Enfermedad por deficiencia de zinc
Introducción
Introducción a la deficiencia de zinc. El zinc es uno de los oligoelementos esenciales en el cuerpo humano y está ampliamente involucrado en diversas actividades metabólicas como componente de varias enzimas. La deficiencia de zinc puede causar anorexia, baja estatura, trastornos de madurez sexual, baja función inmune, erupción cutánea y pérdida de cabello. El calostro humano tiene un alto contenido de zinc, y la tasa de absorción y utilización de zinc en la leche humana también es alta, por lo que la lactancia materna es beneficiosa para prevenir la deficiencia de zinc. Sin embargo, con el aumento de la edad, es necesario agregar suplementos alimenticios a tiempo, como la yema de huevo, la carne magra, el pescado, los despojos de animales, los frijoles y las nueces, que son ricos en zinc, y deben organizarse adecuadamente a diario. La lactancia artificial sin leche materna se realiza mejor con fórmula infantil o leche en polvo fortificada con cantidades moderadas de zinc. Preste atención a su contenido de zinc, el consumo a largo plazo de una variedad de alimentos que fortalecen el zinc, demasiado zinc puede causar envenenamiento. Si el consumo excesivo de zinc puede causar intoxicación aguda por zinc, como vómitos, diarrea y otros síntomas gastrointestinales, las personas con deficiencia de zinc deben elegir tomar suplementos de zinc. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0006% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: dermatitis acral entérica pediátrica desnutrición pediátrica
Patógeno
Causa de deficiencia de zinc
Ingesta insuficiente (25%):
Los alimentos de origen vegetal como los cereales contienen menos zinc que la carne, y la leche de huevo y otros alimentos animales. Por lo tanto, los vegetarianos son propensos a la deficiencia de zinc. El período de crecimiento y el período de recuperación de la desnutrición son más que los requisitos de zinc. Las mujeres embarazadas y las madres lactantes necesitan más zinc. La ingesta insuficiente puede causar la madre y el feto, la deficiencia de zinc en los niños, y la nutrición parenteral total, como la falta de zinc o zinc, puede causar deficiencia severa de zinc, infección, la demanda de zinc aumenta cuando la fiebre, mientras que el apetito disminuye, la ingesta disminuye, Fácil de causar deficiencia de zinc.
Malabsorción (20%):
La diarrea causada por varias razones puede reducir la absorción de zinc, especialmente la diarrea crónica, como el síndrome de malabsorción, esteatorrea, fibrosis quística de la glándula parótida, cereales que contienen más fitato y fibra cruda, lo que dificulta el zinc Absorción, la cantidad de zinc en la leche es similar a la de la leche materna, aproximadamente 45.9 ~ 53.6mol / L (300 ~ 350g / dl), pero la absorción de zinc en la leche no es tan buena como el zinc en la leche materna.
Demasiada pérdida (15%):
Como la pérdida repetida de sangre, la hemólisis, los traumatismos y las quemaduras pueden causar que una gran cantidad de zinc se pierda con los fluidos corporales; cirrosis, uremia crónica y otros niveles altos de zincuria causados por hipoalbuminemia, algunos medicamentos como la aplicación a largo plazo de quelantes metálicos (como el verde Amina mohosa, etc.) y la infusión intravenosa repetida de la sal casi ácida, combinada con zinc excretado de la orina, puede causar deficiencia de zinc.
Defectos genéticos (15%):
Por ejemplo, la acrodermaitis enteropática (AE) es un trastorno autosómico recesivo poco frecuente. Debido a los defectos funcionales de la absorción de zinc en el intestino delgado, el contenido de zinc en el cuerpo se reduce, zinc en plasma (claro), zinc en glóbulos rojos, zinc muscular. El zinc y el zinc urinario se reducen, y hay lesiones cutáneas acrales, diarrea intratable, alopecia y trastornos del crecimiento y el desarrollo, y la inmunidad se reduce y es susceptible a la infección.
Prevención
Prevención de deficiencia de zinc
Primero, atención médica preventiva:
1. Amamantando al bebé.
2. Agregue los complementos alimenticios a tiempo.
Para los bebés que no son amamantados, es mejor tomar fórmula infantil o leche en polvo con una cantidad adecuada de zinc.
Coma diariamente alimentos ricos en zinc, como carne magra, pescado, yema de huevo, despojos de animales, frijoles y nueces.
3. Cuando los niños tienen fiebre y diarrea durante mucho tiempo, deben prestar más atención para suplementar los alimentos que contienen zinc.
En segundo lugar, el suministro diario de zinc (elemento) recomendado por la Sociedad China de Nutrición en 1988 es:
Desde el nacimiento hasta los 6 meses: 3 mg.
6 meses o más a 1 año de edad: 5 mg.
1 año a 10 años: 10mg.
10 años o más: 15 mg.
Mujeres embarazadas y madres lactantes: 20mg.
Tercero, nota:
El consumo a largo plazo de una variedad de alimentos que fortalecen el zinc, pero no prestan atención a la ingesta de zinc, puede causar envenenamiento debido a la ingesta excesiva de zinc.
La ingesta excesiva de zinc puede causar intoxicación aguda por zinc y síntomas gastrointestinales como vómitos y diarrea.
La intoxicación crónica por zinc puede tener anemia y deficiencia de hierro, y los experimentos con animales pueden causar función hepática y renal y daño inmunológico.
La inhalación de niebla de zinc puede tener fiebre baja y síntomas similares al resfriado.
Complicación
Complicaciones por deficiencia de zinc Complicaciones Dermatitis entérica pediátrica desnutrición pediátrica
Complicaciones: la vitamina A sérica puede reducirse debido a trastornos metabólicos de la vitamina A, lo que resulta en ceguera nocturna causada por el tiempo de adaptación oscuro, pero también éxtasis, enanismo, disminución de la inmunidad, somnolencia, trastornos mentales, retraso mental, etc.
Síntoma
Síntomas de la enfermedad por deficiencia de zinc Síntomas comunes Anorexia, pérdida de apetito, fatiga, diarrea, inmunidad, disminución de la úlcera oral, pérdida de cabello, trastorno mental.
1, anorexia
En ausencia de zinc, las papilas gustativas se reducen, la agudeza del gusto se reduce, el apetito es débil y la ingesta de alimentos se reduce. La actividad de las enzimas digestivas como la carboxipeptidasa A se reduce y la digestibilidad también se debilita.
2, crecimiento y desarrollo hacia atrás
La deficiencia de zinc dificulta la síntesis de ácidos nucleicos y proteínas y reduce el consumo de alimentos, lo que afecta el crecimiento y el desarrollo de los niños. Los niños con deficiencia de zinc a menudo tienen un peso corporal más bajo que los niños normales de la misma edad, y los casos graves tienen enanismo. Informes nacionales y extranjeros de deficiencia de zinc en niños después de la administración de suplementos de zinc, la recuperación del peso corporal es más rápida, la deficiencia de zinc puede afectar el desarrollo inteligente de los niños, los trastornos mentales graves, la administración de suplementos de zinc son efectivos.
3, retraso del desarrollo sexual adolescente
Por ejemplo, los testículos genitales masculinos y el pene son demasiado pequeños, el contenido de testosterona es bajo, la función sexual es baja; el desarrollo del seno femenino y los calambres menstruales son tardíos; el vello púbico masculino y femenino es tardío. Las segundas características sexuales aparecen varias semanas a varios meses después de la suplementación con zinc, y los síntomas anteriores se alivian o desaparecen.
4, pica
Los niños con deficiencia de zinc pueden tener el fenómeno de comer barro, piel de la pared, papel, ceniza u otra materia extraña, y el efecto de la suplementación de zinc es bueno.
5, susceptible a la infección
La inmunidad celular y la inmunidad humoral de los niños con deficiencia de zinc pueden reducirse y son susceptibles a diversas infecciones, incluida la diarrea.
6, rendimiento de la mucosa de la piel
Cuando la deficiencia de zinc es grave, puede haber varias erupciones cutáneas, dermatitis ampollosa, úlceras orales recurrentes, úlceras a largo plazo sin curar de las extremidades inferiores y alopecia de diversos grados.
7, crecimiento y desarrollo fetal, deformidades múltiples
Las mujeres embarazadas y los animales embarazadas con deficiencia severa de zinc pueden causar crecimiento y desarrollo fetal y diversas deformidades, incluidos defectos del tubo neural. Los factores maternos son débiles en la contracción y el parto prolongado y sangrado excesivo.
8, otro
Como los trastornos mentales o la somnolencia, y debido a los trastornos metabólicos de la vitamina A, la vitamina A sérica disminuyó, el tiempo de adaptación a la oscuridad, la ceguera nocturna.
Examinar
Control de deficiencia de zinc
1, historial médico y examen físico
Comprenda el historial de alimentación, como el bajo contenido de zinc en la dieta, o la mala absorción a largo plazo, como la diarrea crónica. Estos otros síntomas y signos de sensibilidad al gusto y pérdida de apetito, crecimiento y desarrollo, y proyectan desigual.
2, diagnóstico de laboratorio de sangre
Examen bioquímico de sangre: el zinc en plasma (o suero) es más bajo de lo normal, por debajo del límite bajo normal de 10.0 a 10.7 mol / L (65 ~ 70 g / dl). En general, el zinc sérico es ligeramente más alto que el zinc plasmático. Debido a que se libera algo de zinc de los glóbulos rojos y las plaquetas, cuanto más tiempo se toma la sangre, mayor es el valor de determinación de zinc. El plasma debe separarse y medirse inmediatamente después de la extracción de sangre. Tenga en cuenta que se debe tomar sangre para evitar la hemólisis, porque el zinc de los glóbulos rojos es más de 10 veces mayor que el zinc en plasma. Las muestras no deben contaminarse, los tapones de goma y las tiritas deben contener zinc y deben evitarse. El zinc en plasma (transparente) se ve afectado por el contenido de zinc de la dieta reciente. Las enfermedades hepáticas y renales, así como las infecciones agudas y crónicas y los estados de estrés, pueden reducir el zinc (transparente) en plasma.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la deficiencia de zinc.
1, diagnóstico de laboratorio
El zinc en plasma (o suero) es más bajo de lo normal, por debajo del límite inferior normal de 10.0 ~ 10.7mol / L (65 ~ 70g / dl), generalmente el zinc en suero es ligeramente más alto que el zinc en plasma, debido a que parte del zinc liberado de los glóbulos rojos y las plaquetas, tome Cuanto más larga es la medición de la distancia de sangre, mayor es el valor de determinación de zinc. La sangre debe separarse y medirse inmediatamente después de tomar sangre. Es necesario evitar la hemólisis al tomar sangre, porque el zinc de glóbulos rojos es más de 10 veces mayor que el zinc de plasma; la muestra no está contaminada, el tapón de goma y el tapón de goma El yeso adhesivo contiene zinc y debe evitarse. El zinc plasmático (transparente) se ve afectado por el contenido de zinc de la dieta reciente. El hígado, la enfermedad renal y la infección aguda y crónica y el estrés pueden disminuir el zinc plasmático (transparente).
El zinc puede ser un indicador de referencia para la deficiencia crónica de zinc. El zinc se ve afectado por varias condiciones como la tasa de crecimiento del cabello, la contaminación ambiental, el método de lavado y el sitio de recolección, y no está estrechamente relacionado con el zinc en plasma. No es un indicador confiable para diagnosticar la deficiencia de zinc.
El zinc está involucrado en la formación del centro de actividad de la fosfatasa activa, por lo que la actividad de la fosfatasa sérica puede ayudar a reflejar el estado nutricional del zinc de los bebés y niños pequeños, que disminuye cuando ocurre la deficiencia de zinc y luego aumenta después de la suplementación con zinc.
El zinc de glóbulos blancos es un indicador que refleja el nivel de nutrición de zinc del cuerpo humano. Sin embargo, requiere más sangre durante la medición (actualmente se necesitan al menos 5 ml de sangre en China), y la operación es complicada y es difícil de promover clínicamente.
En los últimos años, se ha estudiado en el país y en el extranjero para determinar la concentración de metalotioneína midiendo la concentración de metalotioneína mediante el método de isótopos estables para comprender el estado nutricional del zinc.
2, tratamiento experimental
Cuando se sospecha de deficiencia de zinc, se puede tratar con un solo agente de zinc. Si el efecto se obtiene rápidamente, ayudará a confirmar el diagnóstico.
3, diagnóstico diferencial
Las enfermedades que deben diagnosticarse clínicamente con esta enfermedad son: porfiria, envenenamiento por fenotiazina, enfermedad hepática, etc.
