Infección por micoplasma
Introducción
Introducción a la infección por micoplasma Mycoplasma es el microorganismo más pequeño que sobrevive extracelularmente. Es un tipo de microorganismo de tipo celular procariota que carece de pared celular, generalmente de un tamaño que varía de 0.3 a 0.5 um. Es altamente pleomórfico y tiene varias formas, como esférica, en forma de bastón, filamentosa y ramificada. De los 16 micoplasmas aislados de humanos, 5 son patógenos para humanos, a saber, M. pneumoniae, Ureaplasmaurealyticum, M. homins, M. genitalium. Y micoplasma fermentado (M. fermentans). El micoplasma de urea (ureaplasma) que contiene urea-micoplasma, etc., el Ureaplasma urealyticum y el micoplasma humano son patógenos para los humanos. Mycoplasma pneumoniae es la principal causa de infecciones respiratorias y neumonía. Ureaplasma mycoplasma y Mycoplasma hominis causan infecciones del tracto genitourinario. La neumonía por micoplasma, también conocida como neumonía atípica primaria, la neumonía por micoplasma puede ocurrir durante todo el año, más común en invierno, puede haber una pequeña epidemia, la encefalitis por micoplasma es un tipo común de neumonía en niños en edad preescolar y jóvenes, la neumonía por micoplasma principalmente a través del vuelo La espuma se extiende, el período de incubación es más largo, hasta 2 a 3 semanas. Aunque la neumonía por micoplasma tiene un curso más largo, las lesiones pulmonares son más pesadas y la absorción de inflamación es más lenta, pero la mayor parte del pronóstico es bueno, las comorbilidades son menores, la infección por micoplasma genital Es una nueva enfermedad de transmisión sexual en los últimos años. Los adultos transmiten principalmente a través del contacto sexual. Los recién nacidos están infectados por el tracto reproductivo de la madre. Los machos adultos están infectados en la mucosa de la uretra, los sitios infectados en las mujeres están en el cuello uterino y los recién nacidos causan principalmente conjuntiva. Inflamación y neumonía. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: sin población específica Modo de transmisión: transmisión de sangre, transmisión sexual. Complicaciones: meningitis, miocarditis, hepatitis, enfermedad inflamatoria pélvica.
Patógeno
Causa de la infección por micoplasma
Factores de contacto sexual (50%):
La infección por micoplasma es una enfermedad de transmisión sexual. El micoplasma puede existir en portadores sanos, y la tasa de detección es mayor en personas con trastorno sexual, homosexualidad, parejas sexuales excesivas y gonorrea. Cuantas más parejas sexuales, mayor es el índice de actividad sexual y mayor es la tasa de infección. La infección por micoplasma en mujeres adultas se transmite principalmente a través del contacto sexual.
Factor de infección (20%):
Los recién nacidos están infectados por el tracto reproductivo de la madre durante el parto.
Prevención
Prevención de infecciones por micoplasma
(1) Haga ejercicio activamente, planifique hacer ejercicio regularmente durante la semana, mantenga el aire fresco en el interior durante el sueño y tenga la temperatura adecuada. Debe abrir la ventana para dormir a una edad temprana, al menos ventilación indirecta, aprovechar al máximo el sol, el baño de aire y el baño de agua para mejorar la condición física. El primer factor importante en la prevención de enfermedades.
(2) Hablando de higiene, evitando infecciones cruzadas, teatros no abarrotados, mal ventilados, grandes almacenes, supermercados, etc., trate de evitar el contacto con los pacientes, acérquese al médico si está enfermo, administre un hospital grande, acorte el tiempo de espera, en el pasado Las enfermedades respiratorias se transmiten solo por la respiración. En los últimos años, se ha confirmado que la exposición a la infección es un modo importante de transmisión. Cabe señalar que para no dejar que los niños fumen pasivamente, fumar es una razón importante para aumentar las enfermedades respiratorias en los niños.
(3) Prevención de drogas, algunas medicinas chinas y occidentales pueden mejorar la función inmune celular y humoral del cuerpo, preferiblemente bajo la guía de un médico.
(4) Inyección de vacunas. En la actualidad, en algunos lugares se usan vacunas con virus atenuados, pero todavía no se usan ampliamente. Las vacunas se han diseñado para la prevención, pero la tasa de protección es solo del 50% y no hay un informe sistemático sobre la prevención con antibióticos.
Complicación
Complicaciones de la infección por micoplasma Complicaciones meningitis miocarditis hepatitis enfermedad inflamatoria pélvica
Mycoplasma pneumoniae puede infectar tejidos extrapulmonares, por lo que otros síntomas extrapulmonares como daño en la piel, daño al sistema nervioso, daño cardiovascular, daño al sistema digestivo, lesiones pleurales, etc. pueden ocurrir durante la neumonía. Muy pocos casos pueden estar asociados con el sistema nervioso central. Los síntomas, como meningitis, meningoencefalitis, radiculitis e incluso trastornos mentales, timpanitis hemorrágica, gastroenteritis, artritis, púrpura trombocitopénica, anemia hemolítica, pericarditis, miocarditis, hepatitis también Encontrado
La complicación común de la infección por micoplasma urinario es la salpingitis, y un pequeño número de pacientes puede tener endometritis y enfermedad inflamatoria pélvica.
Síntoma
Síntomas de infección por micoplasma Síntomas comunes Dolor de espalda, flujo vaginal, urgencia urinaria, edema cervical frecuente
El período de incubación es de 1-3 semanas. Los síntomas típicos de la fase aguda son similares a otras infecciones genitourinarias no gonocócicas. Se caracteriza por hormigueo uretral, diversos grados de urgencia y micción frecuente, micción y hormigueo, especialmente cuando la orina está más concentrada. Obvio La uretra está ligeramente roja e hinchada, la secreción es delgada, la cantidad es pequeña y es serosa o purulenta. Es necesario apretar la uretra para ver el desbordamiento de la secreción. A menudo tiene una pequeña cantidad de secreción mucosa o solo el sello del diafragma en la uretra de la mañana. O ver pantalones sucios.
El período subagudo a menudo combinado con infección de próstata, los pacientes a menudo tienen dolor perineal, dolor de espalda, molestias internas dobles u hormigueo desde el perineo hasta el interior del seno femoral.
Las pacientes a menudo tienen inflamación de la línea germinal que se extiende alrededor del cuello uterino. La mayoría de ellos no tienen síntomas obvios. Algunos pacientes críticos tienen sensación vaginal. Cuando la infección se extiende a la uretra, la micción frecuente y la urgencia son los síntomas principales que hacen que el paciente preste atención. La infección se limita al cuello uterino, que se caracteriza por un aumento del flujo vaginal, opacidad, edema cervical, congestión o erosión de la superficie. La infección y la uretra se caracterizan por enrojecimiento de la uretra, congestión y compresión de la uretra. Hay una pequeña cantidad de derrame de secreción, pero hay poca sensibilidad.
Examinar
Examen de infección por micoplasma
1. Rutina de sangre: el recuento periférico de glóbulos blancos es generalmente normal y aumentan los eosinófilos.
2. Examen de rayos X: neumonía por clamidia La neumonía es inespecífica, en su mayoría infiltración del lóbulo inferior unilateral, que muestra neumonía segmentaria, neumonía bilateral grave, neumonía por Chlamydia trachomatis que muestra extensiva bilateral intersticial y alveolar La infiltración, la inflación excesiva es más común, ocasionalmente la consolidación de hojas grandes.
3. Microscopía de frotis directo: tome secreciones faríngeas, esputo, mascarilla respiratoria u otras partes de la muestra para frotis, tinción con GZmesa, el rojo teñido original, el cuerpo inicial teñido de azul oscuro, el cuerpo de inclusión de Chlamydia trachomatis contiene azúcar Originalmente, 801 teñido y teñido de marrón.
4. Detección rápida de antígenos: detección directa de clamidia en muestras mediante inmunofluorescencia directa de anticuerpos monoclonales, y adición de anticuerpo anti-clamidia, anticuerpo marcado con enzima 18G y sustrato para detección cuantitativa colorimétrica por el método 2I-IsA. Simple y sensible.
5. Aislamiento de Chlamydia: el cultivo de Chlamydia pneumoniae es mejor para usar células Hela o células Hep-2, generalmente tomar muestras traqueales o nasofaríngeas como muestra clínica, inoculación oportuna, la identificación actual de Chlamydia usando células Hela o cultivo de células Hep-2 a través del cultivo específico El método de anticuerpo monoclonal monoclonal fluorescente (MFA), que tiene una alta sensibilidad y especificidad, puede obtener resultados positivos dentro de las 48 horas si la muestra se puede recolectar temprano.
6. Examen serológico: utilizando la prueba de fijación del complemento, el título de anticuerpos en suero en el período de recuperación es 4 veces o más que el título en suero de fase aguda, que es diagnóstico, pero no tiene importancia diagnóstica temprana, micro inmunofluorescencia (MrF ) Adecuado para Chlamydia trachomatis.
7. Tecnología PcR: la tecnología PcR común detecta el ADN específico de Chlamydia pneumoniae, que tiene las ventajas de ser rápido, simple y específico. La sensibilidad es mayor que la de la tecnología de separación celular, pero el efecto de detectar el hisopo de la garganta en las muestras no es ideal, y se utiliza el PcR anidado (nPcR). La detección puede aumentar significativamente su sensibilidad.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de infección por micoplasma
Diagnóstico
(1) Cultivo y reacción bioquímica: el crecimiento anaeróbico facultativo de Mycoplasma es mejor en condiciones de 5% a 10% de CO2 y 80% a 90% de humedad. Los componentes principales de las células de micoplasma son el colesterol y las proteínas del medio de cultivo. Este último debe contener suero, yema de huevo, etc., la colonia parece huevos escalfados fritos, generalmente colonias grandes, 100 ~ 300 nm, el crecimiento necesita 7 ~ 14 días, otra, colonias 10 ~ 25 nm, crecimiento rápido, solo 24 ~ 48 h, llamada T Cepa, Ureaplasma urealyticum.
(B) detección de anticuerpos y antígenos: 2 semanas después de la infección con Mycoplasma pneumoniae, se produce aproximadamente el 50% de los anticuerpos, la prueba de condensación de glóbulos rojos es positiva, el título es 1:32 o más, y el título del período de recuperación de 4 veces es significativo, del 40% al 50%. La prueba de aglutinación de S. streptococci MG es positiva y se puede detectar mediante una prueba de fijación del complemento, hemaglutinación indirecta, adsorción ligada a enzimas, etc. Además, el líquido de lavado de la lesión se detecta por PCR y, además, se usa el sistema de detección rápida de la sonda génica y se usa ADN marcado con isótopo. El ARN en Mycoplasma pneumoniae se puede determinar, y la tasa de coincidencia es del 89% en comparación con el cultivo.
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de las infecciones causadas por otros microorganismos. El estado del micoplasma y otros microorganismos en la clasificación biológica es el siguiente, y la identificación del micoplasma y otros microorganismos.
