Infección por estreptococos del grupo B
Introducción
Introducción a la infección por estreptococos B Se ha informado que según las observaciones en los Estados Unidos, la tasa de infección por estreptococos B está aumentando y la razón aún no está clara. En los últimos años, se han reportado muchas veces las infecciones neonatales causadas por este grupo de bacterias, lo que ha atraído la atención de las personas. Según la diferencia de los antígenos de superficie, se puede dividir en nueve subtipos, a saber, Ia, Ib, II, III, IV, V, VI, VII y VIII. En la placa de sangre, puede haber una reacción hemolítica tipo A, tipo B o tipo C. La estreptolisina producida por la cepa hemolítica es diferente del grupo A por O y S, y no tiene antigenicidad. De acuerdo con el método de clasificación bioquímica, el grupo no es S. agalactiae. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 7.9% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sepsis por neumonía.
Patógeno
Causas de infección con estreptococo B
(1) Causas de la enfermedad
La infección por estreptococos B representa aproximadamente el 8% de todas las infecciones por estreptococos, y se puede dividir en nueve subtipos de acuerdo con diferentes antígenos de superficie, a saber, Ia, Ib, II, III, IV, V, VI, VII y VIII. Puede estar en una reacción de hemólisis de tipo A, B o C. La hemolisina estreptocócica producida por la cepa hemolítica es diferente de la O y S del grupo A y no tiene antigenicidad. Según el método de clasificación bioquímica, el grupo es Streptococcus agalactiae. (S.agalactiae).
(dos) patogénesis
Los estreptococos del grupo B pueden colonizarse en la vagina, los intestinos y la uretra de las mujeres embarazadas, los recién nacidos pueden ser directamente de la madre o por la colonización del tracto genital materno durante el parto. Principalmente, en algunos casos, los pacientes con baja función inmune, como diabetes, disfunción hepática crónica, infección por VIH, tumores malignos que reciben terapia inmunosupresora, etc., también pueden infectarse con la enfermedad estreptocócica del grupo B.
Prevención
B prevención de infección por estreptococos
Ha habido muchos informes de infecciones neonatales causadas por este grupo de bacterias, lo que ha atraído la atención de las personas. Los patógenos de infección neonatal provienen principalmente de la tasa de portadores vaginales maternos de 4.6% ~ 25.4%, la ruptura temprana del agua o el parto prolongado son fáciles de provocar infección neonatal. En segundo lugar, el personal del hospital que transportaba la bacteria amenazó al recién nacido. Se ha informado que la tasa de infección nasofaríngea en el personal masculino del hospital es del 15,8%, y la de las trabajadoras es del 23,2%. La incidencia de infección neonatal causada por este grupo de bacterias es 1.35 / 1000 ~ 5.4 / 1000. La infección por estreptococos B en adultos con nacidos vivos ocurre principalmente cuando la resistencia del cuerpo es baja. Causas: la infección por estreptococos explica todas las infecciones por estreptococos. Alrededor del 8%. Según la diferencia de los antígenos de superficie, se puede dividir en nueve subtipos, a saber, Ia, IbII, III, IV, V, VI, VII y VIII. La placa de sangre puede estar en una reacción de hemólisis de tipo A, B o C, y la estreptolisina producida por la cepa hemolítica es diferente de la O y S del grupo A, y no tiene antigenicidad. Según la clasificación bioquímica, este grupo de bacterias es la patogénesis de S. agalactiae: los estreptococos del grupo B pueden colonizarse en la vagina, los intestinos y la uretra de las mujeres embarazadas, los recién nacidos pueden ser directamente de la madre o del parto. La colonia del tracto genital materno está infectada. En el grupo B, las infecciones estreptocócicas en adultos son raras, principalmente en mujeres. En algunos casos, aquellas con baja función inmune, como diabetes, disfunción hepática crónica, infección por VIH, tumores malignos, terapia inmunosupresora, etc., también pueden infectar estreptococos del grupo B. Ill.
Complicación
B complicaciones por infección estreptocócica Complicaciones neumonía
Neumonía
Lesiones inflamatorias en los pulmones alveolar e intersticial. Hay fiebre, falta de aliento, tos seca persistente, dolor en el pecho durante la respiración profunda y tos, y una pequeña cantidad de esputo o una gran cantidad de esputo. Los niños con neumonía, los síntomas a menudo no son obvios, pueden tener una tos leve o ninguna tos. Debe prestar atención al tratamiento oportuno.
Infecciones del sistema urinario:
Uretritis común, cistitis, vaginitis.
Infección de tejidos blandos:
El tejido tiene síntomas rojos, inflamados, dolorosos o inflamación purulenta.
Sepsis:
Una infección grave de todo el cuerpo. Las manifestaciones clínicas incluyen fiebre, síntomas tóxicos graves, erupción cutánea, hepatoesplenomegalia y aumento del recuento de glóbulos blancos.
Síntoma
Síntomas de infección estreptocócica B Síntomas comunes Infección pulmonar absceso meningitis séptica infección bacteriana
Se puede dividir en dos tipos de infecciones neonatales e infecciones en adultos.
1. La aparición temprana es causada por una infección bacteriana en el canal de parto. La enfermedad ocurre dentro de los 7 días posteriores al nacimiento, y a menudo se manifiesta como infección pulmonar, sepsis y meningitis. La aparición temprana ocurre cuando se presenta dificultad respiratoria y la tasa de mortalidad es alta. A menudo es entre 50% y 80%, y hay más bacterias tipo II en los muertos.
2. La aparición tardía es causada principalmente por complicaciones maternas posparto, que ocurren dentro de los 7 a 30 días posteriores al nacimiento, siendo la sepsis y la meningitis más comunes, el tipo de bacteria es más tipo III, especialmente meningitis, más del 90% son causadas por el tipo III La tasa de mortalidad es más baja que la de inicio temprano, y la tasa de mortalidad de la meningitis es de aproximadamente el 14%.
3. Las mujeres jóvenes son propensas al examen ginecológico, el embarazo y el parto, y son propensas a la infección del tracto urinario y la endometritis por estreptococo B, neumonía, meningitis, absceso hepático, sepsis, etc., mayores, especialmente sufriendo Algunas personas con enfermedades crónicas, tanto hombres como mujeres pueden infectarse, y aquellos que han recibido antibióticos u hormonas y otros agentes inmunosupresores durante un período de tiempo más largo, la tasa de mortalidad es más alta, según Schlievert et al., Se informa que es del 29% al 52%. Las manifestaciones clínicas de los pacientes con TSLS solo se cultivaron con estreptococos B y sin estreptococos ni estafilococos del grupo A. Se propuso una toxina pirogénica de cultivos bacterianos y no interactuó con los anticuerpos anti-TSLS-1 y anti-SPE. Se sugiere que las bacterias del grupo B también producen toxinas que causan TSLS.
Examinar
Examen de infección estreptocócica B
El antígeno de estreptococo B en la orina tiene una tasa positiva alta, hemocultivo y bacterias positivas.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de infección estreptocócica B
Se basa principalmente en el cultivo bacteriano, e Ingran informa que las pruebas de aglutinación de látex se pueden utilizar para detectar pacientes tempranos.
La clínica debe diferenciarse de la infección por estreptococos del grupo A.
