enfermedad de exudación de líquido retroperitoneal
Introducción
Breve introducción de infiltración líquida en la cavidad retroperitoneal Bilis, jugo pancreático, jugo duodenal, linfa u orina en algunas condiciones patológicas después de la infiltración de la cavidad peritoneal llamada extravasación retroperitoneal de fluidos (extravasación retroperitoneal de fluidos). La enfermedad generalmente tiene un dolor leve o insignificante, que es diferente del dolor significativo causado por una infección intraabdominal, y la sensibilidad abdominal y la tensión muscular también son leves. A menudo causada por diarrea o hinchazón debido al reflejo nervioso peritoneal después de la estimulación, obstrucción intestinal, trastorno mental, falla sistémica e incluso shock. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0007% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: pancreatitis aguda trasplante de riñón cáncer de próstata
Patógeno
Causas de infiltración líquida en la cavidad retroperitoneal
1. La causa del trauma de la pared posterior duodenal es la rotura repentina del automóvil del conductor y la pared posterior duodenal o la perforación del divertículo.
2. La causa de la cavidad peritoneal después de la perfusión del jugo pancreático es la lesión quirúrgica del páncreas o la pancreatitis aguda.
3. La causa de la cavidad peritoneal después de la infiltración de la bilis es un traumatismo quirúrgico o accidental (abierto o contundente) que causa lesiones en el tracto biliar, la obstrucción del cálculo provoca una presión biliar elevada, que causa perforación, y también hay informes de ruptura espontánea del tracto biliar sin causa obvia.
4. La extravasación linfática se observa en enfermedades que involucran los ganglios linfáticos peritoneales y los vasos linfáticos o después de algunas operaciones, como resección de aneurisma aórtico, trasplante de riñón, resección radical de cáncer uterino, linfadenectomía para cáncer gástrico y cirugía de cáncer de próstata, infiltración linfática retroperitoneal. El líquido a menudo interfiere selectivamente con el espacio renal posterior.
5. Cuando el tracto urinario se rompe, la orina (a veces mezclada con sangre) se infiltra en el espacio peritoneal, y las causas de ruptura de la pelvis renal y el uréter son: traumatismo penetrante o cerrado, cirugía, operación del instrumento y esguince aplastante causado por distocia, etc. La infección o expansión de la pelvis renal aumenta en gran medida la sensibilidad a la ruptura causada por la fuerza externa. Las causas de la ruptura del riñón o la pelvis renal son: tumor renal, tuberculosis renal, hidronefrosis, cálculos (necrosis compresiva) y cálculos en el tracto urinario inferior o tumores que causan presión en el tracto urinario. Elevar y así sucesivamente.
Prevención
Prevención de la infiltración de líquidos en la cavidad retroperitoneal.
El pronóstico de esta enfermedad debe determinarse de acuerdo con la gravedad de la enfermedad, la causa es complicada y difícil de prevenir.
Complicación
Complicaciones de la infiltración de líquido retroperitoneal Complicaciones pancreatitis aguda trasplante renal cáncer de próstata
Perforación de la pared posterior del duodeno o el divertículo, lesión quirúrgica del páncreas o pancreatitis aguda, lesión del tracto biliar o rotura espontánea del tracto biliar, aneurisma aórtico, trasplante de riñón, resección radical de cáncer uterino, linfadenectomía para cáncer gástrico y cáncer de próstata.
Síntoma
Síntomas de infiltración líquida en el retroperitoneo Síntomas comunes Distensión abdominal, dolor abdominal, diarrea, escalofríos, náuseas.
La enfermedad generalmente tiene un dolor leve o discreto. Es diferente del dolor obvio causado por una infección intraabdominal. La sensibilidad abdominal y la tensión muscular también son leves. A menudo causa diarrea o hinchazón debido al reflejo nervioso peritoneal después de la estimulación, y también puede ocurrir obstrucción intestinal. Trastornos mentales, falla sistémica e incluso shock, la gravedad de los síntomas depende de la ubicación de la exudación de líquidos, la velocidad, la naturaleza del exudado y la medida en que se estimula la capa peritoneal posterior.
El líquido duodenal se filtra en la cavidad peritoneal. Si el trauma no causa un gran daño penetrante, puede haber varias horas de incubación y luego aparecen síntomas clínicos, lo que resulta en una infección secundaria.
Después de que el jugo pancreático se infiltra en la cavidad peritoneal, el exudado se encuentra inicialmente en la fascia y luego se difunde en el espacio renal posterior. Generalmente, no ingresa en el espacio perirrenal. Cuando el exudado es sanguinolento, puede aparecer el signo de Turner y el signo de Cullen, y aparece la piel en ambos lados del abdomen. Y debajo del cordón umbilical, se vuelve azul y morado.
Cuando el tracto urinario se rompe, la orina (a veces mezclada con sangre) se infiltra en el espacio peritoneal. Cuando la lesión está en la pelvis renal y el uréter, el exudado es principalmente orina. Cuando el parénquima renal está dañado, es principalmente sangre. La pielografía muestra que la presión aumenta, y la pelvis renal El agente de contraste de rayos X puede penetrar en los vasos linfáticos, las venas, alrededor del riñón o alrededor del uréter. Ocasionalmente, no hay una lesión obvia en el tracto urinario, pero hay una cavidad peritoneal después de la infiltración de orina. La ruptura del tracto urinario puede ser aguda o gradual. La ruptura espontánea ocurre varias semanas o meses después de la pieloplastia. Los síntomas causados por la extravasación de orina son muy diferentes, pero pueden ser leves; también pueden causar dolor abdominal, formando masa sensible, hinchazón, náuseas y vómitos. El frío, la fiebre, el agotamiento e incluso el shock, cuando el exudado es solo orina, no se puede absorber una infección bacteriana y no mucho; si hay un patógeno en la orina, causará inflamación difusa del tejido circundante y conducirá a la supuración, formando aún más el riñón. Absceso o absceso retroperitoneal, se ha observado que debido a la precipitación de fosfato de amonio y magnesio, el cálculo peritoneal posterior se agranda gradualmente y el exudado urinario crónico puede provocar inflamación aséptica y espacio perirrenal. La grasa se disuelve y forma un pseudoquiste. En este momento, la masa a menudo se toca y se acompaña de diferentes grados de dolor abdominal. La extravasación de orina puede causar fibrosis en el uréter y el riñón, lo que hace que el tracto urinario se estreche, pero no ocurre después de lo real. Fibrosis peritoneal.
Examinar
Examen de infiltración de líquidos en el retroperitoneo.
Ultrasonido en modo B, CT.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de infiltración de líquido retroperitoneal.
El ultrasonido en modo B y la TC pueden usarse para determinar la ubicación y extensión del exudado. La densidad del exudado es generalmente cercana a la del agua. Existen algunas diferencias dependiendo de la composición del exudado. A menos que el exudado esté rodeado por la fascia, el borde generalmente no es tan fácil de determinar como el absceso. Por lo general, la densidad del exudado no es fácil de distinguir entre sus componentes, y a veces es difícil distinguirlo de una masa anormal de tejidos blandos. En el ultrasonido en modo B o la aspiración con aguja fina guiada por TC, la patología, los exámenes bacterianos y bioquímicos tienen cierta importancia para el diagnóstico. .
Pielonefritis, fibrosis peritoneal posterior, inflamación peritoneal, etc.
