intoxicación por anestésicos locales
Introducción
Introducción al envenenamiento anestésico local. Los anestésicos locales incluyen procaína, cocaína, lidocaína, marcaína, carbocaína, prilocaína, etc. El sistema nervioso actúa como un inhibidor, pero cuando está envenenado, puede causar excitación del sistema nervioso central, inhibición cardíaca, vasodilatación, etc., y aparecen síntomas. En los últimos años, cuando las mujeres embarazadas dan a luz, a menudo usan algún tipo de analgesia anestésica local. Estos medicamentos pueden ser absorbidos por la madre para pasar la placenta y causar intoxicación neonatal. Si la causa se usa para el bloqueo de la fístula o la anestesia pericérvica, descuidada Inyectar anestésicos locales en el feto puede causar síntomas de intoxicación graves en los recién nacidos. En el hígado de los recién nacidos, el desarrollo de los riñones aún no está maduro y el metabolismo y las funciones de excreción de estos medicamentos son muy pobres. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.002% -0.004% Personas susceptibles: viejos, jóvenes, enfermos Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: síncope, deshidratación.
Patógeno
Causa del envenenamiento anestésico local.
En el parto de mujeres embarazadas, el anestésico local mencionado anteriormente se usa a menudo para la analgesia. Estos medicamentos pueden ser absorbidos por la madre para pasar la placenta y causar intoxicación neonatal. Cuando la causa se usa para el bloqueo de la fístula o la anestesia pericérvica, el anestésico local se usa inadvertidamente. La inyección en el feto puede causar síntomas graves de intoxicación en los recién nacidos. El desarrollo del hígado y los riñones de los recién nacidos aún no está maduro, y el metabolismo y las funciones de excreción de estos medicamentos son muy pobres.
Prevención
Prevención de envenenamiento por anestesia local
Además de debido a la variedad, la resistencia a los medicamentos, las reacciones alérgicas, están relacionadas con la dosificación, por lo que los ancianos, los jóvenes y los enfermos deben ser cautelosos, primero intentar aplicar pequeñas dosis y luego continuar aplicando la cantidad completa después de que no haya una reacción grave; También se debe observar si hay una reacción alérgica a erupción cutánea, urticaria, edema facial y edema labial después de la administración. La duración de la medicación no debe ser demasiado larga, y un dolor local. Los síntomas del prurito se alivian y deben suspenderse. Si se administra por vía sistémica, sus efectos no solo afectan el sistema nervioso central, sino también la función del corazón, los músculos esqueléticos y los músculos lisos. Puede causar envenenamiento y la muerte en caso de sobredosis.
Complicación
Complicaciones por intoxicación anestésica local. Complicaciones
Reacciones adversas de los anestésicos locales.
(1) reacción tóxica
Se llaman reacciones tóxicas cuando la concentración de anestésico local en la sangre alcanza o excede varias excitaciones o inhibe los síntomas clínicos del sistema nervioso central. Según diferentes manifestaciones clínicas, las reacciones tóxicas se pueden dividir en dos categorías, a saber, excitatorias e inhibitorias.
Las manifestaciones clínicas de la excitabilidad leve son estresantes, multilingües y pueden ir acompañadas de una frecuencia cardíaca leve. Aquellos con un mayor grado pueden quejarse de falta de aliento o incluso sofocación, pero no hay un cambio significativo en la frecuencia respiratoria y la profundidad.
(2) Respuesta de hipersensibilidad
Las dosis bajas de anestésicos locales, es decir, aquellos con reacciones tóxicas, se denominan reacciones de hipersensibilidad. Sus características son que la dosis y los síntomas son extremadamente desproporcionados y las manifestaciones clínicas son más agudas.Además de los síntomas y signos de reacciones tóxicas generales, el síncope, la depresión respiratoria y el colapso circulatorio también pueden ocurrir repentinamente. Las reacciones de hipersensibilidad a menudo se asocian con el estado fisiopatológico del paciente y los efectos del entorno circundante, como la deshidratación, el desequilibrio ácido-base, la infección y la hipertermia son factores que contribuyen a las reacciones de alta sensibilidad.
(3) Respuesta idiosincrásica
Una dosis muy pequeña de anestésico local es una reacción tóxica grave, llamada reacción idiosincrásica, manifestaciones clínicas de convulsiones, sibilancias, sensación de pánico e incluso colapso.
(4) Las reacciones alérgicas también se denominan reacciones alérgicas.
Significa que el paciente ha usado algún tipo de anestésico local en el pasado sin reacciones adversas, y cuando el medicamento se usa nuevamente, tiene una reacción grave.
Síntoma
Síntomas de intoxicación por anestesia local Síntomas comunes Mareos, coma, shock, párpados, reflejos de la cabeza, desaparición, tono muscular lento, potencia reducida, reflejo de luz, desaparición
Se llaman reacciones tóxicas cuando la concentración de anestésico local en la sangre alcanza o excede varias excitaciones o inhibe los síntomas clínicos del sistema nervioso central. Según diferentes manifestaciones clínicas, las reacciones tóxicas se pueden dividir en dos categorías, a saber, excitatorias e inhibitorias. Las manifestaciones clínicas de la excitabilidad leve son estresantes, multilingües y pueden ir acompañadas de una frecuencia cardíaca leve. Aquellos con un mayor grado pueden quejarse de falta de aliento o incluso sofocación, pero no hay un cambio significativo en la frecuencia respiratoria y la profundidad.
Cuando ocurre una intoxicación por anestesia local durante el parto, el niño desarrolla mareos, vómitos, convulsiones, convulsiones, coma, shock, etc. e incluso la muerte. La intoxicación por prometazina puede causar metahemoglobinemia.
Las principales manifestaciones clínicas de la intoxicación por anestesia local en los recién nacidos son debilidad respiratoria o asfixia, bradicardia y disminución del tono muscular; convulsiones comunes, pupilas dilatadas, respuesta a la luz lenta o desaparecida y reflejos desaparecidos de los ojos y la cabeza. Los síntomas anteriores son generalmente después del nacimiento 6 Dentro de las 12 horas, algunos recién nacidos pueden ocurrir inmediatamente después del nacimiento. La mayoría de las convulsiones son fuertes y rectas, y algunas son de fuerza clónica.
Además, los recién nacidos debido a hipoxemia causada por encefalopatía, a menudo después de 12 a 24 horas de nacimiento, síntomas similares, por lo que si la madre tiene antecedentes de inyección de anestésicos locales y recién nacidos en el período posnatal temprano, dilatación de la pupila, reflejo de luz Desapareció, desapareció el reflejo de la cabeza y los ojos, etc., y aún existen los signos anteriores después de la reanimación, lo que sugiere una intoxicación anestésica local. A veces, se encuentran marcas de punción en el cuero cabelludo del bebé enfermo y se puede aspirar una pequeña cantidad de medicamento líquido en la parte.
Examinar
Prueba de intoxicación anestésica local.
Las principales manifestaciones clínicas de la intoxicación por anestesia local en los recién nacidos son debilidad respiratoria o asfixia, bradicardia y disminución del tono muscular; convulsiones comunes, pupilas dilatadas, respuesta a la luz lenta o desaparecida y reflejos desaparecidos de los ojos y la cabeza. Los síntomas anteriores son generalmente después del nacimiento 6 Dentro de las 12 horas, algunos recién nacidos pueden ocurrir inmediatamente después del nacimiento. La mayoría de las convulsiones son fuertes y rectas, y algunas son de fuerza clónica.
Además, los recién nacidos debido a hipoxemia causada por encefalopatía, a menudo después de 12 a 24 horas de nacimiento, síntomas similares, por lo que si la madre tiene antecedentes de inyección de anestésicos locales y recién nacidos en el período posnatal temprano, dilatación de la pupila, reflejo de luz Desapareció, desapareció el reflejo de la cabeza y los ojos, etc., y aún existen los signos anteriores después de la reanimación, lo que sugiere una intoxicación anestésica local. A veces, se encuentran marcas de punción en el cuero cabelludo del bebé enfermo y se puede aspirar una pequeña cantidad de medicamento líquido en la parte.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de intoxicación anestésica local.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en los síntomas y el historial de medicación.
Diagnóstico diferencial
La esencia de la intoxicación por éter se utiliza principalmente para la anestesia quirúrgica en la clínica. Es un anestésico general antiguo, seguro y efectivo. Su intoxicación aguda es causada principalmente por la inhalación excesiva. Las manifestaciones clínicas de una gran cantidad de inhalación de éter clínicamente causan parálisis. Debido a que no se toma en serio, no encuentra que la respiración tenga una velocidad superficial, una lentitud superficial, cambios en sollozos o suspiros, sin prestar atención a la exhalación e inhalación, que tienen una pausa más frecuente y un ritmo de paro respiratorio como el trastorno del ritmo. Debido a la alta concentración de tiempo, la detección oportuna y las medidas efectivas pueden tomarse, lo que puede tener graves consecuencias.
Envenenamiento por tiopental El tiopental sódico, también conocido como pentotiopirazina sódica, permeable al pan, es un tipo de barra de barbitúrico de acción corta, utilizada clínicamente para cirugía a corto plazo, generalmente utilizada Solución al 1% -25%, una dosis es 0,5 g es 1,0 g / tiempo, el tiopental es una inyección intravenosa alcalina fuerte si el líquido se escapa del vaso sanguíneo o de la piel externa, fácil de organizar necrosis, vena La inyección debe ser lenta para evitar la inhibición central que conduce a la apnea, anemia severa por acidosis severa, enfermedad cardíaca, hipocalemia, shock, asma bronquial, apnea, anemia severa, anemia severa, enfermedad cardíaca, hipotensión, shock. Los pacientes con asma bronquial deben usarse con precaución o evitación para evitar el envenenamiento.
Intoxicación por cocaína La cocaína, también conocida como cocaína, esta droga fue originalmente propuesta a partir de las hojas de coca, es un alcaloide, más tarde sintético, es un éster de aminoácidos y ácidos aromáticos, clínicamente utilizado principalmente para anestésicos de superficie, para Ojo, cirugía nasofaríngea, además, hay procaína, dicaína, lidocaína y cacaína, la estructura química es similar a la cocaína.
