Luxaciones semilunar y perilunar
Introducción
Introducción a la luxación lumbar y la luxación alrededor del semilunar La luxación lumbar se refiere al desplazamiento del hueso semilunar en sí de la relación adyacente normal entre la tibia y otros huesos del carpo. La dislocación alrededor del hueso semilunar se refiere a la relación normal entre el hueso semilunar y la tibia, y los otros huesos del carpo a su alrededor se dislocan; el hueso escafoides y semilunar La dislocación alrededor es una fractura del escafoides. La relación entre el extremo proximal de la fractura y el hueso semilunar y la tibia es normal, y el extremo distal y otros huesos del carpo se dislocan. Conocimiento basico La proporción de enfermedades: los accidentes automovilísticos y otros traumas pueden conducir directamente a la enfermedad, la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.04% -0.07% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fractura
Patógeno
Luxación lumbar y la causa de la luxación alrededor del hueso lumbar
Causa de la enfermedad:
Principalmente causado por la violencia indirecta. La violencia indirecta es el efecto de la violencia en el cuerpo, y la fuerza se transmite a la parte lesionada a través de la extremidad para causar fractura. La fractura es mayormente simple y estable, y la mayoría de ellas no están desplazadas.
Patogenia
1. Luxación lumbar: la mayor parte de la luxación lumbar es la dorsiflexión extrema de la muñeca durante la caída. El hueso semilunar es causado por el hueso de la cabeza y la tibia. El hueso lumbar está rodeado por la superficie articular. Los ligamentos en el ligamento dorsal del canal lunar y el ligamento del ligamento palpebral palpebral, cuando se rompe el ligamento de un lado, si se puede restaurar temprano, se puede mantener el status quo y no se restablece el ligamento o se rompen los ligamentos de ambos lados.
2. Dislocación alrededor del hueso semilunar: la dislocación alrededor del hueso lumbar se produce principalmente cuando la palma está en el suelo cuando cae, la muñeca se estira hacia atrás, la violencia actúa sobre el metacarpiano y los huesos del carpo distal, el ligamento intercarpiano y la cápsula articular se rompen, el hueso semilunar permanece en su lugar, otro El hueso del carpo se disloca hacia el lado dorsal y proximal del hueso semilunar.
3. Dislocación alrededor del hueso escafoides: su patogénesis es similar a la dislocación alrededor del hueso semilunar, pero con una fractura escafoides, el extremo proximal de la fractura es normal con el hueso semilunar y la tibia, y el extremo distal está acompañado por la dislocación del otro hueso del carpo.
Prevención
Luxación lumbar y prevención de luxación alrededor del semilunar
Por lo general, preste atención a los problemas de dieta, no coma algunos alimentos que no son buenos para la enfermedad y agregue más vitaminas y nutrientes proteicos. Es mejor organizar una dieta rica en vitaminas y calcio. Aumente el tiempo de sol, si el sol de invierno es insuficiente, puede agregar adecuadamente vitamina D o aceite de hígado de bacalao para promover la absorción de calcio.
Complicación
Luxación lumbar y complicaciones de la luxación alrededor del semilunar Complicaciones
Puede complicarse por la lesión del nervio mediano y la ruptura del tendón flexor.
Síntoma
Luxación lumbar y síntomas de luxación alrededor del hueso lumbar Síntomas comunes Dolor en las articulaciones hinchazón de las articulaciones Displasia del carpo ...
La muñeca a menudo tiene un historial claro de extensión de la espalda y trauma, como caminar con la palma de la mano cuando camina hacia abajo, el rango de dolor en las articulaciones, hinchazón y sensibilidad es mayor que una fractura carpiana, pero la etapa tardía también puede limitarse a un área más pequeña, el rango de movimiento y la fuerza de agarre son obvios Disminución, la dislocación volar de la tibia puede aumentar la tensión del tendón flexor, el dedo está semi-abrochado, el dolor se exacerba al estirar o flexionar activamente el dedo, el lado volar de la muñeca está lleno y la palpación puede sentir el objeto debajo de la protuberancia de la piel, la tibia del semilunar La dislocación puede aumentar la presión interna del túnel carpiano, haciendo que el nervio mediano se comprima, y los tres lados del lado temporal son anormales. La dislocación anterior a veces causa la fractura espontánea del tendón flexor.
La dislocación alrededor del hueso semilunar es en su mayoría dislocación, y a menudo se acompaña de fracturas del carpo o sacro, fracturas cubitales distales, como fracturas de escafoides, fracturas de hueso de la cabeza, etc., y fracturas de escafoides, dijo una dislocación alrededor de la fractura de hueso escafoides o Dislocación alrededor del hueso escafoides, para indicar que la extensión de la lesión es diferente de la dislocación simple alrededor del hueso semilunar.Si la fractura ocurre en otros huesos, se puede deducir el nombre del diagnóstico, como la dislocación del cráneo alrededor del cráneo. Fracturas y dislocaciones óseas triangulares alrededor del hueso semilunar, fracturas y dislocaciones alrededor del periostio del húmero, si se presentan múltiples fracturas, los nombres de los huesos afectados pueden ordenarse a su vez, como la dislocación alrededor del hueso semilunar del escafoides y las fracturas del hueso cefálico. El hueso se deforma por una dislocación alrededor del cráneo del cráneo.
La luxación lumbar tiene dos formas de luxación volar y dorsal, esta última es rara.
El historial obvio de trauma, hinchazón de la muñeca después de una lesión, dolor, deformidad, rayos X y examen de CT pueden ayudar a diagnosticar.
Examinar
Luxación lumbar y examen de luxación alrededor del semilunar
No hay pruebas de laboratorio relevantes.
La dislocación alrededor del hueso semilunar, el corte anterior de rayos X muestra la interrupción del arco del hueso de la muñeca, el hueso de la cabeza y el hueso semilunar, el húmero y la proyección de la escápula se superponen, el espacio de la articulación de la muñeca desaparece, el espacio de la articulación interósea escafoide se ensancha, el hueso lumbar alrededor del hueso lumbar Y , el extremo distal del cúbito puede tener una fractura, se puede ver que el corte lateral de rayos X aumenta la flexión del escafoides, el eje longitudinal es casi perpendicular al eje longitudinal del húmero y el polo proximal se ubica en el lado dorsal o palmar del húmero distal. La relación entre el hueso y el extremo distal del húmero fue normal, no hubo anormalidades obvias en el espacio articular de la articulación lunar, y el hueso carpiano restante se dislocó hacia el lado dorsal o palmar.
Entre ellos, el hueso de la cabeza es el más prominente, la cabeza se libera de la superficie cóncava distal del hueso semilunar, y se encuentra en el lado dorsal o palmar del hueso semilunar. Si hay una fractura del hueso de la muñeca alrededor del hueso semilunar, el segmento distal está más alejado del lado dorsal o volar, y el lado proximal. El segmento permanece en su lugar, mantiene una relación normal con el hueso semilunar, las articulaciones activas o pasivas activas de la muñeca, a veces puede escuchar roce óseo, falla de reducción cerrada, la dislocación dorsal alrededor del hueso semilunar a veces se puede convertir en luxación palmar lumbar, Es decir, antes de la reducción, la dislocación dorsal alrededor del hueso semilunar, después del fracaso de la reducción, se convierte en la dislocación de la tibia del hueso semilunar; o la coexistencia de los dos, la dislocación del lado dorsal del hueso semilunar no está corregida, pero el hueso palmar está más flexionado y la articulación lumbar está de regreso. El espacio lateral se ensanchó, mostrando la dislocación del lado palmar del hueso semilunar, la reducción fue demasiado rugosa y el ligamento del ligamento dorsal de la muñeca se rasgó.
Dislocación lumbar, el corte anterior de rayos X se puede ver desde la forma trapezoidal hasta la forma triangular, el espacio articular circundante no es paralelo o ancho y estrecho, la posición lateral ve el lado volar de la dislocación lumbar, la luz, el hueso semilunar todavía se encuentra en la superficie cóncava del radio distal Excesiva flexión palmar, el espacio dorsal de la articulación lunar se ensancha y el hueso de la cabeza es opuesto al aspecto dorsal del hueso semilunar. En casos severos, la flexión lumbar del hueso semilunar es mayor de 90 ° en el túnel carpiano, y el extremo distal del húmero y el hueso de la cabeza están completamente separados.
Aunque las imágenes de rayos X de la dislocación lumbar y la dislocación lumbar son significativas, la tasa de diagnóstico omitido sigue siendo alta. Me temo que la imagen lateral de rayos X se superpone entre sí. El contorno de un solo hueso del carpo es difícil de distinguir. Si el diagnóstico es difícil, se puede realizar una TC. Verificar
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de luxación lumbar y luxación alrededor del semilunar.
Luxación lumbar, el corte anterior de rayos X muestra que el contorno del hueso semilunar cambia de trapezoide a triángulo, y las articulaciones articulares no son paralelas ni anchas. Posición lateral, ver la luxación volar del hueso lumbar. A la luz, el hueso semilunar todavía se encuentra en la superficie cóncava del radio distal del húmero, y la flexión palmar es excesiva. El espacio posterior de la articulación lunar se ensancha y el hueso de la cabeza está opuesto al lado dorsal del hueso semilunar. En casos severos, el flexor lumbar está más de 90 ° dentro del túnel carpiano, completamente separado del radio distal y del hueso de la cabeza.
