sarcoma de uva
Introducción
Introducción al sarcoma de uva Más del 90% de los tumores malignos vaginales en niños son sarcoma de uva, que es un tumor altamente maligno, la mayoría de ellos progresa rápidamente y el pronóstico es extremadamente malo. Más común en bebés y niños pequeños. El tumor se deriva de las células mesenquimales primitivas en el tejido superficial de la pared vaginal, y el sitio de predilección es la parte superior de la pared vaginal, especialmente en la pared anterior. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% -0.08% Personas susceptibles: más comunes en bebés y niños pequeños. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Causa del sarcoma de uva
(1) Causas de la enfermedad
Informes nacionales, el cáncer vaginal primario es el matrimonio precoz, el parto prematuro, algunas pacientes usan pesario a largo plazo o tienen antecedentes de radioterapia pélvica.
Virus del papiloma humano (30%):
Puede estar parcialmente relacionado con el VPH y las anormalidades del desarrollo de la mucosa vaginal, conocidas como neoplasia intraepitelial vaginal (VAIN), infección por VPH neoplasia intraepitelial vaginal cáncer invasivo, este proceso se ha informado, pero la posibilidad exacta aún no está Claro.
Estrógeno (29%):
Las mujeres jóvenes con carcinoma vaginal de células claras están asociadas con la toma de estrógenos durante el embarazo de su madre. El riesgo es de 1 , especialmente en mujeres que están expuestas a las primeras 12 semanas de embarazo.
(dos) patogénesis
Difusión y transferencia:
1. Diseminación directa a tejidos blandos adyacentes y estructuras óseas incluyendo vagina, útero, vejiga, uretra, recto y pelvis.
2. Diseminación de los ganglios linfáticos El drenaje de los ganglios linfáticos vaginales superiores es similar al cáncer cervical, primero alcanza la cavidad pélvica, luego el ganglio linfático paraaórtico, el tercio inferior del drenaje vaginal es similar al cáncer vulvar, a la ingle y a los ganglios linfáticos femorales, luego a los ganglios linfáticos pélvicos, hay drenaje bidireccional Quizás, especialmente la sección media.
3. La diseminación hematógena ocurre más tarde, generalmente metástasis en pulmón, hígado, hueso, metástasis en ganglios linfáticos y transferencia de sangre.
Prevención
Prevención del sarcoma de uva
La causa aún no está clara, comprender los factores de riesgo de los tumores y formular las estrategias de prevención correspondientes puede reducir el riesgo de tumores. Hay dos pistas básicas para prevenir los tumores. Incluso si los tumores han comenzado a formarse en el cuerpo, pueden ayudar al cuerpo a mejorar la resistencia. La estrategia es la siguiente:
1. Evitar sustancias nocivas (factores promotores)
Puede ayudarnos a evitar o minimizar la exposición a sustancias nocivas.
Algunos factores relacionados de tumorigénesis se previenen antes del inicio, y muchos cánceres se pueden prevenir antes de que se formen. Un informe en los Estados Unidos en 1988 comparó en detalle los tumores malignos internacionales y propuso muchos factores externos de tumores malignos conocidos. En principio, puede prevenirse, es decir, alrededor del 80% de los tumores malignos pueden prevenirse con simples cambios en el estilo de vida y rastrearse. En 1969, la investigación del Dr. Higginson concluyó que el 90% de los tumores malignos son causados por factores ambientales ". Los "factores ambientales", "estilo de vida" se refieren al aire que respiramos, el agua que bebemos, la comida que elegimos hacer, los hábitos de actividades y las relaciones sociales.
2. Mejorar la inmunidad del cuerpo contra los tumores.
Puede ayudar a fortalecer y fortalecer el sistema inmunológico y el cáncer del cuerpo.
El enfoque de nuestros esfuerzos actuales de prevención del cáncer debe enfocarse primero y mejorar aquellos factores que están estrechamente relacionados con nuestras vidas, como dejar de fumar, comer adecuadamente, hacer ejercicio regularmente y perder peso. Cualquiera que siga estos estilos de vida simples y razonables puede Reduce la posibilidad de cáncer.
Lo más importante para mejorar la función del sistema inmunitario es: problemas de dieta, ejercicio y control. Las opciones de estilo de vida saludable pueden ayudarnos a mantenernos alejados del cáncer. Mantener un buen estado emocional y un ejercicio físico adecuado pueden mantener el sistema inmunológico del cuerpo en su mejor momento. Los tumores y la prevención de otras enfermedades son igualmente beneficiosos. Otros estudios han demostrado que las actividades apropiadas no solo mejoran el sistema inmunológico del cuerpo, sino que también reducen la incidencia de cáncer de colon al aumentar la peristalsis del sistema intestinal humano. Aquí entendemos principalmente la dieta para prevenir la tumorigénesis. Algunas preguntas
La epidemiología humana y los estudios en animales han demostrado que la vitamina A juega un papel importante en la reducción del riesgo de cáncer. La vitamina A apoya la mucosa y la visión normales. Participa directa o indirectamente en la mayoría de las funciones de los tejidos del cuerpo. La vitamina A está presente en los tejidos animales. En el hígado, los huevos enteros y la leche entera, la planta está en forma de -caroteno y carotenoides, que pueden convertirse en vitamina A en el cuerpo humano. La ingesta excesiva de vitamina A puede causar reacciones adversas en el cuerpo y la zanahoria Este no es el caso con los carotenoides, y el bajo contenido de vitamina A en la sangre aumenta el riesgo de tumores malignos.Los estudios han demostrado que aquellos con bajos niveles de ingesta de vitamina A en la sangre aumentan la probabilidad de cáncer de pulmón, mientras que aquellos con bajos niveles de sangre en los fumadores. Los niveles de ingesta de vitamina A tienen el potencial de duplicar el cáncer de pulmón. La vitamina A y su mezcla pueden ayudar a eliminar los radicales libres en el cuerpo (los radicales libres pueden dañar el material genético) y, en segundo lugar, estimular el sistema inmunitario y ayudar a diferenciar las células en el cuerpo. Tejido ordenado (mientras el tumor se caracteriza por un trastorno), algunas teorías sugieren que la vitamina A puede ayudar a los carcinógenos tempranos células Invasion mutado convertido invierten la ocurrencia del crecimiento normal de las células.
Además, algunos estudios sugieren que la suplementación con -caroteno solo no reduce el riesgo de cáncer, sino que aumenta la incidencia de cáncer de pulmón.Sin embargo, cuando el -caroteno se une a la vitamina C, E y otras sustancias antitoxinas, su efecto protector. Se muestra porque puede aumentar los radicales libres en el cuerpo cuando se consume solo. Además, hay interacciones entre diferentes vitaminas. Tanto los estudios en humanos como en ratones han demostrado que el uso de -caroteno puede reducir el 40% de las vitaminas en el cuerpo. A nivel E, una estrategia más segura es comer diferentes alimentos para mantener una vitamina equilibrada y proteger contra el cáncer, ya que hasta ahora no se han descubierto algunos factores protectores.
La vitamina C, E es otra sustancia antitumoral que previene el daño de los carcinógenos como las nitrosaminas en los alimentos. La vitamina C protege a los espermatozoides del daño genético y reduce el riesgo de leucemia, cáncer de riñón y tumores cerebrales en sus descendientes. La vitamina E puede reducir el riesgo de cáncer de piel. La vitamina E tiene el mismo efecto antitumoral que la vitamina C. Es un eliminador que protege contra las toxinas y elimina los radicales libres. La combinación de vitaminas A, C y E protege al cuerpo contra las toxinas. Mejor que aplicarlo solo.
En la actualidad, la investigación sobre fitoquímica ha atraído una atención generalizada. La fitoquímica es un químico que se encuentra en las plantas, incluidas las vitaminas y otras sustancias que se encuentran en las plantas. Se han encontrado miles de químicos vegetales, muchos de los cuales tienen propiedades anticancerígenas. El mecanismo de protección de estos químicos no solo reduce la actividad de los carcinógenos sino que también mejora la inmunidad del cuerpo contra los carcinógenos.La mayoría de las plantas proporcionan una actividad antioxidante que excede los efectos protectores de las vitaminas A, C y E, como una taza de repollo. Contiene 50 mg de vitamina C y 13U de vitamina E, pero su actividad antioxidante es equivalente a la actividad antioxidante de 800 mg de vitamina C y 1100 u de vitamina E. Se puede inferir que el efecto antioxidante en frutas y verduras es mucho mejor de lo que sabemos. El efecto de las vitaminas es fuerte, y sin duda los productos vegetales naturales ayudarán a prevenir el cáncer en el futuro.
Complicación
Complicaciones del sarcoma de uva Complicacion
Los tumores son principalmente metástasis locales y pueden metastatizarse con sangre y linfa. Los tumores a menudo involucran la vejiga, la uretra, micción frecuente, retención urinaria y otros síntomas. Los tumores rara vez se ven en la vagina.
Síntoma
Síntomas del sarcoma de uva Síntomas comunes Sangrado vaginal, sensibilidad abdominal, aumento de las secreciones vaginales, secreciones vaginales con sangre, flujo vaginal y parte inferior del abdomen no embarazada
No hay un rendimiento especial cuando comienza la enfermedad: cuando el tumor crece hasta cierto volumen, el niño tiene flujo vaginal con sangre o sangrado vaginal irregular, acompañado de una masa en la vagina, especialmente cuando el niño está llorando y agregando presión abdominal. Es decir, el tumor puede verse sobresaliendo de la abertura vaginal.
Examinar
Examen de sarcoma de uva
El examen de Papanicolaou es controvertido. El cáncer de vagina generalmente llega tarde en el momento del examen y la tasa de detección es baja. Sin embargo, algunos autores creen que el examen de Papanicolaou se aplica a las siguientes situaciones:
1. Métodos de detección Sin embargo, algunos autores creen que el examen de Papanicolaou es el método básico para la detección de la población en general. Debido a que el 30% de las pacientes con cáncer vaginal tienen antecedentes de cáncer cervical, estas pacientes deben someterse a la prueba de Papanicolaou todos los años.
2. Las mujeres tienen antecedentes de exposición al dietilestilbestrol en la madre. El examen pélvico y la prueba de Papanicolaou deben realizarse todos los años desde la menarquia, ya que el carcinoma de células claras puede ocurrir en la infancia, por lo que debe examinarse cuidadosamente cuando hay sangrado o drenaje vaginal.
3. Se debe realizar una ecografía B vaginal.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del sarcoma de uva.
Criterios diagnósticos
El sarcoma de uva típico no es difícil de diagnosticar, pero debido al rendimiento temprano, la mayoría de los tumores han alcanzado un volumen considerable en el momento del diagnóstico. Para los bebés con drenaje anormal o rendimiento sospechoso, el examen vaginal debe realizarse lo antes posible, y el tumor debe detectarse de inmediato. Tome una biopsia para el diagnóstico histológico, diagnóstico de estadificación: la estadificación de FIGO es la siguiente:
Etapa 0: carcinoma in situ.
Etapa I: el cáncer se limita a la pared vaginal.
Etapa II: el cáncer ha invadido los tejidos alrededor de la vagina, pero no ha alcanzado la pared pélvica.
Etapa III: el cáncer ha alcanzado la pared pélvica.
Etapa IV: el cáncer ha excedido la pelvis verdadera o la afectación clínica de la vejiga y la mucosa rectal.
Etapa IVa: el tumor invade órganos adyacentes o expande directamente la pelvis verdadera.
Etapa IVb: el tumor se extiende a órganos distantes.
La identificación del sarcoma de uva y la vaginitis, especialmente cuando la lesión se encuentra en el extremo distal de la vagina, no es fácil de encontrar, lo que resulta en un diagnóstico fallido o un diagnóstico erróneo.
