Artritis degenerativa que lesiona las articulaciones facetarias de la columna lumbar
Introducción
Breve introducción de la artritis lumbar degenerativa de la articulación pequeña Debido a los cambios degenerativos que afectan una o todas las articulaciones pequeñas detrás de la columna lumbar, es un síntoma de artritis y un síntoma de dolor lumbar, que se llama artritis degenerativa lumbar. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: deformación severa en cuña del cuerpo vertebral con subluxación de la articulación facetaria
Patógeno
La artritis lumbar degenerativa pequeña causa lesión artritis
(1) Causas de la enfermedad
Es causada por el cambio degenerativo de la articulación facetaria misma; también puede ser secundaria a la asimetría bilateral del axón, la degeneración del disco lumbar o la hernia de disco lumbar.
(dos) patogénesis
Cuando el agua del núcleo pulposo disminuye o el núcleo pulposo sobresale, el espacio intervertebral se estrecha, cambiando la estructura normal de la articulación facetaria, haciendo que las dos articulaciones adyacentes se superpongan, y el asa de la fibra se afloje, y la actividad entre los cuerpos vertebrales La ampliación afecta la estabilidad de las articulaciones facetarias. Más tarde, la superficie del cartílago y el subcondral se ven afectados. Debido a la rotura de la pared de la cápsula articular circundante, la epífisis forma gradualmente la epífisis, y la cápsula articular se afloja y se mueve debido al cambio degenerativo de la articulación facetaria. La formación de la mordida y el callo puede provocar que la raíz del nervio espinal se atasque o estimule, lo que provocará dolor lumbar.
Prevención
Prevención de la artritis lumbar degenerativa pequeña lesión articular
Evite el exceso de trabajo, preste atención al trabajo y al descanso, preste atención a la regularidad de la vida.
Complicación
Complicaciones de la artritis lumbar degenerativa pequeña lesión lumbar Complicaciones deformación severa en cuña del cuerpo vertebral con subluxación de la articulación facetaria
Un pequeño número de pacientes puede tener espondilolistesis lumbar y subluxación de la articulación facetaria.
Síntoma
Síntomas de artritis de lesión articular degenerativa lumbar Síntomas comunes Después del ejercicio, dolor lumbar, dolor por radiación en las extremidades inferiores
Síntoma
(1) Dolor lumbar: es un dolor sordo o dolor persistente, que se agrava después de la actividad. En el ataque agudo, la cintura puede estar rígida y generalmente no hay trastorno del movimiento de la cintura.
(2) Síntomas de la raíz: cuando se estimula la raíz del nervio, puede producirse dolor por radiación en la extremidad inferior y el rango de afectación es relativamente limitado. El dolor no se extiende por completo según el área de distribución de la raíz del nervio.
2. Hay sensibilidad fija en las pequeñas articulaciones de los signos, los puntos sensibles son profundos, hay dolor de bofetadas y dolor de conducción. En los ataques agudos, la curvatura fisiológica de la columna lumbar puede desaparecer, los procesos de la columna lumbar no están alineados y la distancia entre los procesos espinosos de la columna aumenta. Presurizado aquí, puede ocurrir una depresión.
Examinar
Examen de la artritis lumbar degenerativa de la articulación pequeña
1. La película de rayos X debe tomar las vértebras lumbares, la posición lateral y la película oblicua izquierda y derecha de rayos X de 45 °. No hay un hallazgo positivo obvio en la etapa inicial. A veces, las articulaciones facetarias lumbares están dispuestas de forma asimétrica, el pequeño espacio articular es estrecho y suelto, y más tarde, Las articulaciones del área afectada proliferaron, las articulaciones facetarias se endurecieron, los procesos articulares superiores sobresalieron y hubo formación de osteofitos, que mostraron cambios hipertróficos. Debido a la formación de osteofitos alrededor de las articulaciones pequeñas, el agujero intervertebral se hizo más pequeño y algunos pacientes tuvieron espondilolistesis pseudo lumbar. En la imagen dinámica de extensión-flexión lumbar, el grado de espondilolistesis lumbar causada por articulaciones inestables de las articulaciones pequeñas es más obvio.
2. Volumen de película y examen de TC.
(1) Tomografía: es posible mostrar cambios en la estenosis de la articulación facetaria y la formación del callo.
(2) Examen de TC: se puede mostrar claramente el grado de pequeñas lesiones articulares y su relación anatómica con el canal de la raíz nerviosa y el canal espinal.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de artritis lumbar degenerativa de la articulación pequeña
1. Manifestaciones clínicas como los síntomas clínicos mencionados anteriormente y los signos locales.
2. Prueba de cierre parcial con procaína al 1% 5 ~ 10 ml, con una aguja de inyección intracardíaca en la pequeña articulación alrededor de la lesión, si los síntomas de dolor lumbar después de 10 minutos se redujeron o desaparecieron, es positivo, lo que es útil para el diagnóstico de esta enfermedad.
3. Los hallazgos de las imágenes se basan en una película de rayos X, una tomografía o una película de CT para ayudar en el diagnóstico.
