seno pilonidal y quiste pilonidal
Introducción
Introducción al seno tibetano y los folículos pilosos Los pilonidalsinos y los quistes pilonidales (Pilonidalsinus y Pilonidalcyst) se denominan colectivamente enfermedad pilonidal (Pilonidaldisese), un seno o quiste crónico en el tejido blando de la ruptura intercondilar del apéndice. También se puede manifestar como un absceso agudo en el apéndice. Después de la perforación, forma un seno crónico, o se cura temporalmente y finalmente se perfora, por lo que puede repetirse. El quiste se acompaña de tejido de granulación, hiperplasia fibrosa, que a menudo contiene un mechón de cabello. Aunque la enfermedad se puede ver después del nacimiento, generalmente ocurre de 20 a 30 años después de la pubertad, y los síntomas aparecen debido a una mayor actividad del cabello y las glándulas grasas. Conocimiento basico Ratio de probabilidad: Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: absceso
Patógeno
La causa de los senos y los folículos pilosos.
Causas de la enfermedad: se desconoce la causa real, pero el mundo académico generalmente tiene las siguientes dos teorías.
Congénito (40%):
Debido a la estenosis del canal medular o al desarrollo del apéndice, las inclusiones de la piel están involucradas, pero la fóvea anterior y posterior del bebé rara vez se encuentra en la fosa anterior y posterior del bebé, pero es más común en adultos.
Adquirido (30%):
Se cree que los senos paranasales y los quistes son enfermedades granulomatosas causadas por lesiones, cirugía, estimulación de cuerpos extraños e infecciones crónicas. Recientemente, se ha confirmado que el cabello que ha ingresado desde el exterior es la causa principal, y que la ruptura interlabial tiene un efecto de atracción negativa, lo que puede hacer que el vello caiga por vía subcutánea. El cabello dentro de la grieta es demasiado largo, la parte superior del cabello tiene el efecto de filtrar y remojar la piel. El cabello penetra en la piel para formar una pista corta. Más tarde, el seno se profundiza y las raíces del cabello caen en el seno para penetrar en el tallo del cabello. Durante el proceso, se pueden ver cambios en el movimiento, pero solo se puede encontrar la mitad de los casos. Esta enfermedad es más común en pacientes con múltiples niveles de vellosidad, actividad de sebo excesiva, edema intergluteal profundo y caderas a menudo lesionadas. La piel del apéndice del conductor del automóvil a menudo está sujeta a golpes y daños a largo plazo. Puede causar la acumulación de tejido sebáceo y escombros en el saco, causando inflamación. El ejército de EE. UU. Tiene muchas enfermedades, llamadas enfermedad de Jeep. Los patógenos comunes incluyen bacterias anaerobias, estafilococos, estreptococos y Escherichia coli, Rainsbury y Southan. El análisis de la enfermedad estacionaria del cabello tibetano, menos de la mitad de las bacterias individuales y las bacterias anaerobias representaron el 58%, curiosamente, los estafilococos no son comunes, la mayoría de las bacterias aeróbicas son bacterias gramnegativas. La formación y evolución natural del seno sinusal: en la zanja hay un pequeño nido y el cabello penetra gradualmente; el cabello penetra más y el seno de la piel se forma debido a una inflamación secundaria.
Prevención
Prevención del seno tibetano y del folículo piloso
El cáncer es raro en el seno sinusal. Phipshen (1981) tiene solo 32 casos de revisión de la literatura. Las lesiones son en su mayoría carcinoma de células escamosas bien diferenciadas. Los cambios en la herida deben causar sospecha de cambios cancerosos, como ulceración, crecimiento rápido y sedán. Para márgenes similares a hongos, se debe preferir la resección extensa. Debido a que las heridas se usan ampliamente para el tratamiento con injertos de piel o colgajos, la linfadenopatía del abdomen debe biopsiarse para excluir metástasis. Si hay metástasis, el pronóstico es malo. La literatura informa una tasa de supervivencia a 5 años de 51. %, la tasa de recurrencia fue del 50% y la metástasis en los ganglios linfáticos del abdomen fue del 14% en el momento del diagnóstico inicial.
Complicación
Complicaciones de los senos y los folículos pilosos. Complicaciones
La mayoría se manifiesta como flujo de agua recurrente o frecuente para formar senos o fístulas, a veces complicaciones como abscesos y celulitis.
Síntoma
Síntomas de sinusitis y folículos pilosos síntomas comunes secreciones purulentas sinusales, quistes agudos de absceso, celulitis
Los principales marcadores de diagnóstico del seno sinusal y los folículos pilosos sacros son los abscesos agudos en el apéndice o los senos crónicos secretados. El seno inflamatorio local está presente. La cavidad sinusal se ve en la línea media. El seno se diagnostica fácilmente por síntomas y signos. .
Los folículos pilosos a menudo son asintomáticos si no hay infección secundaria, pero el apéndice sobresale. Algunos sienten el dolor y la hinchazón del apéndice. Los síntomas principales e iniciales son abscesos agudos en el apéndice. Enrojecimiento local, hinchazón, calor, dolor, etc. Las características de la inflamación, el avance automático múltiple del pus o después del drenaje quirúrgico, la inflamación disminuyó, una pequeña cantidad de drenaje puede cerrarse por completo, pero la mayoría de las manifestaciones de agua recurrente o frecuente para formar un seno o una fístula.
En el período de reposo del seno sinusal, se pueden ver pequeños agujeros irregulares en la piel de la línea media del apéndice. El diámetro es de aproximadamente 1 mm ~ 1 cm. La piel circundante es roja e hinchada y dura. A menudo hay cicatrices, algo de cabello visible, y la sonda puede sondearse en 3 ~ 4 mm. Se puede penetrar en 10 cm. Puede descargar líquido delgado y oloroso cuando se exprime. Tiene inflamación aguda durante el ataque agudo, sensibilidad y enrojecimiento, secreciones más purulentas y, a veces, abscesos y celulitis.
Examinar
Examen de los senos y los folículos pilosos.
En el momento del examen, se observó la cavidad críptica en la posición de la línea media, y el seno sinusal se diagnosticó fácilmente por síntomas y signos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de senos y folículos pilosos.
Debe identificarse con esputo, fístula anal y granuloma, el esputo crece en la piel, sobresale de la piel, la parte superior es amarilla, hay múltiples agujeros externos en el esputo, hay tejido necrótico en el interior, la boca externa de la fístula anal está cerca del ano, la fístula va al ano, percusión Hay un cordón, el canal anal interno tiene una boca interna y hay antecedentes de pus anorrectal, mientras que la dirección del seno sinusal es multidireccional hacia el lado craneal, rara vez hacia abajo, el granuloma tuberculoso está conectado al hueso y el examen de rayos X muestra el hueso. La calidad es destructiva, se encuentran lesiones tuberculosas en otras partes del cuerpo, el granuloma sifilítico tiene antecedentes de sífilis y la sífilis es seropositiva.
