húmedas, púrpura, rendimiento en frío Choque, generalmente sin absceso metastásico. Sepsis fúngica: escalofríos repentinos, fiebre alta, deterioro generalmente rápido, síntomas neurológicos y shock. Los glóbulos blancos son 25 × 10 noveno poder / L (25,000 / mm 3 ) o más.
3. Sepsis: escalofríos paroxísticos y fiebre alta, la temperatura corporal intermitente es normal o más baja de lo normal, mostrando fiebre. La mayor parte del curso de la enfermedad es subaguda o crónica. A partir de la segunda semana en la parte baja de la espalda y las extremidades, tejido blando subcutáneo o profundo, el absceso metastásico puede ocurrir continuamente, como la metástasis del absceso a varios órganos, pueden aparecer los síntomas correspondientes. El hemocultivo suele ser positivo durante los escalofríos y la fiebre alta.
Examinar
Examen de infección purulenta generalizada.
1, la causa de la infección sistémica se puede encontrar claramente ECG, creatinina sérica, nitrógeno ureico en sangre (BUN) puede ser.
2, para la causa de la infección sistémica no está claro, de acuerdo con los órganos sospechosos, partes de la elección de ECG, creatinina sérica, nitrógeno ureico en sangre (BUN) + secreciones y cultivo de tejidos + sensibilidad a medicamentos, hemocultivo + elementos de prueba de sensibilidad a medicamentos Compruébalo
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de infección purulenta generalizada.
Diagnóstico
El juicio puede hacerse en base a la historia clínica, el rendimiento clínico y los datos de laboratorio.
Base diagnóstica
Septicemia
(1) inicio agudo, escalofríos repentinos y fiebre alta, temperatura corporal de hasta 40 ~ 41 ° C, a menudo en forma de detención.
(2) a menudo acompañado de dolor de cabeza, mareos, fatiga, náuseas, vómitos y otros síntomas de intoxicación, irritabilidad severa, parálisis, coma y shock.
(3) La piel y las membranas mucosas pueden tener manchas de sangrado o equimosis, a menudo hepatoesplenomegalia e incluso ictericia.
(4) Hay muchas costras primarias de pus, y los hemocultivos a menudo son positivos.
2. Sepsis
(1) El inicio es principalmente subaguda, escalofríos intensos, fríos y calientes, y es un tipo de relajación.
(2) a menudo aparecen debilidad física, anorexia, náuseas, vómitos y pérdida de peso y otros síntomas.
(3) Después de dos semanas, a menudo aparecen abscesos metastásicos en la espalda lumbar y los tejidos blandos de las extremidades, que son difíciles de encontrar.
(4) El hemocultivo puede ser positivo en fiebre alta y escalofríos.
Diagnóstico diferencial
Principalmente para identificar sepsis y sepsis.
