divertículo esofágico congénito
Introducción
Introducción al divertículo esofágico congénito. El divertículo esofágico congénito es raro. Según la ubicación del sitio, se divide en divertículo esofágico faríngeo, divertículo esofágico y estenosis esofágica congénita y divertículo esofágico congénito verdadero. Si el divertículo esofágico produce los síntomas de la noche anterior está relacionado con el tamaño del divertículo, la ubicación de la abertura, la presencia de alimentos y secreciones, y la mayoría de los síntomas son leves y atípicos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: niños pequeños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía, atelectasia, absceso pulmonar
Patógeno
Divertículo esofágico congénito
(1) Causas de la enfermedad
La enfermedad es más común en hombres de 50 a 60 años. También puede afectar a niños y jóvenes. Los síntomas son principalmente disfagia menos grave, con episodios intermitentes y, a veces, exacerbaciones progresivas. Alrededor de un tercio de los pacientes tienen síntomas de reflujo gastroesofágico y estenosis esofágicas.
Según la disfagia progresiva del paciente combinada con síntomas de reflujo gastroesofágico, la comida con bario y la endoscopia pueden confirmar el diagnóstico.
(dos) patogénesis
La causa no está clara y puede ser causada por un desarrollo embrionario anormal.
Prevención
Prevención de diverticulosis esofágica congénita
Manteniendo una dieta baja en grasas, la grasa puede retrasar el paso de los alimentos a través de los intestinos. Realice algunas pruebas sensibles a los alimentos para encontrar alimentos que sean irritantes para su sistema digestivo y que deben evitarse. En la exacerbación aguda de la diverticulitis, intente controlar la dieta 1-3 veces al día con agua o jugo de vegetales. Cuando el divertículo todavía es inflamatorio y sensible, coma alimentos de bajo volumen (caldo y dieta baja en fibra).
Complicación
Complicaciones congénitas del divertículo esofágico Complicaciones neumonitis atelectasia
Debido a la acumulación de alimentos, el divertículo continuará aumentando y cayendo gradualmente, lo que no conduce a la descarga de la acumulación de la cámara, de modo que la abertura del divertículo está orientada hacia la parte inferior de la garganta. El alimento tragado primero ingresa al divertículo y vuelve al flujo. Dificultades y progresivo progresivo, algunos pacientes también tienen mal aliento, náuseas, pérdida de apetito y otros síntomas. Algunos sufren de desnutrición y pérdida de peso debido a dificultades para comer. En ausencia de tratamiento, si el divertículo aumenta gradualmente, los alimentos y las secreciones acumuladas comienzan a aumentar, a veces regresan automáticamente a la cavidad oral, ocasionalmente causando aspiración. El resultado de la aspiración puede llevar a complicaciones como neumonía, atelectasia o absceso pulmonar. La hemorragia, la perforación y la complicación son menos comunes.
Síntoma
Síntomas congénitos del divertículo esofágico Síntomas comunes Fístula traqueal esofágica, disnea, atresia esofágica, fístula entre la vía aérea y el esófago
Hay pocos informes de divertículo esofágico. La cámara faríngea se produce en la unión del esófago faríngeo o la hipofaringe. Las manifestaciones clínicas incluyen salivación y dificultad para respirar al comer. Puede diagnosticarse erróneamente como atresia esofágica combinada con fístula traqueal esofágica. El divertículo esofágico congénito con estenosis esofágica congénita puede ser una variante de la atresia esofágica.El divertículo esofágico congénito verdadero no está asociado con otro esófago, malformación traqueal y es raro, y puede ser una variante de la deformidad repetida. Dentro o fuera de la pared.
Examinar
Examen de divertículo esofágico congénito
El examen de la comida con bario esofágico se puede ver en la angiografía. La pared anterior del divertículo desde la unión faringe-esofágica es equivalente al nivel de la hipofaringe. El frente es la obstrucción de la laringe. El divertículo se extiende hacia abajo. El tamaño del divertículo es diferente. Es condicional o tiene forma de bolsa. Puede estar sesgado hacia un lado, el borde del divertículo es liso y ordenado, y el extremo ciego es redondo y romo. Si hay residuos de comida, puede causar defectos de llenado. Debe tenerse en cuenta que el agente de contraste es fácil de ingresar al tracto respiratorio durante la angiografía del divertículo de la faringe.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de divertículo esofágico congénito.
Puntos de diagnóstico
La angiografía con rayos X esofágica puede confirmar el diagnóstico.
Criterios diagnósticos y diagnósticos para el divertículo esofágico faríngeo: no hay muchos signos positivos de examen físico clínico. Algunos pacientes exprimen repetidamente el borde anterior de los músculos esternocleidomastoideos después de tragar algunos bocados de aire, y se puede escuchar el sonido.
El método principal de diagnóstico es el examen de rayos X. Ocasionalmente, el nivel del líquido se ve en la película simple. El divertículo se puede ver detrás del esófago. Si el divertículo está obviamente presionado contra el esófago, se puede ver que después de que el expectorante ingrese al divertículo, otra sombra de tintura fluye desde la cámara a la cámara inferior. Esófago Los cambios repetidos en la posición del cuerpo durante la angiografía conducen al llenado y vaciado del divertículo. Es fácil encontrar el pequeño divertículo y observar si la mucosa en el esputo es lisa, a excepción de la transformación maligna temprana.
La endoscopia es peligrosa y no debe usarse como un examen de rutina, solo debe realizarse si se sospechan cambios malignos u otras malformaciones, como la fístula esofágica o la estenosis esofágica. Antes de la endoscopia, el paciente traga un hilo de seda negro como cable guía del endoscopio, lo que puede aumentar la seguridad del examen. Cuando el espejo no es visible en el extremo del espejo o cuando se ve el hilo, el extremo del espejo ha entrado. Divertículo
Criterios diagnósticos y diagnósticos para el divertículo sacro supraorbital: el divertículo supraorbital a menudo se diagnostica mediante una radiografía de tórax. A veces, la radiografía de tórax puede ver la cavidad del divertículo que contiene el nivel del líquido. Es extremadamente raro tener un divertículo en el esófago de la parte inferior del abdomen. El divertículo se puede combinar con la hernia hiatal al mismo tiempo y se debe observar en múltiples direcciones durante la angiografía para evitar el diagnóstico o el diagnóstico erróneo.
La endoscopia es peligrosa y solo ocurre cuando se sospecha malformaciones malignas y sospechosas.
El divertículo del esófago medio también se diagnostica mediante rayos X. Cuando se realiza la angiografía de esputo, se debe usar la posición supina o la posición de la cabeza baja, y la posición se debe girar hacia la izquierda y hacia la derecha para mostrar claramente el contorno del divertículo. Debido a que la apertura del divertículo en el esófago medio es relativamente grande, el agente de contraste es muy grande Es fácil salir de la cámara y no es fácil permanecer en la memoria.
La endoscopia no es útil para el pequeño divertículo en el medio del esófago, solo cuando se sospecha que el divertículo es maligno.
Criterios diagnósticos y diagnósticos para el divertículo pseudoesofágico: no se puede encontrar un divertículo falso en el examen de rayos X. Se pueden encontrar matraces de cuello largo o bolsas pequeñas en forma de botón con múltiples pelos en la luz esofágica, que varían de 1 a 5 mm. Hay distribución dispersa o limitada, esófago estrecho obvio y más divertículo falso, por lo que se considera que la estenosis esofágica está relacionada con la inflamación alrededor del pseudo-divertículo.
El examen endoscópico del esófago mostró cambios inflamatorios crónicos, y solo un número muy pequeño de pacientes vio una abertura falsa de esputo, la biopsia no es fácil de diagnosticar.
