Glioma de tronco cerebral
Introducción
Introducción al glioma del tronco encefálico El glioma del tronco encefálico (gliomaofbrainstem) representa del 10% al 20% de los niños con tumores neurológicos, y la edad promedio de inicio es de 5 a 9 años. Dividido en 5 tipos: crecimiento externo, quístico, localizado, unión medular cervical y tumores invasivos internos. Una o más parálisis del nervio craneal es una característica importante de los tumores del tronco encefálico. El primer síntoma es la parálisis del nervio craneal, que representa el 24%. El daño más común del nervio craneal es el nervio, seguido del nervio facial y el nervio vago faríngeo. Los síntomas pueden expresarse como Intraocular oblicuo y visión doble, parálisis facial, deglución y esputo, ptosis de la mandíbula superior, agrandamiento de la pupila, desaparición del reflejo de luz, etc. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Población susceptible: la edad promedio de inicio es de 5 a 9 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: retraso mental
Patógeno
Etiología del glioma del tronco encefálico
Propagación de células cancerosas (35%):
Puede propagarse por diseminación extensiva intrínseca o metástasis regionales de un solo tumor; el tumor es de origen multicéntrico y las células tumorales se infiltran difusamente por una mayor difusión centrífuga. En la actualidad, se cree que es causada por una amplia gama de cambios en las células gliales bajo ciertos factores internos y externos.Al mismo tiempo, las células tumorales se infiltran y se propagan a lo largo del haz de conducción en la sustancia blanca del cerebro, y las células tumorales difusas se encuentran en sitios apropiados y Bajo la influencia de factores internos y externos, se ha convertido en otro nido tumoral relativamente independiente.
Conversión de la enfermedad (40%):
Algunas personas piensan que el glioma puede derivarse del tejido embrionario o el resultado de una inflamación crónica, como la fase subaguda de infarto cerebral, esclerosis múltiple, leucoencefalopatía multifocal progresiva, etc., todo lo cual se puede combinar con células gliales obvias. Hiperplasia
Aberración de células cancerosas (25%):
Trastorno del desarrollo del embrión de células gliales del cerebro, que conduce a aberraciones similares a las células tumorales, formando finalmente una distribución difusa de tumores similar a una centrífuga.
Patogenia
1. El tipo fibroso es un tipo común. Hay fibras gliales en el tumor. Esta es la principal diferencia con respecto al tipo original. La textura del tumor es resistente. El tipo de fibra difusa es blanco, lo que no es fácil de distinguir de la sustancia blanca. La corteza adyacente a menudo es tumor. Infiltración, oscurecimiento del color, desenfoque del límite con materia blanca, cambios quísticos en el centro del tumor, suavizado de límites del tipo de fibra focal, que se encuentra principalmente en el cerebelo, a menudo quístico, con fibras gliales en el intersticial. , distribuidas de forma cruzada entre las células tumorales, las células tumorales son astrocitos fibrosos.
2. El tipo de pulpa original es el tipo menos común, la superficie de corte es semitransparente y uniforme como gelatina, materia blanca que invade profundamente, el límite no está claro, a menudo desnaturalizado, formando un quiste. Bajo el microscopio, el tumor está compuesto de astrocitos de tipo plasma puro. .
Prevención
Prevención del glioma del tronco encefálico
Consulte los métodos generales de prevención de tumores, comprenda los factores de riesgo de los tumores y formule las estrategias de prevención y tratamiento correspondientes para reducir el riesgo de tumores. Hay dos pistas básicas para prevenirlos. Incluso si los tumores han comenzado a formarse en el cuerpo, pueden ayudar al cuerpo a mejorar la resistencia. Estas estrategias son las siguientes:
1. Evite las sustancias nocivas (factores promotores) que pueden ayudarnos a evitar o minimizar la exposición a sustancias nocivas.
Algunos factores relacionados de tumorigénesis se previenen antes del inicio, y muchos cánceres se pueden prevenir antes de que se formen. Un informe en los Estados Unidos en 1988 comparó en detalle los tumores malignos internacionales y propuso muchos factores externos de tumores malignos conocidos. En principio, puede prevenirse, es decir, alrededor del 80% de los tumores malignos pueden prevenirse con simples cambios en el estilo de vida y rastrearse. En 1969, la investigación del Dr. Higginson concluyó que el 90% de los tumores malignos son causados por factores ambientales ". Los "factores ambientales", "estilo de vida" se refieren al aire que respiramos, el agua que bebemos, la comida que elegimos hacer, los hábitos de actividades y las relaciones sociales.
2. Mejore la inmunidad del cuerpo contra los tumores: puede ayudar a fortalecer y fortalecer el sistema inmunológico y el cáncer del cuerpo.
El enfoque de nuestros esfuerzos actuales de prevención del cáncer debe enfocarse primero y mejorar aquellos factores que están estrechamente relacionados con nuestras vidas, como dejar de fumar, comer adecuadamente, hacer ejercicio regularmente y perder peso. Cualquiera que siga estos estilos de vida simples y razonables puede Reduce la posibilidad de cáncer.
Promueva el cuerpo para mejorar la inmunidad contra el cáncer. Lo más importante para mejorar la función del sistema inmunitario es: problemas de dieta, ejercicio y control. Las opciones de estilo de vida saludable pueden ayudarnos a mantenernos alejados del cáncer. Mantener un buen estado emocional y un ejercicio físico adecuado pueden mantener el sistema inmunológico del cuerpo en su mejor momento. Los tumores y la prevención de otras enfermedades son igualmente beneficiosos. Otros estudios han demostrado que las actividades apropiadas no solo mejoran el sistema inmunológico del cuerpo, sino que también reducen la incidencia de cáncer de colon al aumentar la peristalsis del sistema intestinal humano. Aquí entendemos principalmente la dieta para prevenir la tumorigénesis. Algunas preguntas
La epidemiología humana y los estudios en animales han demostrado que la vitamina A juega un papel importante en la reducción del riesgo de cáncer. La vitamina A apoya la mucosa y la visión normales. Participa directa o indirectamente en la mayoría de las funciones de los tejidos del cuerpo. La vitamina A está presente en los tejidos animales. En el hígado, los huevos enteros y la leche entera, la planta está en forma de -caroteno y carotenoides, que pueden convertirse en vitamina A en el cuerpo humano. La ingesta excesiva de vitamina A puede causar reacciones adversas en el cuerpo y la zanahoria Este no es el caso con los carotenoides, y el bajo contenido de vitamina A en la sangre aumenta el riesgo de tumores malignos.Los estudios han demostrado que aquellos con bajos niveles de ingesta de vitamina A en la sangre aumentan la probabilidad de cáncer de pulmón, mientras que aquellos con bajos niveles de sangre en los fumadores. Los niveles de ingesta de vitamina A tienen el potencial de duplicar el cáncer de pulmón. La vitamina A y su mezcla pueden ayudar a eliminar los radicales libres en el cuerpo (los radicales libres pueden dañar el material genético) y, en segundo lugar, estimular el sistema inmunitario y ayudar a diferenciar las células en el cuerpo. Tejido ordenado (mientras el tumor se caracteriza por un trastorno), algunas teorías sugieren que la vitamina A puede ayudar a los carcinógenos tempranos células Invasion mutado convertido invierten la ocurrencia del crecimiento normal de las células.
Además, algunos estudios sugieren que la suplementación con -caroteno solo no reduce el riesgo de cáncer, sino que aumenta la incidencia de cáncer de pulmón.Sin embargo, cuando el -caroteno se une a la vitamina C, E y otras sustancias antitoxinas, su efecto protector. Se muestra porque puede aumentar los radicales libres en el cuerpo cuando se consume solo. Además, hay interacciones entre diferentes vitaminas. Tanto los estudios en humanos como en ratones han demostrado que el uso de -caroteno puede reducir el 40% de las vitaminas en el cuerpo. A nivel E, una estrategia más segura es comer diferentes alimentos para mantener una vitamina equilibrada y proteger contra el cáncer, ya que hasta ahora no se han descubierto algunos factores protectores.
La vitamina C, E es otra sustancia antitumoral que previene el daño de los carcinógenos como las nitrosaminas en los alimentos. La vitamina C protege a los espermatozoides del daño genético y reduce el riesgo de leucemia, cáncer de riñón y tumores cerebrales en sus descendientes. La vitamina E puede reducir el riesgo de cáncer de piel. La vitamina E tiene el mismo efecto antitumoral que la vitamina C. Es un eliminador que protege contra las toxinas y elimina los radicales libres. La combinación de vitaminas A, C y E protege al cuerpo contra las toxinas. Mejor que aplicarlo solo.
En la actualidad, la investigación sobre fitoquímica ha atraído una atención generalizada. La fitoquímica es un químico que se encuentra en las plantas, incluidas las vitaminas y otras sustancias que se encuentran en las plantas. Se han encontrado miles de químicos vegetales, muchos de los cuales tienen propiedades anticancerígenas. El mecanismo de protección de estos químicos no solo reduce la actividad de los carcinógenos sino que también mejora la inmunidad del cuerpo contra los carcinógenos.La mayoría de las plantas proporcionan una actividad antioxidante que excede los efectos protectores de las vitaminas A, C y E, como una taza de repollo. Contiene 50 mg de vitamina C y 13U de vitamina E, pero su actividad antioxidante es equivalente a la actividad antioxidante de 800 mg de vitamina C y 1100 u de vitamina E. Se puede inferir que el efecto antioxidante en frutas y verduras es mucho mejor de lo que sabemos. El efecto de las vitaminas es fuerte, y sin duda los productos vegetales naturales ayudarán a prevenir el cáncer en el futuro.
Complicación
Complicaciones del glioma del tronco encefálico Complicaciones, retraso mental
La literatura extranjera informa que la incidencia del aumento de la presión intracraneal es del 15% al 23,3%, lo que está relacionado con la etapa avanzada de la enfermedad en el momento del tratamiento. Un pequeño número de niños tiene retraso mental y cambios mentales (llanto fuerte o risa fuerte, etc.). Debido a que la ubicación de la enfermedad es bastante especial, el tronco encefálico es el centro vital básico. Si el tumor se agranda, puede provocar que la respiración y un paro cardíaco repentino pongan en peligro la vida causada por la presión del tronco encefálico.
Síntoma
Síntomas del glioma del tronco encefálico Síntomas comunes Desplazamiento de la presión ventricular Signos de daño del tronco encefálico Tragar ptosis superior Globo ocular pupila oblicua inestabilidad de la marcha anormal
Una o más parálisis del nervio craneal es una característica importante de los tumores del tronco encefálico. El primer síntoma es la parálisis del nervio craneal, que representa el 24%. El daño más común del nervio craneal es el nervio, seguido del nervio facial y el nervio vago faríngeo. Los síntomas pueden expresarse como Intraocular oblicuo y visión doble, parálisis facial, deglución y esputo, ptosis, dilatación de la pupila, pérdida de reflejo de luz, etc., cuando el tumor daña simultáneamente el tracto piramidal, se produce parálisis cruzada característica (el daño del nervio craneal ipsilateral combinado con la extremidad contralateral Hemiplejía), el signo del tracto piramidal es a menudo bilateral, y el daño del nervio craneal es más severo en el lado contralateral. Cuando el tumor invade el haz cerebelo-núcleo dentado-núcleo rojo-talámico, puede causar daño cerebeloso (64,6%). Marcha inestable, extremidades y nistagmo.
Examinar
Examen de glioma del tronco encefálico
1. Potencial evocado auditivo del tronco encefálico (BAEP): se ha informado que 6 de 7 niños con tumores del tronco encefálico tienen un potencial auditivo anormal.
2.CT: se caracteriza por una ocupación de baja o igual densidad del tronco encefálico, y también puede ser una densidad mixta. El tumor es menos sólido y menos quístico, y está mejorado de manera desigual. Debido a la influencia de los artefactos de la fosa posterior, el efecto de imagen del tumor no es Bueno
3. Resonancia magnética: el astrocitoma es principalmente señal T1 larga T2 larga, el tronco encefálico está hinchado y el límite no está claro. Como se muestra en la Figura 2, está mejorado de manera desigual. El grado está relacionado con la malignidad del tumor, que puede estar asociado con hemorragia intratumoral. Hay un cambio en el quiste.
4. Examen de punción lumbar del líquido cefalorraquídeo: la cantidad de proteína es normal o ligeramente mayor, y la cantidad de células es normal.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del glioma del tronco encefálico
Los niños en edad escolar con oblicuo intraocular (visión doble), parálisis facial periférica, habla poco clara, deglución, marcha, marcha inestable, deben pensar en la posibilidad de esta enfermedad, si el examen tiene un lado de la parálisis del nervio cerebral y contralateral (o bilateral El signólogo piramidal puede determinar básicamente el juicio de los tumores del tronco encefálico, y se necesita un examen adicional de neuroimagen.
Se diferencia de otros tumores intracraneales y puede identificarse mediante un examen auxiliar y manifestaciones clínicas.
