linfadenitis retroperitoneal
Introducción
Introducción a la linfadenitis retroperitoneal La Linfododitis retroperitoneal es una linfadenitis retroperitoneal aguda, crónica o tuberculosa causada por una infección bacteriana, viral o por Mycobacterium tuberculosis. La linfadenitis retroperitoneal a menudo es difícil de diagnosticar antes de la cirugía. La VSG está aumentando, y la tuberculosis, la masa abdominal y la fiebre baja son anormalidades comunes en otras áreas. Las pruebas de rayos X, B-ultrasonido y TC, anticuerpos antituberculosos o tuberculina son útiles para confirmar el diagnóstico. El diagnóstico final depende de la biopsia de la lesión. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.004% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: obstrucción pilórica, hipertensión portal, hipertensión portal
Patógeno
Causas de la linfadenitis retroperitoneal
Infección bacteriana (35%):
La infección bacteriana es una infección sistémica aguda causada por bacterias patógenas o patógenos condicionales que invaden la circulación sanguínea, produciendo toxinas y otros metabolitos, y se caracteriza por escalofríos, fiebre, erupción cutánea, dolor en las articulaciones y hepatoesplenomegalia. Algunos pueden tener shock séptico y lesiones migratorias. La enfermedad es causada principalmente por la infección del tracto gastrointestinal o la infección de otros órganos a través de la circulación sanguínea sistémica.
Infección por virus (25%):
Una enfermedad infecciosa causada por un virus que puede reproducirse en el cuerpo humano y causar enfermedad. Se manifiesta principalmente como fiebre, dolor de cabeza, malestar general y otros síntomas de intoxicación sistémica y síntomas locales causados por daño inflamatorio causado por huéspedes virales y tejidos y órganos invasores. Principalmente causado por infección del tracto respiratorio superior o paperas.
Infección tuberculosa (25%):
La linfadenitis retroperitoneal es más común en la tuberculosis, que puede ser primaria en los ganglios linfáticos retroperitoneales o secundaria a la tuberculosis en el tracto gastrointestinal, la cavidad abdominal y los pulmones.
Prevención
Prevención de linfadenitis retroperitoneal
Preste atención al descanso en la vida, combine trabajo y descanso, coma adecuadamente y prevenga la infección. La tuberculosis es la causa raíz de esta enfermedad. Por lo tanto, una vez que se descubre que la tuberculosis se trata de manera oportuna, la detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son la clave para la prevención.
Complicación
Complicaciones de la linfadenitis retroperitoneal Complicaciones, obstrucción pilórica, hipertensión portal, hipertensión portal
Tuberculosis gastrointestinal, abdominal y pulmonar, parálisis intestinal, obstrucción pilórica, hipertensión portal, obstrucción biliar y formación de fístulas.
Síntoma
Síntomas de los ganglios linfáticos retroperitoneales Síntomas Síntomas comunes de obstrucción biliar intestinal, náuseas, tensión muscular abdominal, calor bajo, relajación, calor, sensibilidad abdominal, incisión duodenal o estenosis
Primero, linfadenitis retroperitoneal aguda
Principalmente con fiebre alta y escalofríos como síntomas principales, acompañados de dolor abdominal, distensión abdominal, dolor lumbar, náuseas, vómitos, etc., la temperatura corporal puede alcanzar 39 ~ 40 ° C, mostrando relajación o retención de calor, controlar el rebote de la sensibilidad abdominal, pero la tensión muscular no es Obviamente, los casos severos pueden tener signos de parálisis intestinal, dolor en la espalda y la espalda, y pueden aumentar los glóbulos blancos.
Segundo, linfadenitis retroperitoneal crónica o tuberculosa.
La tuberculosis puede invadir los ganglios linfáticos peritoneales posteriores. Puede usarse como uno de los componentes locales del síndrome primario o como resultado de una diseminación generalizada de la tuberculosis. Los ganglios linfáticos afectados pueden tratarse en condiciones asintomáticas y finalmente calcificarse, y algunos ganglios linfáticos están inflamados. Experimenta necrosis seca, incluso la formación de un absceso, la enfermedad es más insidiosa, los síntomas son vagos o incluso inexistentes, los síntomas principales son dolor o dolor abdominal o paroxístico persistente, acompañado de fiebre baja, náuseas, vómitos, hinchazón, pérdida de apetito, etc. El dolor abdominal de esta enfermedad puede ser intermitente, y los tratamientos antiinfecciosos o antituberculosos y antiespasmódicos a menudo tienen malos efectos. Se ha informado que el uréter proximal y el riñón están comprimidos o desplazados, obstrucción pilórica y la pared del estómago está rígida. El duodeno tiene una muesca o estenosis, agrandamiento de la fístula intestinal duodenal y desplazamiento transverso del colon, y las manifestaciones raras incluyen hinchazón de las piernas, ascitis tipo quilo, hipertensión portal, obstrucción biliar y formación de fístulas, etc., y el abdomen puede tocar la masa o Las limitaciones son total, sensibilidad profunda, sin tensión muscular abdominal y ruidos intestinales activos.
Examinar
Examen de linfadenitis retroperitoneal
1. Radiografía: el examen de rayos X tradicional de los vasos grandes es el método de exploración de imágenes más utilizado y preferido, que puede aclarar el diagnóstico de muchas enfermedades.
2, ultrasonido de tipo B: puede obtener la imagen de la superficie de corte del órgano a examinar, puede realizar directamente una observación morfológica intuitiva, puede mostrar claramente la estructura del ganglio linfático retroperitoneal.
3. TC: la TC es diferente de las imágenes de rayos X. Es una imagen reconstruida obtenida escaneando el cuerpo humano con un haz de rayos X, obteniendo información y procesándola por computadora. Lo que se muestra es una imagen anatómica de sección transversal con una resolución de densidad que es significativamente mejor que una imagen de rayos X. De este modo, se amplía significativamente el alcance del examen del cuerpo humano, mejorando la tasa de detección de la lesión y la precisión del diagnóstico.
4. Anticuerpo tuberculoso o prueba de tuberculina.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de linfadenitis retroperitoneal.
Diagnóstico
La enfermedad a menudo es difícil de diagnosticar antes de la cirugía, la ESR aumenta, la tuberculosis se encuentra en otros sitios (viejos o activos), la masa abdominal y la fiebre baja son anomalías comunes, rayos X, ultrasonido y TC en modo B, anticuerpos antituberculosos o tuberculosis La prueba principal, etc., todos contribuyen al diagnóstico, y el diagnóstico final depende de la biopsia de la lesión.
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de linfoma, cáncer de páncreas, tumor peritoneal o mesentérico posterior, sarcoidosis, apendicitis, apendicitis, tumor maligno, hiperplasia linfoide benigna y mononucleosis infecciosa.
