Luxaciones facetarias unilaterales y bilaterales de la columna cervical
Introducción
Introducción a la luxación articular facetaria unilateral y bilateral de la columna cervical La dislocación de la articulación con o sin fractura es una lesión grave, ya que causa la deformación de la fibra fibrosa del canal espinal, es probable que constituya una compresión del tejido nervioso. La incidencia de espasticidad causada por la afectación de la médula espinal es más del 70% y se informan el 90% de los casos, especialmente en casos de luxación simultánea de articulaciones bilaterales. Por lo tanto, este grupo de casos debe ser altamente valorado. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: lesión medular
Patógeno
Causas de la dislocación articular facetaria unilateral y bilateral de la columna cervical
(1) Causas de la enfermedad
Dislocación de las articulaciones facetarias cervicales bilaterales causadas por la violencia de la columna cervical posterior.
(dos) patogénesis
Las vértebras cervicales sufren de violencia leve en el caso de flexión leve, que puede causar articulaciones facetarias cervicales bilaterales (salto), que es una lesión completa; mientras que la flexión más rotación provoca una luxación lateral de la articulación facetaria, que es clínicamente relativa En raras ocasiones, también es una lesión inestable. Después de la luxación articular, si la violencia continúa y el grado de producción del nervio espinal es diferente, la médula espinal del canal espinal puede no estar cansada. Esta es la llamada "luxación articular de la suerte", la luxación articular es buena. Ocurre en el cuello 4 ~ 5 y el cuello 5 ~ 6. La anatomía patológica muestra que, además de la dislocación articular (enclavamiento), los ligamentos y otros tejidos blandos alrededor de la articulación también se ven afectados al mismo tiempo, especialmente la lesión del ligamento de la cápsula articular es la más grave, la mayoría de ellos O todas las fracturas, y el ligamento longitudinal anterior y el ligamento longitudinal posterior, los ligamentos interespinoso y supraespinoso también pueden tener diferentes grados de daño, la incidencia de lesión de la médula espinal es de aproximadamente 80%, la incidencia de luxación bilateral es más de un lado La tasa es 8 puntos porcentuales más alta, el primero 55% es lesión completa de la médula espinal cervical y el segundo es 40%.
Prevención
Prevención de la dislocación de la articulación facetaria unilateral y bilateral en las vértebras cervicales
No hay obstáculos importantes, principalmente presta atención a la vida, y encuentra un tratamiento oportuno.
Complicación
Complicaciones de la dislocación articular facetaria unilateral y bilateral de la columna cervical Complicaciones lesión de la médula espinal
A veces puede ocurrir daño a la médula espinal o a la raíz nerviosa.
Síntoma
Síntomas de dislocación articular facetaria cervical unilateral y bilateral Síntomas comunes Actividad de cabeza y cuello lesión de raíz nerviosa restringida Espasmo muscular dorsal del cuello posición forzada del cuerpo dolor de cuello y cuello
1. Posición forzada Debido al enclavamiento de las articulaciones pequeñas, el paciente se ve obligado a inclinarse hacia adelante debido a la "fractura" de la cabeza y el cuello. Requiere que ambas manos sostengan la cabeza y tiene un signo elástico fijo. Por un lado, la cabeza y el cuello giran hacia el lado opuesto. Con posición de flexión anterior (se puede determinar desde la línea media del tobillo hasta el lado sano).
2. El dolor de cuello se debe a la dislocación de la articulación, la tensión de tracción local y la tensión de tensión aumentan bruscamente, causando un dolor insoportable. El rendimiento de un lado es más pesado en un lado y el otro lado es más sintomático debido a la variación de la oclusión articular. .
3. El tendón cervical es más obvio: además de la dislocación de la articulación, está directamente relacionado con el desgarro de la fibra muscular al mismo tiempo que el trauma. El lado unilateral es principalmente el tendón paraespinal del lado afectado o el tendón cervical. El grado es más pesado que el lado sano.
4. Es fácil encontrar otros síntomas y signos generales, incluida la lesión del cuello.Los pacientes con lesión de la médula espinal y / o de la raíz del nervio espinal deben prestar atención a la ubicación y al grado de juicio, y deben mantener la estabilidad del cuello.
Examinar
Examen de la dislocación articular facetaria unilateral y bilateral de la columna cervical
La radiografía simple (posición positiva, posición lateral y posición oblicua), la tomografía y el examen por TC son fáciles de mostrar para mostrar la dislocación de la articulación facetaria, y no hay dificultad para juzgar unilateral o bilateral (Fig. 1). Realice una resonancia magnética para determinar el daño a la médula espinal.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de luxación unilateral y bilateral de la articulación facetaria de las vértebras cervicales
1. Historia de trauma Conozca si hay violencia que hace que la columna cervical se doble hacia adelante, y si hay rotación y dirección en la cabeza y el cuello en el momento de la lesión.
2. Las manifestaciones clínicas son las descritas anteriormente, con dolor de cuello intenso, tendón paraespinal y posición forzada.
3. El examen de imagen de la película de rayos X (posición positiva, posición lateral y posición oblicua), la tomografía y el examen de CT son fáciles de mostrar la dislocación de la articulación facetaria, y no es difícil juzgar unilateral o bilateral (Fig. 1). Los pacientes con lesión de la médula espinal deben hacerse una resonancia magnética para determinar el daño a la médula espinal.
