dolor abdominal en niños
Introducción
Introducción al dolor abdominal en niños. El dolor abdominal es uno de los síntomas más comunes en la infancia, y hay muchas causas de dolor abdominal, que casi involucran diversas enfermedades. Puede ser una enfermedad de órganos intraabdominales o una lesión extraabdominal; puede ser orgánica o funcional; puede ser una afección médica, quirúrgica o incluso médica, y la enfermedad se desarrolla más tarde. Principalmente en la situación quirúrgica. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.5% Personas susceptibles: buenas para los niños. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: choque de desequilibrio electrolítico
Patógeno
Causas del dolor abdominal en niños.
Enfermedad intraperitoneal (30%):
Gastritis aguda, gastroenteritis, úlcera estomacal y duodenal, calambres intestinales, ascariasis intestinal y biliar, linfadenitis mesentérica, enteritis necrótica aguda, hepatitis viral, quiste coledocal congénito, diversas pancreatitis , peritonitis, absceso hepático, absceso de las axilas, infección del tracto urinario, disentería bacteriana, etc.
Enfermedad abdominal (30%):
Enfermedades respiratorias (infección del tracto respiratorio superior, amigdalitis, neumonía lobular, pleuresía aguda), enfermedad cardiovascular (insuficiencia cardíaca aguda, pericarditis, miocarditis), enfermedades alérgicas (púrpura alérgica, urticaria, asma), Enfermedades del sistema nervioso (neuralgia intercostal, epilepsia abdominal), enfermedades metabólicas (hipoglucemia, uremia, porfiria), enfermedades infecciosas (fiebre tifoidea, meningitis cerebroespinal epidémica) y sepsis, herpes zoster, plomo Envenenamiento y demás.
Enfermedad quirúrgica infantil (30%):
Apendicitis aguda, úlcera gástrica y duodenal con perforación, obstrucción intestinal mecánica, invaginación intestinal, embolización de la arteria mesentérica, vólvulo agudo, diverticulitis ileal complicada con perforación, obstrucción, peritonitis primaria o secundaria, encarcelamiento Hernia inguinal, cálculos en el tracto urinario, hidronefrosis, ruptura del hígado, ruptura del bazo, torsión del quiste ovárico, torsión del testículo pedicular, absceso axilar.
Prevención
Prevención del dolor abdominal infantil
El dolor abdominal es una condición común en los niños. Casi todos los niños tienen dolor de estómago, pero los síntomas son leves y pesados, y la duración es corta y larga. El dolor abdominal se divide en dos categorías: enfermedad médica, dolor abdominal y enfermedad quirúrgica, dolor abdominal.
Por lo tanto, las causas del dolor abdominal en los niños son diversas, y los métodos de tratamiento varían de una enfermedad a otra. La condición debe observarse durante un cierto período de tiempo, y las personas con dolor intenso deben buscar tratamiento médico a tiempo.
Complicación
Complicaciones de dolor abdominal infantil Complicaciones trastorno electrolítico shock
Pueden ocurrir complicaciones tales como perturbaciones o descargas de agua y electrolitos.
Síntoma
Síntomas de dolor abdominal en niños Síntomas comunes fístula intestinal úlcera péptica intususcepción dolor radiactivo dolor persistente insuficiencia de la válvula ileocecal perforación intestinal dolor sordo intestinal dolor abdominal emocional dolor abdominal
Historial medico:
1. Edad: dolor abdominal en niños de diferentes edades, la enfermedad también es diferente, como la fístula intestinal es más común en bebés menores de 3 meses, a menudo debido a una alimentación inadecuada o al tragar aire en exceso, intususcepción, encarcelamiento y las infecciones intestinales son más comunes en niños dentro de los dos años de edad, la apendicitis aguda, las enfermedades parasitarias intestinales son relativamente raras, las infecciones gastrointestinales, las enfermedades parasitarias intestinales, la linfadenitis mesentérica, la ascariasis biliar, la neumonía lobular, la epilepsia abdominal La púrpura alérgica, etc., es más común en niños mayores.
2. El inicio rápido del dolor abdominal: el inicio rápido a menudo es de gran importancia para el diagnóstico diferencial. El inicio repentino o el agravamiento paroxístico a menudo es una enfermedad quirúrgica, como apendicitis aguda, obstrucción intestinal estrangulada, perforación gastrointestinal, intestino La anidación y el encarcelamiento de la hernia inguinal, la aparición lenta y el dolor persistente a menudo son enfermedades médicas como ascariasis intestinal, úlcera estomacal y duodenal, enteritis y hepatitis viral, pero preste atención al dolor abdominal crónico y al dolor abdominal agudo. La causa puede ser la misma, porque la enfermedad cambia de naturaleza en diferentes etapas. Por ejemplo, el patógeno de la úlcera es el dolor abdominal crónico, que es el abdomen agudo cuando se combina con la perforación. Por lo tanto, el dolor abdominal crónico original, como el dolor abdominal, se vuelve persistente. O dolor intenso repentino, debe prestar atención a la posibilidad de abdomen agudo.
3. La naturaleza del dolor abdominal: el dolor abdominal puede ser dolor paroxístico, dolor persistente o dolor sordo leve, dolor paroxístico o cólico con enfermedad obstructiva, si el dolor local sensible o caliente se comprime después de la reducción del dolor abdominal, a menudo estómago, intestino , conducto biliar y otros órganos huecos del esputo; el dolor abdominal persistente es más común en la perforación gastrointestinal; dolor sordo persistente, aumento de la posición, aumento, rechazo a presionar, a menudo inflamación del órgano abdominal, estiramiento de la envoltura, tumor y capa visceral peritoneal Causado por la irritación, el dolor sordo es más común en la úlcera péptica.El dolor radioactivo es una lesión local que se propaga a otras partes del cuerpo a través de los nervios u órganos adyacentes, como la neumonía lobular, causando dolor en el abdomen superior ipsolateral, dolor abdominal acompañado de defecación o disuria, posiblemente Bloqueo fecal o infección del tracto urinario, cálculos, en resumen, las características de dolor de las lesiones orgánicas abdominales son:
1 dolor sordo persistente, aumento paroxístico;
2 ternura local es obvio;
3 tienen tensión muscular abdominal;
4 intestino suena anormal.
4. El sitio del dolor abdominal: el sitio del dolor abdominal general es consistente con el sitio de la lesión.
5. Síntomas acompañantes: se debe prestar atención a la relación entre el dolor abdominal y la fiebre.
6. Historia previa: se debe preguntar al niño en detalle si hay algún episodio similar de dolor abdominal, antecedentes de gusanos fecales y púrpura de la piel, se debe saber si hay algún trauma antes del inicio, la higiene de los alimentos y qué tipo de alimentos comer, todo lo cual contribuye al diagnóstico de la causa del dolor abdominal. .
Examinar
Examen de dolor abdominal en niños.
1. Examen de laboratorio: el examen regular de sangre y orina, que a veces proporciona datos de valor de diagnóstico como la hemoglobina y los glóbulos rojos disminuyen gradualmente, esté alerta a la presencia de hemorragia interna, los glóbulos blancos elevados a menudo sugieren lesiones inflamatorias, la observación de la naturaleza fecal ayuda Diagnóstico de infección intestinal e invaginación intestinal, hay más glóbulos rojos o células de pus en la orina para sugerir infección del tracto urinario y, si es necesario, se debe detectar la amilasa pancreática en sangre y orina.
2. Examen de rayos X: el examen de rayos X de tórax puede mostrar cambios en las enfermedades pulmonares, pleurales y cardíacas, fluoroscopia abdominal y radiografía, como el descubrimiento de gas libre debajo de la axila, lo que sugiere perforación gastrointestinal, plano de líquido trapezoidal en el intestino, inflado en el intestino Más, sugiriendo obstrucción intestinal, si se sospecha y la invaginación intestinal se puede utilizar como un enema de aire para ayudar al diagnóstico y el tratamiento de reducción, pero se prohíbe la sospecha de perforación visceral, se puede tomar una sospecha de lesiones del tracto urinario en una película simple abdominal o para pielografía intravenosa.
3. Ecografía en modo B: sospecha de colelitiasis, absceso hepático, absceso submucoso para ecografía abdominal en modo B.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de dolor abdominal en niños.
Diagnóstico
El análisis exhaustivo debe llevarse a cabo junto con el historial médico y el examen físico, complementados con pruebas de laboratorio u otros exámenes, según sea necesario, para hacer un diagnóstico temprano y correcto lo antes posible.
Diagnóstico diferencial
Es principalmente necesario distinguir algunas enfermedades que causan dolor abdominal, como enfermedades obstructivas, estómago, intestinos, conductos biliares y otros órganos huecos, perforación gastrointestinal, úlcera péptica y similares.
