respuesta de estrés agudo
Introducción
Introducción a la respuesta al estrés agudo La respuesta aguda al estrés, también conocida como reacción psicógena aguda, es un trastorno mental transitorio causado por una estimulación mental repentina e inusualmente intensa, eventos vitales estresantes o angustia persistente. El tiempo de inicio de la mayoría de los pacientes está relacionado con la estimulación mental, que ocurre varios minutos u horas después de la estimulación. Las manifestaciones de los síntomas están claramente relacionadas con el contenido de la estimulación mental. El curso y el pronóstico también están relacionados con la eliminación temprana de los factores mentales. Dura poco tiempo y puede recuperarse en horas, días o semanas, con una remisión completa y un buen pronóstico. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.047% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: trastorno afectivo trastorno mental
Patógeno
Etiología de respuesta al estrés agudo
Eventos graves de la vida (35%):
En el caso de un accidente de tráfico grave, los familiares mueren repentinamente, especialmente el cónyuge o los hijos, el matrimonio se rompe, la soltera está embarazada, abandonada, violada, sufre de cáncer, sufre ceguera, desfiguración, relación a largo plazo entre marido y mujer o suegra, y refugiados que viven en países exóticos. En el caso de un ataque de gángster, la propiedad familiar fue robada y otras experiencias traumáticas.
Grandes desastres naturales (25%):
Como inundaciones catastróficas, inundaciones repentinas, terremotos, incendios, tormentas, deslizamientos de tierra, etc., familiares sobrevivientes de desastres que amenazan gravemente la seguridad de la vida y enormes pérdidas de propiedad, y trastornos mentales después del desastre.
Guerra (5%):
Según los informes de la Segunda Guerra Mundial, cuando las partes beligerantes se enfrentaron en una feroz batalla entre las dos partes, debido al miedo a los bombardeos, los bombardeos e incluso la batalla de los cuchillos blancos, algunos soldados en la batalla pueden tener trastornos mentales, que pueden provocar enfermedades.
Abuso (5%):
Estar confinado en campos de concentración, ser torturado, algunos pueden tener trastornos mentales, y los trastornos mentales detenidos son más comunes.
Sin duda, todos los factores estresantes mencionados anteriormente pueden contribuir a la aparición de la enfermedad. De hecho, no la mayoría de las personas que sufren de estrés anormal desarrollarán trastornos mentales, pero solo unos pocos desarrollarán síntomas, lo que indica la susceptibilidad y la capacidad del individuo para hacer frente al estrés. Existen ciertas diferencias. Por lo tanto, en el análisis de casos específicos, la naturaleza, la gravedad, la situación actual y las características de personalidad de la fuente de estrés deben analizarse y considerarse exhaustivamente. Además, también se relaciona todo el estado de salud del cuerpo. En el caso de una enfermedad del peso corporal o encefalopatía orgánica, el riesgo de una reacción de estrés agudo puede aumentar.
Patogenia
Kaplan clasifica las consecuencias del estrés en tres fases: la primera fase es el período de impacto. Cuando el individuo está bajo estrés, se encuentra en un estado de "aturdimiento", que se caracteriza por un cierto grado de desorientación y dispersión atencional. Minutos a horas, este es el mecanismo principal de los síntomas clínicos en la fase aguda de la enfermedad; la segunda fase se caracteriza por una evidente confusión, ambigüedad e incertidumbre, acompañada de trastornos emocionales como ansiedad, depresión, irritabilidad; La tercera fase es la reconstrucción y el reequilibrio a largo plazo. La respuesta al estrés puede tener dos resultados: uno es la mejora de la función y el nivel; por otro lado, el obstáculo entre la relación psicológica, física o interpersonal, y Puede volverse crónico.
Según el argumento pavloviano, el estrés agudo y súper fuerte actúa en los procesos de actividad neural de alto nivel, lo que puede conducir a un estrés excesivo y conflictos de excitación, inhibición y flexibilidad. El sistema nervioso central evita más daños o "rupturas". A menudo se produce una inhibición excesiva. Esta inhibición por encima del límite es una inhibición protectora. En la difusión del proceso de inhibición, la función de la parte inferior del sistema nervioso central, incluidos algunos reflejos no condicionados, se libera y libera, lo que resulta en La forma anormal de interacción entre la corteza y la actividad subcortical puede manifestarse clínicamente como un cierto grado de alteración de la conciencia, excitación psicomotora o retraso psicomotor, movimientos desordenados no dirigidos y trastornos del estado de ánimo controlados inconscientemente.
Prevención
Prevención de respuesta al estrés agudo
La prevención de las reacciones psicógenas agudas consiste principalmente en cultivar una psicología saludable, conciencia de autoprotección y mejorar la capacidad de afrontamiento para enfrentar los eventos de estrés. De acuerdo con las condiciones específicas de los pacientes, podemos mejorar el entorno en coordinación con las partes relevantes, hacer arreglos razonables y deshacernos del entorno de la enfermedad lo antes posible. Incluyendo la ayuda, la orientación y el arreglo de la vida y el trabajo de los pacientes después de la rehabilitación, reajuste la vida de los pacientes, vuelva a intercambiar trabajos cuando sea necesario, mejore las relaciones interpersonales, establezca nuevas reglas de vida, cultive la alegría de la vida y preste atención a la sociedad y la familia. Sistema de apoyo para facilitar la recuperación de los pacientes lo antes posible, lo que tiene un buen efecto en la prevención.
1. Entender completamente la situación del enemigo.
El grado esperado de estrés causado por el evento esperado es significativamente menor que el del evento inesperado, porque el evento predecible permite al cuerpo prepararse para la adaptación a fin de soportar mayores niveles de estimulación por estrés. Es necesario hacer un buen análisis previo a la guerra, comprender el dominio del equipo enemigo, las intenciones operativas y tener una comprensión completa y correcta de la naturaleza de la guerra.
2. Mejora la confianza
Incluso un evento que puede causar serias consecuencias, siempre y cuando el individuo crea subjetivamente que puede ser controlado y manejado efectivamente, puede reducir en gran medida el grado de estrés, por lo tanto, es necesario tener una comprensión completa de nuestras capacidades militares y de combate individuales. La determinación y la confianza para ganar.
3. Aumentar el apoyo psicológico.
Algunas personas en peligro se están acercando para rescatar manos. Aunque a veces este tipo de rescate es solo espiritual, también puede desempeñar un papel de apoyo y estímulo. Es necesario encontrar más camaradas antes de la guerra, liderar a los líderes y obtener su apoyo y confianza. Si es necesario, también puede comunicarse con la agencia de asesoramiento psicológico del sistema para obtener su orientación psicológica.
4. Entrenamiento mejorado de simulación de escenarios
Esta es la medida principal para la prevención del estrés en tiempos de guerra. Por lo general, se entrena en el entorno de combate más realista, experimenta síntomas de pánico en condiciones controladas y la estimulación gradual de la psicología militar, lo que hace que se imagine repetidamente la complejidad de la situación de batalla y Las dificultades ponen una presión tremenda en la mente, experimentan tensión y controlan la tensión en el mejor estado de actividad mental.
5. Fortalecer el ejercicio físico.
Un cuerpo fuerte es la base fisiológica para combatir el estrés. Es necesario aumentar la cantidad de entrenamiento para sus debilidades físicas y deportivas, hacer ejercicio activamente, perseverar y mantener un físico fuerte para contrarrestar varios factores estresantes en el ambiente hostil de la guerra.
6. Haz un buen trabajo de entrenamiento de relajación
Debido a que las reacciones emocionales bajo estrés están acompañadas de tensión muscular esquelética, los músculos relajantes pueden aliviar las reacciones emocionales. Por lo tanto, la terapia de auto-relajación puede aliviar la tensión. El método de tensión muscular.
7. Mejora el ambiente posicional
El fortalecimiento del entorno de apoyo logístico puede hacer que los oficiales y los hombres se sientan cómodos y ayudar a prevenir el estrés en tiempos de guerra. Por lo tanto, se deben hacer esfuerzos para mejorar la posición de la posición y eliminar los cuerpos y la suciedad en el campo de batalla de manera oportuna. Durante la batalla, se deben crear condiciones para proporcionar al personal militar Una buena dieta, el calor y las condiciones de descanso aseguran que el ejército duerma al menos 4 horas al día.
Complicación
Complicaciones agudas de respuesta al estrés Complicaciones, trastorno afectivo, trastorno mental.
Puede ser complicado por la psicosis de estrés agudo, es un subtipo de trastorno de estrés agudo causado por un evento traumático psicológico fuerte y sostenido directamente causado por un período de tiempo, con delirios, trastornos afectivos severos, contenido de síntomas y estrés. La fuente está estrechamente relacionada y es más fácil de entender: inicio agudo o subagudo, con tratamiento adecuado, buen pronóstico, estado mental normal después de la recuperación y, generalmente, sin defectos.
Síntoma
Síntomas de respuesta al estrés agudo Síntomas comunes Trastorno de conciencia Trastorno psicológico Trastorno de orientación Trauma psíquico Cirugía psiquiátrica Trastorno mental agudo postoperatorio
1. Los síntomas más centrales: experiencia de recurrencia traumática, evitación y entumecimiento, alto estado de alerta:
Si la situación de un evento traumático o los sentimientos psicológicos en ese momento aparecen repetidamente en la conciencia o en un sueño, se puede inducir cualquier situación relacionada con la experiencia traumática, y el paciente puede evitar todo tipo de personas o cosas relacionadas con el trauma, y la emoción se puede expresar como entumecimiento. Estado, a menudo hay síntomas autónomos como taquicardia, sudoración y enrojecimiento facial.
2. Síntomas de separación:
Como entumecimiento, respuesta emocional lenta, disminución de la claridad de la conciencia, irrealidad, separación y olvido, desintegración de la personalidad o desintegración de la realidad.
3. Rendimiento general:
Después de experimentar un evento traumático, hay tristeza, atención limitada, incapacidad para comprender estímulos externos, desorientación e incluso el grado de rigidez de separación, o como escape, arrebato divino, emocional, etc.
4. Síntomas psiquiátricos:
Algunos pacientes pueden tener asociación de pensamiento, relajación, ilusión de fragmentos, delirios, ansiedad y depresión severas, y el grado de enfermedad mental en la etapa severa de la enfermedad.
Examinar
Verificación de respuesta de estrés agudo
Además del estado inicial de estado total, puede haber depresión, ansiedad, ira, desesperación, hiperactividad, abstinencia y ningún tipo de síntomas continúa predominando.
No existe una prueba de laboratorio específica para esta enfermedad. Cuando se producen otras enfermedades, como infecciones, las pruebas de laboratorio muestran resultados positivos de otras enfermedades, el examen del sistema nervioso y la exclusión de lesiones orgánicas; el ECG se puede seleccionar de acuerdo con condiciones específicas. Gastroscopia, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de respuesta al estrés agudo.
Diagnóstico
Los criterios de diagnóstico se pueden encontrar en los siguientes elementos (CCMD-2-R):
1. Sufrir repentinamente eventos de vida estresantes inusualmente intensos antes del inicio de la estimulación o influencia, sin la influencia de otros trastornos mentales, es decir, el uso de asalto mental inusual y grave como incentivo.
2. Existe una estrecha relación entre la aparición de los síntomas mentales y los estresores. Generalmente, ocurren dentro de unos minutos o unas horas después del ataque mental. Debe haber una conexión clara entre los síntomas y los estresores.
3. Aunque las manifestaciones clínicas tienen una gran variabilidad, pueden resumirse en dos tipos de desempeño:
1 inhibición psicomotora, manifestada principalmente como un cierto grado de alteración de la conciencia, y algunos están en un estado de estupor;
2 excitación psicomotora, puede ir acompañada de fuertes cambios emocionales, como emociones de miedo, el comportamiento tiene un cierto grado de ceguera, acompañado de síntomas del sistema nervioso autónomo, ansiedad o depresión también es más común en los trastornos del estado de ánimo.
4. El curso de la enfermedad es corto, los síntomas generalmente duran poco tiempo, unas pocas horas o unos días, remisión completa en aproximadamente 1 semana, rara vez más de 1 semana, el más largo no es más de 4 semanas, el pronóstico es bueno.
Diagnóstico diferencial
1. ronquidos: a menudo puede ocurrir después de un evento de estrés, si el ataque agudo debe diferenciarse de la respuesta al estrés, en general, el ronquido está mayormente bajo la influencia de factores de estrés psicológicos y sociales, y los síntomas son difíciles de asociar con la psicosis aguda a corto plazo. La diferencia en la respuesta sexual, el rendimiento de los ronquidos es más diversa, con exageración o rendimiento, dando a las personas la sensación de pretencion, la personalidad preexistente es más egocéntrica, llena de fantasía, como el arte y la literatura, etc., lo cual es muy importante Tiene una fuerte sugestión para el inicio de los ronquidos, y la condición es más probable que se repita varias veces.
2. Trastornos afectivos: también puede ocurrir bajo el impacto de una determinada fuente de estrés, pero sus síntomas principales son la excitabilidad o inhibición psicomotora coordinada, y predominan los trastornos afectivos, trastornos menos conscientes, mayor duración, aunque la condición Tener un buen período de remisión, pero a menudo tiene un episodio recurrente.
3. Síndrome de disfunción orgánica cerebral aguda: el síndrome de disfunción orgánica cerebral aguda causado por infección, envenenamiento y otros factores, como trastornos mentales tóxicos, parálisis, inestabilidad emocional, excitación, etc., pueden expresar alteraciones de la conciencia, Síntomas como desorientación, excitación psicomotora, etc., pero tales trastornos a menudo son vistos como ricos y vívidos. La alteración de la conciencia se caracteriza por fluctuaciones fluctuantes. Los síntomas clínicos se enfatizan en la noche. Además, corresponde un historial médico claro. Los signos positivos, las anormalidades de laboratorio y los resultados clínicos pueden diferenciarse del trastorno de estrés agudo.
4. Trastorno de estrés postraumático: el punto de identificación es principalmente en el curso de la enfermedad. Si los síntomas mentales persisten después de más de 4 semanas después del trauma, debe diagnosticarse como trastorno de estrés postraumático.
