tumor mixto
Introducción
Introducción al tumor mixto Un tumor mixto se refiere a un tumor formado por dos o más estructuras de tejido biológico nuevas. Varios tumores benignos pueden ocurrir en las regiones oral y maxilofacial. Ocurre en tejidos blandos, como tumores mixtos de la glándula parótida, tumor gingival, hemangioma, linfangioma, neurofibromatosis, fibromas, etc. Ocurrió en el tejido óseo, como el tumor de células gigantes, el osteoma, etc. Algunos tumores ortotópicos en las regiones oral y maxilofacial están asociados con tejidos odontogénicos y son tumores odontogénicos como los tumores dentales y los ameloblastomas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: tumor mixto de la glándula lagrimal
Patógeno
Causa tumoral mixta
Factor de enfermedad (95%)
El tumor mixto de la glándula parótida es uno de los tumores más comunes en la región oral y maxilofacial. Se deriva del epitelio de la glándula parótida. Además del componente epitelial, a menudo hay mucosidad y tejidos similares al cartílago en el tumor. El tumor mixto de la glándula parótida ocurre en la glándula parótida, seguido por El tobillo y la glándula submandibular se describen a continuación con el tumor mixto de la glándula parótida como un ejemplo para describir sus manifestaciones clínicas y principios de tratamiento.
Prevención
Prevención mixta de tumores
Para la antiinfección profiláctica de la cirugía general, se usan sulfamidas (como el sulfametoxazol compuesto) o fármacos que actúan principalmente sobre bacterias Gram positivas (como la eritromicina, la penicilina, etc.). Las personas con una constitución deficiente o infecciones concurrentes a menudo usan drogas. De uso más frecuente: medicamentos que actúan sobre bacterias Gram-positivas (como la penicilina) más medicamentos que actúan sobre bacterias Gram-negativas (como la gentamicina) más medicamentos que actúan sobre bacterias anaerobias (como el metronidazol); cirugía Los pacientes con infecciones graves o complicaciones antes y después pueden elegir antibióticos efectivos de acuerdo con las pruebas clínicas y de susceptibilidad a los medicamentos.
El tumor mixto de la glándula parótida debe tratarse quirúrgicamente. No es sensible a la radiación y, por lo general, no puede tratarse con radioterapia. Debido a que el tumor es un tumor crítico, el tumor puede sobrevivir durante mucho tiempo o un tratamiento inadecuado, y puede causar una transformación maligna. Por lo tanto, una vez que se encuentra el tumor de la glándula parótida, La resección quirúrgica debe realizarse de inmediato. Está prohibido usar algunos medicamentos aplicados externamente con ingredientes desconocidos. El tumor generalmente crece lentamente y puede ser asintomático durante mucho tiempo. Sin embargo, si el crecimiento se acelera, la dureza aumenta, etc., significa una transformación maligna y la cirugía debe realizarse de inmediato, pero la operación después de la transformación maligna El pronóstico es mucho menor que el pronóstico de la cirugía benigna.
Complicación
Complicaciones tumorales mixtas Complicaciones
Además de la estructura del tumor mixto benigno de la glándula lagrimal, el tejido tumoral también tiene una estructura de tejido canceroso. El tejido tumoral se infiltra en el esputo, destruye el hueso y puede causar metástasis sistémica. En casos graves, se transfiere al cerebro y pone en peligro la vida.
Síntoma
Síntomas tumorales mixtos Síntomas comunes Debilidad muscular muscular facial de crecimiento lento, masa nodular en el área subaracnoidea
Los tumores mixtos de la glándula parótida son más comunes en la mediana edad. En general, no hay síntomas obvios. El crecimiento es lento y el curso de la enfermedad puede alcanzar varios años o incluso décadas. Los tumores se caracterizan principalmente por una masa resistente en el área subaracnoidea con superficie nodular y límite claro. La dureza moderada, la falta de adhesión a los tejidos circundantes, la movilidad, la ausencia de sensibilidad, como la presencia de una de las siguientes condiciones, deben considerar la posibilidad de una transformación maligna.
1 El aumento repentino de los tumores está aumentando rápidamente.
2 la movilidad es reducida o incluso fija.
3 Hay dolor o esputo ipsilateral.
Examinar
Examen tumoral híbrido
Examen de rayos X
Debido a que muchos exámenes de imagen modernos, como el ultrasonido y la TC, se usan comúnmente, y las lesiones de tejidos blandos son superiores a las radiografías tradicionales. Sin embargo, este último todavía es característico para el diagnóstico de adenomas pleomórficos. La radiografía se puede visualizar (posición posterior de 20 °), la cavidad sacra se agranda o la glándula lagrimal se abulta hacia afuera y hacia arriba, y el límite es claro y ordenado sin destrucción ósea. Debido a que el tumor se encuentra en la glándula lagrimal adyacente a la pared ósea y está restringido por la pared ósea y el globo ocular, después de que el tumor crece, la glándula lagrimal se comprime primero, lo que hace que la glándula lagrimal se expanda hacia afuera. Este tipo de signo de rayos X tiene un valor diagnóstico cualitativo.
Examen de ultrasonido
Un ultrasonido B de adenoma pleomórfico benigno típico es una lesión redonda o similar en la parte superior de la cresta ilíaca.El límite es claro y suave, el eco interno está más o moderadamente distribuido, la atenuación del sonido es moderada y no hay compresibilidad. Debido al agrandamiento de la glándula lagrimal causada por la compresión del tumor, aparece en el ultrasonido B como una parte prominente posterior del tumor posterior. Esta es una compresión ósea. Estas características acústicas son muy consistentes con los hallazgos histológicos del adenoma pleomorfo. Una súper es una lesión sobre la parte superior de la cresta ilíaca. El pico del tumor es más alto y el interior es una onda media-alta uniforme. La atenuación media es muy similar a las características de ultrasonido del hemangioma cavernoso.
Tomografía computarizada
La tomografía computarizada tiene una posición importante en el diagnóstico de tumores epiteliales de la glándula lagrimal. La TC mostró que el tumor estaba ubicado en el área de la glándula lagrimal por encima de la cresta ilíaca, y el tumor mostró un crecimiento expansivo, una sombra de bloque de alta densidad circular o redonda, el límite era claro y liso, y la densidad interna era básicamente homogénea. La pared de la glándula lagrimal puede tener cambios de presión (receso óseo) y agrandamiento de la fosa lagrimal. La TC coronal puede mostrar resorción de hueso sacro o defecto óseo cuando la lesión es grande, pero hay poca destrucción ósea obvia que se puede distinguir del seudotumor inflamatorio o el linfoma maligno que ocurre en la glándula lagrimal. El agrandamiento de la glándula lagrimal es un cambio característico del tumor epitelial benigno de la glándula lagrimal, y también es una de las indicaciones importantes que lo distinguen de otras lesiones. El límite anterior del tumor generalmente no excede el margen sacro, es decir, la lesión afecta principalmente a la glándula lagrimal del tobillo, y rara vez afecta a la glándula lagrimal del tobillo. La glándula lagrimal recurrente es benigna o plana, lo que puede invadir el tejido blando alrededor del párpado (músculo extraocular) , levantar el diafragma) y los huesos.
Resonancia magnética
La resonancia magnética es similar a otros tumores benignos orbitarios en el diagnóstico de adenoma pleomórfico benigno. T1WI es una señal media y T2WI es una señal alta, pero algunos tumores tienen una señal baja de T2WI y una señal media. La localización espacial del tumor se entiende más claramente mediante el escaneo de múltiples ángulos, que muestra una mejora significativa del tumor. Los tumores recurrentes tienen forma irregular o nodular y también pueden extenderse al cerebro.
Diagnóstico
Diagnóstico tumoral mixto
Diagnóstico diferencial:
La enfermedad debe distinguirse de los tumores malignos parótidos, adenolinfomas, adenomas monomórficos, quistes simples y quistes epidermoides. Los tumores mixtos son en su mayoría benignos, pero para evitar metástasis y metástasis, se requiere tratamiento quirúrgico. La patología de la aspiración con aguja se puede utilizar para determinar el tumor benigno y maligno antes de la cirugía, y el examen congelado rápido se puede utilizar para distinguir entre benigno y maligno.
