fiebre alta en niños
Introducción
Introducción a la fiebre alta de los niños. La fiebre es un síntoma común de muchas enfermedades.La temperatura corporal normal en los niños generalmente se mide mediante una temperatura anal de 36.5 ~ 37.5 ° C y una temperatura de 36 ~ 37 ° C. En circunstancias normales, la temperatura del esputo es de 0.2 a 0.5 ° C más baja que la temperatura de la boca (sublingual), y la temperatura del ano es aproximadamente 0.5 ° C más alta que la temperatura del esputo. Si la temperatura supera los 37.4 ° C y la temperatura corporal fluctúa por encima de 1 ° C durante el día, se considera fiebre. El llamado calor bajo significa que la temperatura es 37.5 ° C ~ 38 ° C, calor moderado 38.1 ~ 39 ° C, calor alto 39.1 ~ 40 ° C, el calor ultra alto es 41 ° C o más. La fiebre a largo plazo es causada por fiebre durante más de dos semanas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.38% Personas susceptibles: niños pequeños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: epilepsia deshidratación edema cerebral coma
Patógeno
Hipertermia pediátrica
Enfermedades no infecciosas (30%):
Síndrome de calor, fiebre de deshidratación neonatal, lesión intracraneal, convulsiones y convulsiones epilépticas. El calor de deshidratación neonatal significa que cuando el agua perdida por la respiración, la piel y la orina exceden la cantidad de líquido obtenida al alimentar al recién nacido, puede producirse calor de deshidratación. Cuando el clima es seco y caluroso, o la temperatura ambiente es demasiado alta y el calor es excesivo, el agua en el recién nacido se puede perder demasiado. Si el suplemento es insuficiente, puede causar fiebre.
Reacción alérgica (20%):
Alergias, suero alogénico, respuesta a la vacunación, infusión, reacciones a transfusiones, etc. Alergias, anormalidades en la susceptibilidad de los organismos a ciertas drogas o estímulos externos, alergias a drogas. Las alergias son simplemente alérgicas a una sustancia. Cuando come, toca o inhala una sustancia, el cuerpo reaccionará en exceso; la sustancia que causa esta reacción es el llamado "alergeno".
Enfermedad infecciosa (30%):
Enfermedades infecciosas agudas tempranas, enfermedades infecciosas agudas de varios sistemas.
Fiebre alta a largo plazo
1, enfermedades comunes: sepsis, infección por Salmonella, tuberculosis, fiebre reumática, reumatismo juvenil.
2, enfermedades raras: tumores malignos (leucemia, linfoma maligno, histiocitosis maligna), enfermedad del tejido conectivo.
Prevención
Prevención de fiebre pediátrica
1, la ropa debe ser fresca, no debe usar el método de sudoración del edredón.
2, el aire de la habitación debe circular, si es necesario, use el ventilador eléctrico para soplar de un lado a otro, no cierre la ventana para evitar que los niños vean el viento.
3. Fomente el agua potable, mantenga la lengua húmeda y orine.
4, preste atención a la nutrición, no evite arbitrariamente la boca, ninguna tos obvia puede comer más frutas, especialmente la sandía, no solo puede agregar agua, azúcar y vitaminas, sino que también tiene el efecto del calor, además, debe prestar atención a las heces suaves.
La aparición de altas temperaturas debe tratarse con urgencia. El método de compresión en frío y frotis debe usarse para enfriar al niño lo antes posible. La toalla fría y húmeda puede usarse para la cantidad de agua. La bolsa de plástico sin fugas de agua puede envolverse con una toalla seca y envolverse alrededor del cuello y el cuello. Las axilas y la ingle están mejor. Diluya el 75% de alcohol con agua. Limpie la cabeza, el cuello, las axilas, el pecho y la espalda con una toalla pequeña. Si los niños están fríos o frotados, la piel será "piel de pollo". Debe reemplazarse con agua tibia ligeramente más baja que la temperatura de la piel para limpiar las extremidades hasta que se ponga roja y tibia. Cuando se trata físicamente, también debe tomar antipiréticos. Si hay antecedentes de calambres por altas temperaturas, agregue medicamentos sedantes. Todo se lleva al hospital con el niño, especialmente si el hogar está lejos del hospital y el tráfico es inconveniente; de lo contrario, el niño enfermo puede ir fácilmente en el camino o en la sala de espera de la sala de emergencias, la temperatura corporal continúa aumentando y se produce un accidente. Tratamiento de emergencia.
Complicación
Complicaciones de hipertermia pediátrica Complicaciones epilepsia deshidratación edema cerebral coma
Si no se maneja adecuadamente, puede provocar la muerte o secuelas en los niños, como la epilepsia. Además, la fiebre alta en los niños puede provocar un desequilibrio electrolítico en los niños y la deshidratación puede causar acidosis.
1) Calambres por calor intenso En términos generales, los niños menores de 6 meses o más no causarán calambres debido a la fiebre alta. Solo del 2 al 5% de los niños de 1 a 6 años tendrán calambres. Los calambres se producen principalmente con calor intenso. En ese momento, solo se toma un episodio de fiebre, raramente más de 2 veces. Mientras el tiempo de convulsión no sea largo, el tratamiento adecuado tiene poco efecto sobre la salud del niño, pero los calambres repetidos o continuos pueden causar hipoxia cerebral y dañar el cerebro.
2) "Quemar el cerebro" generalmente tiene poco efecto sobre los tejidos y órganos del cuerpo, y puede acelerar la generación de resistencia. Cuando la temperatura corporal excede los 41 ° C, la proteína en el cuerpo se descompondrá, causando edema cerebral y causando la muerte o la enfermedad cerebral. Las secuelas, por lo tanto, los niños deben ser tratados con urgencia si tienen fiebre por encima de 40 ° C.
3) Los niños deshidratados en verano tienen más agua que otras estaciones a través de la respiración y la piel.Cuando sufren fiebre, la temperatura corporal aumenta en 1 ° C y la cantidad de agua por kilogramo de peso corporal por hora aumenta en 0,5 ml. Cuando una gran cantidad de sudoración, el cuerpo pierde más agua, la deshidratación no solo hace que la fiebre sea difícil (la fiebre puede ser causada por la deshidratación en bebés pequeños), sino que también afecta el metabolismo y la circulación sanguínea, la acidosis, etc. Por lo tanto, los niños con fiebre alta deben fomentar el consumo de agua. Infusión bajo la guía de un médico si es necesario.
4) Hipernatremia o hiponatremia, deshidratación inicial, concentración elevada de sodio en sangre, sangre hipertónica, sed, boca seca, irritabilidad e incluso tonterías o calambres, el calor no solo no retrocede y será más alto, fiebre durante mucho tiempo Dieta insuficiente, hiponatremia, fatiga infantil o incluso apatía o coma, estas afecciones son más comunes en bebés y niños pequeños que están desnutridos.
Además, en bebés pequeños debido a la fiebre alta puede acelerar la frecuencia cardíaca y un poco más de tiempo puede causar insuficiencia cardíaca.
Síntoma
Síntomas de fiebre alta en niños Síntomas comunes Piernas y calambres convulsiones febriles
La temperatura supera los 37.4 ° C y la temperatura corporal fluctúa más de 1 ° C en un día. El calor bajo se refiere a la temperatura de 37.5 ° C a 38 ° C, el calor moderado es de 38.1 a 39 ° C, el calor alto es de 39.1 a 40 ° C y el calor súper alto es superior a 41 ° C. La fiebre toma más de dos semanas para la fiebre a largo plazo.
Examinar
Control de fiebre pediátrica
Las pruebas comunes de sangre, orina y heces son los elementos preferidos para la detección. Se aumenta el número total de glóbulos blancos y neutrófilos, y se consideran más infecciones bacterianas. Las personas con peso reducido tienen más probabilidades de infectarse con virus o bacilos.
Si es necesario, verifique la reacción de fatda, la reacción de Fischer externa, la prueba de aglutinación heterofílica, la prueba de la condensación, la prueba de anti-estreptolisina O o la prueba del factor reumatoide.
El examen de rayos X del tórax es útil para el diagnóstico de enfermedades pulmonares y torácicas.Otros, como los tumores malignos, pueden seleccionarse para tomografía computarizada, resonancia magnética nuclear, angiografía, radioisótopos, ultrasonido en modo B y tejido vivo según el sitio.
Diagnóstico
Diagnóstico de hipertermia pediátrica
Generalmente está claro por inspección y diagnóstico.
En el verano, la fiebre también puede estar relacionada con otras infecciones virales o bacterianas, como la amigdalitis supurativa, la linfadenitis, la neumonía, la disentería bacteriana, la fiebre tifoidea e incluso la encefalitis japonesa, pero estas enfermedades tendrán otros resultados además de la fiebre. Un examen cuidadoso no es difícil de diagnosticar. Sin embargo, si los bebés y los niños pequeños tienen fiebre alta, deben prestar atención a la llamada prueba de sangre bacteriana "oculta". En los últimos 10 años, ha habido informes en países extranjeros: se encuentran bacterias en la sangre de bebés menores de 2 años que tienen fiebre, si no El tratamiento oportuno se convertirá en neumonía e incluso meningitis. La incidencia de bacteriemia no es alta, pero no debe tomarse a la ligera.
