Discapacidad intelectual
Introducción
Introducción a los obstáculos inteligentes. La alteración de la inteligencia es un grupo de síndromes clínicos que pueden tener al menos tres impedimentos de memoria, cognición (generalización, cálculo, juicio, etc.), lenguaje, función espacial visual y personalidad, a menudo causados por enfermedades neurológicas, enfermedades mentales y Causado por una enfermedad física. Los síntomas principales incluyen: 1 trastorno de memoria; 2 trastorno de pensamiento y juicio; 3 cambio de personalidad; 4 trastorno afectivo, aquí se describen principalmente las manifestaciones clínicas generales del trastorno de inteligencia congénita (retraso mental), trastorno de memoria (síndrome de amnesia) y demencia. . Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: demencia
Patógeno
Causa del desorden intelectual
(1) Causas de la enfermedad
Las causas de la discapacidad intelectual se pueden dividir en dos categorías:
1 retraso mental congénito: como el retraso mental;
2 Trastornos adquiridos de inteligencia sexual: como el trauma cerebral agudo, los trastornos metabólicos, las enfermedades de envenenamiento pueden causar retraso mental temporal, la demencia es la disfunción cognitiva progresiva adquirida más común.
(dos) patogénesis
1. Hipoplasia inteligente (oligofrenia)
También conocido como retraso mental, este es un estado de desarrollo mental obstaculizado o incompleto, causado principalmente por factores genéticos y ambientales, los factores ambientales son la infección del embarazo de la madre, la lesión al nacimiento y la hipoxia cerebral postnatal, infección, etc. Los factores genéticos incluyen defectos metabólicos genéticos, anomalías cromosómicas y genes dominantes.
2. Trastornos de la memoria.
La memoria es un problema más complicado, porque el proceso de memoria incluye recepción de información, almacenamiento de codificación y recuperación de decodificación, y las estructuras más probables involucradas en la formación de trazas de memoria son el cerebelo, el hipocampo, la amígdala y la corteza cerebral.
(1) Según el curso temporal de la memoria, la memoria se puede dividir en 4 categorías:
(2) Según el contenido de la memoria, también se puede dividir en cuatro categorías:
1 Memoria de imagen: la memoria del contenido del objeto.
2 Memoria lógica: sobre el significado, la naturaleza, las leyes de cambio, etc. de las cosas, o recuerdos de conceptos abstractos y razonamiento crítico.
3 Memoria emocional: un recuerdo que involucra ciertas experiencias emocionales y cambios emocionales como contenido.
4 memoria deportiva: habilidades y destrezas en la operación y memoria o movimientos habituales y otros aspectos de la memoria.
(3) Hay muchas formas de deterioro clínico de la memoria:
1 Diferentes grados de cambios en la función de la memoria: hipermnesia; hipomnesia.
2 memoria en blanco o amnesia: la amnesia es solo una forma de disfunción de la memoria, y sus manifestaciones específicas son de varios tipos: amnesia antero grado; amnesia retrógrada; progresiva Amnesia progresiva; amnesia primaria sistemática; amnesia selectiva; amnesia temporal; amnesia transitoria.
Algunos olvidos tienden a ser obstáculos en la etapa de "adquisición". Algunos olvidos se deben principalmente a que la información de entrada no se puede almacenar y consolidar normalmente, y algunos olvidos son un obstáculo integral para el proceso de aprendizaje y memoria, pero generalmente son una barrera para el proceso de recuperación (reproducción) e integral. Dañado
(4) La patología de la memoria se estudia en dos aspectos:
1 amnesia orgánica: es un trastorno de la memoria secundario a las lesiones cerebrales, que pertenece al ámbito de la neuropsicología.
2 amnesia afectiva: en este momento, el trastorno de memoria depende de la naturaleza y organización del material en la experiencia de vida de una persona. El cerebro no tiene ninguna lesión y pertenece al alcance de la psicopatología.
Aquí discutimos principalmente sobre la amnesia orgánica.
Demencia
La demencia es un síndrome de retraso mental adquirido persistente que debe tener barreras en el ámbito espiritual del habla, la memoria, la función espacial visual, el estado de ánimo o la personalidad y la cognición (pensamiento abstracto, cálculo, juicio y capacidad ejecutiva, etc.) La conciencia no es turbia, y el deterioro emocional, el comportamiento social o el deterioro motivacional a menudo se asocian con el deterioro cognitivo, y ocasionalmente antes que el deterioro cognitivo.
La incidencia de la demencia representa aproximadamente el 4,5% de la población. En los ancianos con demencia, las estadísticas de la enfermedad de Alzheimer (EA) en Europa y los Estados Unidos, denominadas demencia senil, representan el 50%; la demencia por infarto múltiple (también Se refiere a la demencia vascular (12% a 20%), y la demencia restante representa del 15% al 20%.
De acuerdo con las diferentes partes del cerebro, el síndrome de demencia puede dividirse en demencia cortical, demencia subcortical, demencia mixta cortical y subcortical y otros tipos de síndrome de demencia.
Prevención
Prevención inteligente de obstáculos
Deje que su hijo haga más ejercicio cerebral todos los días y aprenda más sobre algunos problemas.
Complicación
Complicaciones del trastorno intelectual Complicaciones demencia
Generalmente no hay otras complicaciones.
Síntoma
Síntomas del trastorno inteligente Síntomas comunes Demencia demencia progresiva trastorno de atención por pérdida de conciencia Trastorno de sensibilidad social Amnesia cortical Trastorno de adaptación a la ansiedad Autismo Síndrome de X frágil convulsión
La inteligencia (o inteligencia) generalmente se refiere a la capacidad de aceptar y usar el conocimiento e involucra una serie de procesos como el sentimiento, la memoria, el juicio, el análisis, etc. La definición de inteligencia es diferente debido a los diferentes investigadores. : "La capacidad de aprender, la capacidad de aplicar los conocimientos y habilidades adquiridos al medio ambiente".
1. Insuficiencia inteligente (amentia)
O el retraso mental, caracterizado por niveles de inteligencia inferiores a lo normal (como cognición, lenguaje, ejercicio y habilidades sociales), que se manifiestan como obstáculos en el aprendizaje y la adaptación social, y el retraso mental puede ocurrir solo o con Otras enfermedades mentales o físicas.
Según el grado de retraso mental, la insuficiencia inteligente del desarrollo se puede dividir en:
(1) Inteligencia leve: el coeficiente intelectual es de 50 a 69 (la edad intelectual de los adultos es equivalente a entre 9 y 12 años).
(2) Inteligencia moderada: el coeficiente intelectual es de 35 a 49 (la edad intelectual de los adultos es equivalente a 6 a 9 años).
(3) Inteligencia severa: el coeficiente intelectual es de 20 a 34 (la edad intelectual de los adultos es equivalente a 3 a 6 años).
(4) Inteligencia extremadamente baja: el coeficiente intelectual es inferior a 20 (la edad intelectual de los adultos es inferior a 3 años).
La hipoplasia inteligente causada por defectos metabólicos hereditarios, como la fenilcetonuria (fenilcetonuria), es un metabolismo anormal de los aminoácidos, es autosómico recesivo, las manifestaciones clínicas de retraso mental y convulsiones, pero la parálisis y la deformidad de las extremidades son raras.
Enfermedades cromosómicas causadas por anomalías cromosómicas tales como prematuro congénito, también conocido como síndrome de trisomía 21, síndrome de Down y lengua distractora, manifestaciones clínicas de inferioridad inteligente y características físicas especiales (como una cara única, a través de la palma, grande Lengua agrietada), tono muscular bajo, desarrollo retrasado y defectos congénitos del corazón y gastrointestinales.
El síndrome de X frágil pertenece a un defecto puntual heredable en el cromosoma X humano (Xq27-28), que se caracteriza por una brecha que no se tiñe en el medio de la división celular, lo que hace que el cromosoma sea extremadamente fácil de romper. Retraso mental severo, los pacientes masculinos con características tales como testículos grandes, orejas grandes, cara característica, convulsiones y autismo, citogenética y métodos cito-moleculares ayudan a diagnosticar pacientes masculinos y mujeres portadoras.
2. Amnesia
(1) Varias manifestaciones diferentes del olvido orgánico:
1 amnesia anterógrada: es decir, no puedo recordar los eventos experimentados en el período posterior a la aparición de la enfermedad, el momento del olvido y el comienzo de la enfermedad al mismo tiempo, la capacidad de convertir la memoria a corto plazo en memoria a largo plazo, anterógrado Los pacientes olvidados que son comunes en las conmociones cerebrales y las contusiones cerebrales, los pacientes no pueden recordar las cosas experimentadas durante el período de la lesión, como la forma en que se lesionó, el proceso de rescate y la hospitalización, y los pacientes con resección bilateral del hipocampo tienen amnesia anterógrada. Sin embargo, la memoria original no se ve afectada y los cambios patológicos del cuerpo papilar, el núcleo anterior del tálamo y el núcleo medial del núcleo dorsal y el saco sacro también pueden ocurrir. Mori informa que un paciente con infarto talámico anterior izquierdo tiene un antegrado Olvidado, Hodges informó que dos pacientes tenían amnesia anterógrada obvia después de la resección del cuerpo calloso del tercer quiste ventricular. La tomografía computarizada y la resonancia magnética mostraron daños en la columna sacra. Duykaerts informó amnesia anterógrada en un paciente con enfermedad de Hodgkin. La amnesia retrógrada, la patología mostró que las neuronas a ambos lados del hipocampo y la amígdala casi desaparecieron.
2 amnesia retrógrada (amnesia retrógrada): es decir, no puede recordar una determinada etapa de la enfermedad antes de que ocurra un trastorno de la memoria a largo plazo, el paciente no puede recordar dónde estaba antes de la lesión, qué se está haciendo, el olvido puede ser completo o Parcial, corta, de varios segundos, muchos años, principalmente involucrada en un período de tiempo más corto, la amnesia retrógrada es más común después de un ataque isquémico cerebral, trauma craneal con alteración consciente y recuperación de la reanimación de los latidos cardíacos. Se puede ver en la psicosis senil, el envenenamiento por CO y el trauma severo. El tálamo es la estación de transmisión de todos los sentimientos que ingresan al cerebro. También es un importante centro de memoria y trayectoria nerviosa de pensamiento. Las lesiones talámicas pueden tener un olvido retrógrado. Las lesiones psicóticas de Korsakoff involucran principalmente al tálamo. El núcleo dorsal y el cuerpo del pezón a menudo muestran trastornos prominentes de la memoria, y la amnesia retrógrada de las lesiones cerebrales extensas en el trauma craneoencefálico es directamente proporcional al grado de afectación de la lesión.
3 amnesia progresiva: con el agravamiento de las enfermedades cerebrales, los trastornos de la memoria también empeoran progresivamente, principalmente los defectos de memoria a largo plazo, el reconocimiento y el recuerdo se ven seriamente afectados, en comparación con el olvido progresivo grave y los recuerdos pasados La adaptación del paciente a la vida real sigue siendo buena, principalmente en la demencia senil, además del olvido, acompañada de una creciente demencia y apatía.
4 Amnesia posterior: se refiere a la recuperación de la conciencia después de la aparición de la enfermedad (como después de un trauma cerebral, el envenenamiento por CO se despierta), la memoria sigue siendo buena, después de un período de tiempo, es evidente el olvido.
(2) Tipo clínico de amnesia:
Amnesia de 1 eje: olvidado debido al daño del sistema reticular ascendente, el sistema reticular regulado hacia arriba que regula el estado de alerta desempeña un papel importante en el mecanismo de memoria, independientemente de la causa del coma, coma cuando la red de enlace ascendente El sistema deja de funcionar y priva todas las actividades de la memoria. El paciente no puede retener ningún recuerdo de este período. Estos trastornos de la memoria incluyen: amnesia durante un episodio sistémico de epilepsia y un período de tiempo después de la convulsión, amnesia causada por electrochoque; Amnesia para amnesia.
Amnesia axonal causada por una enfermedad del sistema límbico: lesiones cerebrales que rompen ciertas estructuras en la base del cerebro ubicadas en el lado interno del hemisferio cerebral de manera bilateral, lo que lleva a este síndrome muy especial, caracterizado por pacientes con deterioro aislado de la memoria Otras características avanzadas y exámenes neurológicos son normales.
A. Manifestaciones clínicas:
a) El olvido gradual grave, es decir, el olvido anterógrado, conduce a grandes obstáculos para la memoria, y el aprendizaje de nuevos materiales es casi completamente impotente.
b) Los recuerdos de eventos pasados son pobres, es decir, cierto grado de amnesia retrógrada.En el síndrome de amnesia axial, los recuerdos a menudo tienen serios obstáculos.
c) Los pacientes están bien adaptados a la vida real en comparación con las dificultades graves de olvido gradual y recolección.
B. El síndrome de amnesia axial causado por diferentes causas tiene diferentes características:
a) Encefalopatía por desnutrición: el alcoholismo crónico es la causa más común de amnesia axial. El alcoholismo crónico causa deficiencia indirecta de vitamina B, especialmente en ausencia de B1. En este momento, el deterioro de la memoria se acompaña de confusión. Aumento del tono muscular, parálisis del movimiento ocular y síndrome cerebeloso.
B. Encefalitis amnésica: se refiere a la observación del síndrome de amnesia universal con dificultades de olvido y recuerdo graduales graves y rápidos en algunos procesos de encefalitis. En este momento, las características de los trastornos de la memoria son: graves en todos los campos. Obstáculos para la preservación de la información; recordatorios imposibles; obstáculos serios en el momento de los nuevos eventos; tienden a usar declaraciones estereotipadas, falta de razonamiento; contenido ficticio raro y pobre.
La etiología de este tipo de encefalitis no es única: estos síndromes de amnesia se observan en la fiebre tifoidea, encefalitis por paperas, encefalitis por herpes zoster, incluso después de una coccidiomenitis o meningoencefalitis tuberculosa, más común en La encefalitis necrotizante herpética, las lesiones necróticas se encuentran en la corteza temporal, la sustancia blanca subcortical, la formación del hipocampo y la amígdala.
C. Tumores en la base del cerebro: algunos tumores en la base del cerebro, especialmente los tumores en y alrededor del tercer ventrículo, son comunes y graves.
D. Enfermedad cerebrovascular: infarto bilateral del hipocampo: causado por la oclusión de la arteria pequeña posterior de la arteria comunicante posterior, la arteria coroidea y la arteria cerebral posterior. En este momento, el deterioro de la memoria a menudo está sumergido en los síntomas de la demencia, que no está completamente disponible. Cosas nuevas, infarto talámico bilateral: en este momento, el paciente no tiene vida, se reduce la actividad activa, se reduce el inicio del ejercicio y se presta atención, y este último se acompaña de un deterioro sensorial mental.
e. Traumatismo craneocerebral: el trauma craneocerebral conduce a un deterioro de la memoria, causado por la pérdida del conocimiento. El síndrome de amnesia es extremadamente diverso. Sus características y tipos dependen de la extensión de las lesiones cerebrales. El síndrome ficticio es un síntoma común en las secuelas traumáticas. Es especialmente común en sujetos imaginativos que involucran el medio ambiente cuando ocurre un accidente.
2 Amnesia cortical: este tipo de amnesia se caracteriza por recordar, aplicar y aprender ciertas formas de dificultades cognitivas que se pueden clasificar como:
A. Amnesia focal causada por hemisferios dominantes del lóbulo frontal posterior: este tipo de trastorno del habla es una amnesia léxica focal causada por la destrucción del almacenamiento de palabras. La característica principal es la dificultad de encontrar palabras, que se puede atribuir a la afasia. Según el programa de olvido, en la amnesia focal causada por lesiones en el área del habla, la capacidad de memoria inmediata a menudo es menor de lo normal.
B. Amnesia focal causada por lesiones frontales del hemisferio no dominante: las lesiones hemisféricas no dominantes, ya sean extensas o localizadas, causan amnesia focal como deterioro cognitivo adquirido.
C. Amnesia frontal: la comprensión del paciente de la situación es muy pobre y los obstáculos de la estrategia conjunta conducen a funciones cognitivas y de recuerdo incompletas o inapropiadas. La capacidad de aprendizaje de los pacientes con lesiones del lóbulo frontal es pobre e irregular.
3 Amnesia completa: las lesiones difusas en el cerebro causan defectos inteligentes y pérdida de memoria en diferentes grados, de modo que la capacidad cognitiva de los pacientes no solo deja de aumentar, sino que también se reduce y deteriora gradualmente. Estas lesiones difusas se ven en las infecciones. Deficiencias sexuales, nutricionales y secuelas severas de encefalopatía traumática, también observadas en arteriosclerosis, demencia degenerativa, prematura y senil, que causan amnesia completa; los trastornos de la memoria en realidad involucran todas las etapas de la vida e involucran pacientes Las actividades adquirieron pasado mañana, incluyendo el habla, los gestos y todas las habilidades intelectuales.
4 amnesia orgánica transitoria: la amnesia transitoria es común en la encefalopatía metabólica, el envenenamiento agudo, la hipoxia cerebral, pero también en las dos situaciones siguientes: olvidar durante las convulsiones sistémicas y olvidar después de las convulsiones; una serie de Olvidado observado después del electrochoque; una serie de olvidos observados después del electrochoque.
A. Episodios olvidados: convulsiones amnésicas u olvido completo transitorio, que ocurre repentinamente en pacientes sin antecedentes médicos especiales especiales. En el curso de un episodio agudo que generalmente dura varias horas, el olvido del paciente sorprende a las personas que lo rodean. Parece que viviendo en una realidad constante, y olvidando rápidamente lo que acaba de hacer y decir, este olvido anterógrado se manifiesta en el problema que los pacientes a menudo preguntan de manera rígida, rendimiento retrógrado olvidado Para que el paciente olvide los eventos que ocurrieron en las horas o incluso días antes del ataque.
La oclusión vascular transitoria, la epilepsia, la migraña, la hipoglucemia, etc. en la distribución terminal de la arteria cerebral posterior pueden ser la causa de las crisis amnésicas. Las diferentes causas de daño transitorio al sistema límbico, especialmente la formación del hipocampo, pueden llevar al olvido. Ataque
B. Amnesia traumática: la mayoría de los traumatismos craneoencefálicos con coma conducen a un deterioro de la memoria. Las dificultades de memoria involucran no solo las dificultades de memoria experimentadas durante un período de trauma (amnesia anterógrada), sino también el trauma de pacientes que son completamente normales antes del trauma. La dificultad de recordar durante un período de tiempo (olvido retrógrado) constituye un espacio en blanco para todo olvido traumático.
Demencia
El contenido relevante de la demencia tiene una narrativa separada. Aquí hay solo una breve descripción de su clasificación, el tipo clínico de síndrome de demencia:
(1) Demencia cortical:
1 Enfermedad de Alzheimer.
2 enfermedad degenerativa prefrontal (enfermedad de Pick).
(2) Demencia subcortical:
1 síndrome extrapiramidal (enfermedad de Parkinson, enfermedad de Huntington, etc.).
2 hidrocefalia (como hidrocefalia con presión intracraneal normal).
3 depresión (pseudo-demencia).
4 lesiones de la sustancia blanca (infarto múltiple, enfermedad por el virus de la inmunodeficiencia humana).
5 demencia vascular cerebral (estado de la cavidad, tipo de infarto múltiple, etc.).
(3) Demencia mixta cortical y subcortical:
1 demencia por infarto de múltiples infartos.
2 demencia infecciosa (demencia viral, etc.).
(4) Otro síndrome de demencia (después de un traumatismo cerebral e hipoxia cerebral, etc.): una parte considerable de la demencia todavía es refractaria debido al hecho de que la causa no se comprende completamente. Por ejemplo, la demencia AD actualmente se está estudiando en enfermedades moleculares. Etiología, genética molecular y biología molecular para la etiología de la EA Los estudios de patología molecular han encontrado que los ovillos neurofibrilares (NFT), las placas seniles, la atrofia cerebral y los nervios colinérgicos de los ganglios basales de Meynert se pueden encontrar en los cerebros de los pacientes con AD. Pérdida del yuan y así sucesivamente.
La causa de la enfermedad de Pick tampoco está clara. Puede ser una enfermedad genética dominante con múltiples genes. La patología de la enfermedad de Pick es completamente diferente de la enfermedad de Alzheimer, con atrofia cortical localizada. Se encuentra que las células Pico y los cuerpos Pico, la enfermedad comienza en la demencia progresiva de mediana edad, que es un cambio lento de personalidad y deterioro social en la etapa temprana, lo que lleva a la disminución de la inteligencia, la memoria y la función del lenguaje, y puede expresarse como indiferencia en la etapa tardía. Síntomas rápidos, ocasionalmente extrapiramidales.
La demencia clínicamente tratable es una enfermedad cerebral con una clara causa de aparición, y no es una enfermedad degenerativa neurológica, como el metabolismo causado por enfermedades sistémicas, intoxicaciones y traumatismos cerebrales.
Examinar
Inspección inteligente de barreras
Seleccione las pruebas selectivas necesarias según la causa probable.
Inspección de laboratorio
1. Rutina de sangre, bioquímica sanguínea, atención electrolítica a los cambios específicos en el valor diagnóstico de la enfermedad primaria.
2. Azúcar en la sangre, elementos inmunes, examen del líquido cefalorraquídeo, si es anormal, hay un diagnóstico diferencial.
El examen hematológico es esencial para determinar la demencia con enfermedades endocrinas e insuficiencia hepática y renal. El hipotiroidismo es una causa reversible de demencia. Al medir los niveles séricos de vitamina B12, se puede encontrar una deficiencia de vitamina B12. Pero no puede haber anemia.
La neurosífilis es extremadamente rara, pero también es una causa reversible, por lo que las pruebas serológicas para sífilis deben ser obligatorias.
La concentración de la droga en la sangre se puede detectar por envenenamiento.
Si la presentación clínica sugiere evidencia de vasculitis o artritis, se requiere velocidad de sedimentación globular y detección de enfermedad del tejido conectivo (p. Ej., Anticuerpos antinucleares y factor reumatoide).
Para cualquier persona joven con demencia, se debe considerar la determinación del título del virus de inmunodeficiencia humana, y si hay una manifestación de discinesia, se debe medir la ceruloplasmina.
Inspección auxiliar
Los siguientes elementos son anormales y tienen un diagnóstico diferencial.
1. TC, examen de resonancia magnética.
2. El EEG es útil para identificar la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, que tiene las características del alta periódica.
3. Película de la base del cráneo, examen del fondo de ojo.
4. Las imágenes cerebrales funcionales de tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) también pueden ser útiles en el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico inteligente de obstáculos
Criterios diagnósticos
La evaluación del estado de inteligencia del paciente es una parte esencial del examen neurológico e incluye la evaluación de la conciencia, el comportamiento, el comportamiento, la emoción, el contenido y la coherencia del pensamiento, el sentimiento y el potencial intelectual.
Los controles de estado inteligentes tradicionales incluyen:
1 Información general: como "¿Dónde naciste? ¿Cómo se llama la madre?"
2 función de orientación: como "¿Dónde es esto? ¿Hoy es el número? ¿Qué hora es?"
3 Concentración: adopte el método de reversión de orden, como comenzar desde "diciembre" y decir el mes del año.
Cálculo 4: si realiza una aritmética simple, conversión, 110 consecutivamente menos 7.
5 Juicio de razonamiento y memoria: si identifica 3 objetos, pídale al paciente que repita sus nombres o deje que escuche una historia. Después de unos minutos, pídale al paciente que intente repetir, el más importante de los cuales puede ser la orientación del tiempo, el reverso de la secuencia. Y recuerdos de oraciones de párrafo.
Además, cuando se verifica el estado de inteligencia, es necesario hacer una detección de funciones de inteligencia de alto nivel, incluidos trastornos del lenguaje (dificultad del habla); discapacidad estructural; obstáculos de orientación izquierda y derecha; incapaz de completar instrucciones complejas, etc., especialmente Es difícil que se le pida que realice la acción cruzada de la línea media, como tocar la oreja izquierda con el dedo derecho; pensar en actividad sin imaginación (es decir, mal uso intencional; dígale al paciente: "Si tiene una caja de fósforos, cómo dibujarla" y pregúntele Demuestre con acción; ignore por un lado; o no note estímulos dobles, que a menudo van acompañados de lesiones cerebrales más limitadas, pero que también se pueden observar en pacientes con delirio o demencia.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de la demencia requiere una historia clínica precisa, un examen neurológico y un examen físico.
En la enfermedad de Alzheimer, los síntomas típicos son de inicio insidioso. En otros aspectos de la salud, el curso progresa lentamente, pero la enfermedad se desarrolla implacablemente. Por el contrario, los pacientes con demencia vascular pueden tener un inicio repentino de pérdida de memoria en su historial médico. Con una historia clara de accidente cerebrovascular, o una manifestación de hipertensión y enfermedad cardíaca, los pacientes con antecedentes de alcoholismo deben ser altamente sospechosos de la posibilidad de enfermedad mental de Korsakov.
Además de los síntomas extrapiramidales, como la rigidez, los movimientos lentos, los cambios de postura y algunos reflejos primitivos (como los reflejos de puchero), el examen físico de los pacientes con enfermedad de Alzheimer es generalmente normal. Por el contrario, el síndrome de demencia vascular puede incluir Hemiplejia leve u otros síntomas del sistema nervioso focal.
El diagnóstico del síndrome de demencia debe tomar tres pasos: Paso 1, primero para determinar clínicamente si el paciente tiene demencia, use el Examen de estado mental corto de Folstein (MMSE) o la Escala de inteligencia de Hasegawa revisada para medir la inteligencia y la pantalla, Paso 2, para determinar las lesiones cerebrales de la demencia, una serie de exámenes, como EEG, topografía EEG, tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT), CT, resonancia magnética y tomografía por emisión de positrones (PET) Etc., el paso 3 es un diagnóstico diferencial que involucra demencia. La EA debe diferenciarse de la demencia vascular. La escala isquémica de Hachinski se usa comúnmente.
