Infección retroperitoneal y absceso
Introducción
Introducción a la infección retroperitoneal y el absceso. La infección retroperitoneal y el absceso son raros y los patógenos comunes son Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Aerobacteria y Streptococcus. Ocasionalmente, las bacterias anaerobias, Mycobacterium tuberculosis, Brucella, actinomycetes y ameba, etc., el espacio extraperitoneal responde menos a las infecciones bacterianas, el examen no es fácil de encontrar y el diagnóstico es difícil. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.2% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: bacteriemia, absceso renal
Patógeno
Infección retroperitoneal y causa de absceso
La infección o el absceso generalmente se limita a cierto sitio primario, pero puede extenderse al lado contralateral o de un espacio al otro. En algunos casos, puede extenderse a lo largo del plano de la fascia o a través de la membrana al área distante, como la pelvis profunda subperitoneal; La raíz mesentérica; el tejido subcutáneo femoral, de cadera, pared abdominal anterior, dorsal y flanco; axila, mediastino y cavidad torácica; incluso una infección peritoneal posterior difusa, que causa celulitis y necrosis.
Prevención
Prevención de infecciones retroperitoneales y abscesos
El espacio extraperitoneal responde menos a las infecciones bacterianas, el examen es difícil de encontrar y el diagnóstico es difícil, la enfermedad a menudo se diagnostica erróneamente.
Complicación
Infección retroperitoneal y complicaciones de absceso Complicaciones, bacteriemia, absceso renal.
Infección peritoneal posterior difusa, celulitis, absceso renal, órganos intraabdominales, órganos retroperitoneales, infección de la columna vertebral o duodécima costilla, absceso retroperitoneal pélvico y bacteriemia.
Síntoma
Infección retroperitoneal y síntomas de absceso Síntomas comunes Después de náuseas, fibrosis peritoneal, escalofríos, enfisema subcutáneo, dolor abdominal, hinchazón, sudores nocturnos
Los síntomas principales son fiebre, escalofríos, sudores nocturnos, dolor en ambos lados del abdomen o dolor de espalda baja. Otros tienen náuseas y vómitos, anorexia, pérdida de peso e insuficiencia sistémica. Algunos pacientes tienen algunos otros síntomas, excepto la insuficiencia sistémica. La fiebre (38 ~ 39 ° C), la taquicardia y la mayoría del abdomen (28%) tienen sensibilidad sensible limitada, algunos (38%) pueden tocar la masa sensible (a veces es necesario realizar un examen rectal o pélvico para alcanzar) En general, no hay rigidez muscular abdominal, a veces hay dolor en el área del cuerpo vertebral de la costilla, hinchazón del flanco, hinchazón del escroto y escoliosis, abultamiento del ángulo del reborde del absceso perirrenal, sensibilidad y tendón de la cintura; En ese momento, hay escoliosis y lesiones ipsilaterales, flexión de cadera y rotación interna, y aumento de glóbulos blancos. En casos severos, puede haber gránulos venenosos y anemia. Las manifestaciones poco frecuentes incluyen sinusitis, enfisema subcutáneo, rotura de absceso en la cavidad abdominal e intestino delgado. , colon, vagina, pleura, mediastino, bronquios, pericardio o vasos sanguíneos, y el rendimiento correspondiente.
Examinar
Examen de infección retroperitoneal y absceso
1. examen de ultrasonido tipo B
Puede detectar la oscuridad del área oscura líquida en un área determinada detrás del retroperitoneo, y puede determinar su tamaño, ubicación, operación fácil, examen repetido, alto valor diagnóstico y es el método preferido de examen.
Línea 2.X
Se observaron radiografías abdominales planas de rayos X y radiografías laterales en ambos lados de la línea de grasa peritoneal, ambos lados de la sombra del músculo psoas y la columna vertebral, etc., se pueden encontrar masa de tejidos blandos, contorno de riñón claro, cambios en la forma del músculo de la cintura.
3. CT y resonancia magnética (MRI)
Con una tasa de diagnóstico más alta, la TC puede proporcionar una posición precisa de la mitad del absceso que muestra la relación entre los órganos circundantes.
4. Punción de pus
La punción se puede realizar mediante aspiración con aguja fina con CT o ultrasonido en modo B, examen patológico, bacteriológico y bioquímico del aspirado, y se puede inyectar agente de contraste para medir el tamaño del absceso y el drenaje del tubo al mismo tiempo. Diagnóstico y efectos del tratamiento.
Diagnóstico
Diagnóstico de infección retroperitoneal y absceso
Diagnóstico
La enfermedad a menudo se diagnostica erróneamente, muchos pacientes pueden ser diagnosticados después de la autopsia, deben basarse en dolor abdominal, dolor lumbar con resfriado, fiebre y escoliosis y otros signos locales para el diagnóstico, las pruebas de laboratorio pueden encontrar un aumento en el número total de glóbulos blancos, clasificados como neutrales Aumento de granulocitos, la prueba de orina es en su mayoría normal, puede haber piuria y proteinuria cuando hay un absceso alrededor del riñón, hemocultivos a veces bacterias patógenas visibles, ultrasonido en modo B, tomografía computarizada y examen de rayos X abdominal son útiles para el diagnóstico
Tumor retroperitoneal, infiltración de líquido retroperitoneal, sangrado del espacio retroperitoneal.
