anquilostoma
Introducción
Introducción a la enfermedad de anquilostomas La enfermedad del anquilostoma (ancilostomiasis) es una enfermedad causada por nematodos parásitos del duodeno o H. elegans (también conocido como anquilostoma) en el intestino delgado. Cuando el cuerpo humano está expuesto a las larvas infecciosas (ácaros filamentosos) del anquilostoma, las larvas penetran en la piel y causan infección. Clínicamente, la anemia, la desnutrición y la disfunción gastrointestinal son las principales manifestaciones, y los casos graves pueden causar trastornos del desarrollo e insuficiencia cardíaca. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.052% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: propagación de la boca fecal Complicaciones: sangrado gastrointestinal
Patógeno
Causa del anquilostoma
Infección por anquilostoma (95%):
Es principalmente un anquilostoma del nematodo duodenal o anquilostoma americana, que causa principalmente lesiones en la piel, el intestino delgado y el pulmón.
Dermatitis: la dermatitis de Crohn muestra vasodilatación local, hemorragia y exudación sérica. Hay neutrófilos, eosinófilos, monocitos y fibroblastos infiltrados en la dermis, y a veces se ven larvas en los tejidos conectivos, los vasos linfáticos y los vasos sanguíneos.
Intestino delgado: los anquilostomas adultos se adsorben en las vellosidades del intestino delgado por el saco oral, causando la mayoría de las manchas de sangrado y úlceras pequeñas. Comúnmente conocido como hemorragia o erosión superficial dispersa de 3 ~ 5 mm, seguida de una gran fístula hemorrágica profunda y submucosa o incluso de bloque grande. A menudo hay edema e infiltración neutra, de eosinófilos y linfocitos en la mucosa, la lámina propia y la submucosa alrededor de la úlcera.
Pulmón: un poco de hemorragia en el tejido pulmonar, infiltración de neutrófilos, eosinófilos, monocitos y fibroblastos. Si hay una gran cantidad de migración de esputo, puede causar una inflamación extensa del tejido pulmonar e incluso formar una consolidación lobular.
Patogenia
1. El papel patogénico de las larvas: las larvas invaden la piel humana pueden causar dermatitis, y pueden aparecer pequeñas pápulas rojas en la piel local.
2. Daño inducido por el adulto: los anquilostomas adultos son adsorbidos por el saco oral en las vellosidades del intestino delgado para alimentarse del epitelio de la mucosa y la sangre. Los adultos a menudo cambian el sitio de adsorción y secretan sustancias anticoagulantes, por lo que la mucosa adsorbida por anquilostomas rezuma sangre continuamente, causando pérdida crónica de sangre y pérdida de proteínas plasmáticas.
Cambios patológicos: los cambios patológicos se producen principalmente en la piel, el tejido pulmonar, el tejido intestinal, etc.
Prevención
Prevención de la enfermedad del anquilostoma
1. Manejo de fuentes infecciosas: en las zonas epidémicas, el censo se trata cada invierno.
2. Cortar la ruta de transmisión: fortalecer el manejo del estiércol, prestar atención al tratamiento inofensivo de las heces, prohibir la fertilización del estiércol fresco, utilizar el método de compostaje a alta temperatura o matar los huevos en las heces con drogas, que es la medida clave para prevenir esta enfermedad. Verduras para evitar que los anquilostomas se infecten por la boca.
3. Proteja a las poblaciones susceptibles: evite evitar las manos y los pies descalzos cuando trabaje en un entorno susceptible, además, aplique medicamentos protectores en la piel, que también tiene ciertos efectos. Los medicamentos protectores se pueden preparar de la siguiente manera: peonía blanca, 1% de yodo Vino, etanol al 95% 100 ml, remojo durante l ~ 2 días, filtrado, agregar etanol a 100 ml, colofonia 15 g, recientemente aplicado la siguiente fórmula de colofonia etanol, el efecto protector se considera más confiable: etanol al 95% 1000 ml, agregar colofonia 200 g, tomar yoduro de potasio 20 g, disuelto en 20 ml de agua destilada, y luego se agregaron 20 g de tabletas de yodo, disuelto, agregado al etanol de colofonia anterior, agitado y preparado, y recubierto sobre la piel a exponer.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad del anquilostoma Complicaciones, sangrado gastrointestinal.
Dermatitis de gancho, sangrado gastrointestinal.
Síntoma
Síntomas de la enfermedad del anquilostoma Síntomas comunes Molestias abdominales Dolor abdominal, hemorragia manchada, o puede encontrarse en hernias filamentosas, dispepsia, diarrea, náuseas, tinnitus
Síntomas causados por larvas
(1) Dermatitis por anzuelo: es el síntoma clínico temprano más común de infección por anquilostomas. Unos minutos después de que los ácaros filamentosos invaden la piel, la piel puede experimentar ardor, acupuntura o picazón, seguida de pequeñas manchas y pápulas hemorrágicas, que se convierten en ampollas después de 1 a 2 días. Los síntomas locales desaparecieron en 3 a 5 días y sanaron.
(2) Síntomas respiratorios: de 3 a 7 días después de que los ácaros filamentosos invaden la piel, las larvas migran a los alvéolos con el flujo sanguíneo. Si la cantidad es alta, pueden aparecer síntomas respiratorios como picazón, tos y tos. En casos graves, pueden producirse tos seca grave y asma. Ataque, manifestado como asma eosinofílica; a veces puede tener escalofríos, fiebre y otras manifestaciones. El examen de rayos X mostró un aumento en la textura pulmonar o hiperplasia del hilio, y ocasionalmente se encontró una lesión invasiva pulmonar transitoria.
(3) Enfermedad aguda por anquilostomas: se refiere al síndrome temprano de anquilostomas causado por una gran cantidad de infecciones por anquilostomas en un corto período de tiempo. Manifestaciones clínicas Además del daño en la piel y los pulmones mencionado anteriormente, algunos pacientes pueden tener síntomas gastrointestinales obvios 1 a 2 semanas después de la aparición de síntomas respiratorios, como dolor abdominal (principalmente dolor umbilical o abdominal superior) y diarrea (heces acuosas) Principal) Además, puede haber fiebre, pérdida de apetito y debilidad general.
Síntomas causados por adultos.
(1) Síntomas del sistema digestivo: la mayoría de los pacientes desarrollan gradualmente malestar o dolor en la parte superior del abdomen, pérdida de apetito, diarrea, fatiga, pérdida de peso, etc. 1 a 2 meses después de la infección.
(2) síntomas de anemia: la anemia progresiva apareció gradualmente de 3 a 5 meses después de una infección grave, manifestada como mareos, tinnitus, palpitaciones, dificultad para respirar, etc. La anemia severa a largo plazo puede causar enfermedad cardíaca, que se caracteriza por un agrandamiento del corazón y un aumento de la frecuencia cardíaca. La anemia severa a menudo se acompaña de hipoproteinemia y extremidades inferiores o edema sistémico.
Examinar
Control de la enfermedad del anquilostoma
1. Si se encuentra el gusano, se puede enviar directamente para su inspección.
2. Examen de los huevos fecales.
3. La prueba de sangre oculta puede ser positiva.
4. Sangre: a menudo hay diferentes grados de anemia, que pertenecen a la anemia hipocrómica de células pequeñas. Es un aumento en los granulocitos ácidos.
5. Examen de rayos X: puede haber un aumento en la textura del pulmón, disperso en la sombra escamosa, y la estructura intersticial del pulmón cambia.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la anquilostoma
Criterios diagnósticos
1. Diagnóstico clínico: en el área epidémica de la enfermedad del anquilostoma, puede haber antecedentes de contacto, dermatitis por anzuelo y anemia leve y severa, desnutrición, disfunción gastrointestinal, dolor abdominal superior, etc.
2. Diagnóstico etiológico: se deben encontrar patógenos para diagnosticar la enfermedad del anquilostoma.
(1) Inspección del huevo: tome las heces y use el método de recubrimiento directo para encontrar los huevos bajo el microscopio. La tasa de detección es baja y se puede hacer varias veces.
(2) Identificación de adultos: si se encuentran los gusanos, se pueden colocar en etanol al 70% para su identificación.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico típico de la infección por anquilostomas no es difícil, pero debe ser causado por otras causas de dermatitis, anemia por deficiencia de hierro, anemia crónica por pérdida de sangre, como enfermedad ulcerosa, cáncer de estómago, hemorroides, etc., y otras causas de anemia como la anemia aplásica, Identificación de anemia hemolítica, anemia perniciosa, etc.
