Tumor maligno de células granulares vulvar
Introducción
Introducción al tumor de células de la granulosa maligna vulvar Tumor de células de la granulosa maligna vulvar según su origen tisular, algunos estudiosos creen que debería llamarse tumor de células de Schwann de la célula de la granulosa maligna, pero el hábito todavía se llama tumor de células de la granulosa maligna. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0016% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: metástasis pulmonares
Patógeno
La etiología del tumor de células de la granulosa maligna vulvar
Factores de enfermedad (95%):
En el pasado se pensaba que los tumores malignos de células de la granulosa se derivan de mioblastos (llamados mioblastos granulares malignos), histiocitos, fibroblastos, células mesenquimatosas no diferenciadas, etc., pero en los últimos años han sido respaldados por inmunohistoquímica y microscopía electrónica. Es la fuente de las células de Schwann.
Patogenia
La superficie del tumor está intacta y el límite del tumor no está claro, por lo tanto, el tumor a menudo transporta grasa y músculo circundantes, y el tumor de la superficie cortada es de color amarillo grisáceo.
Bajo el microscopio óptico, las células tumorales son de diferente tamaño, anidadas o en forma de cordón, redondas, poligonales, ovales, fusiformes, ricas en citoplasma, llenas de partículas eosinofílicas de tamaño similar y distribución desigual, PAS positivo El tamaño del núcleo es desigual y está teñido profundamente. La imagen mitótica es> 2 / 10HPF. Se puede ver necrosis coagulativa. El diagnóstico es más claro cuando se ve la metástasis. Bajo el microscopio electrónico, los gránulos citoplasmáticos son vesículas autofágicas, y la médula o no Estructura en forma de axón de la médula.
Las células tumorales fueron positivas para la proteína S-100 y la enolasa específica de neurona (NSE), y CD68 y CD57 (Leu-7) fueron positivas, pero la especificidad no fue fuerte.
Prevención
Prevención del tumor de células de la granulosa maligna vulvar
Haga un buen trabajo de prevención de acuerdo con la prevención terciaria del cáncer.
Complicación
Complicaciones del tumor de células de la granulosa vulvar Complicaciones
Se puede transferir a los pulmones, el hígado y el hueso a través de los ganglios linfáticos.
Síntoma
Síntomas tumorales de células de la granulosa malignos vulvares Síntomas comunes Masa quística múltiples nódulos mitosis
Clínicamente, no hay síntomas especiales, la mayoría de los cuales se encuentran ocasionalmente, más comunes en los labios, ocasionalmente en el clítoris, más de un cabello, los nódulos múltiples son raros, generalmente expresados como dermis o nódulos indoloros aislados subcutáneos, que varían en tamaño de 1.5 a 12 cm. Calidad dura
Examinar
Examen del tumor de células de la granulosa maligna vulvar
Examen de marcadores tumorales, detección del gen supresor tumoral p53, inmunohistoquímica.
Examen histopatológico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del tumor de células de la granulosa maligna vulvar
Diagnóstico
Debido a que la displasia y el pleomorfismo celular del núcleo tumoral maligno de las células de la granulosa pueden no ser obvios, los tumores clínicos benignos de las células de la granulosa pueden mostrar un mayor polimorfismo nuclear y figuras mitóticas, mientras que los tumores benignos de las células de la granulosa pueden ser lesiones multicéntricas, tan bueno, El maligno es difícil de identificar, especialmente prestando especial atención a las manifestaciones histológicas de los tumores malignos de células de la granulosa, y el comportamiento biológico es un lado maligno. A menudo es difícil hacer un diagnóstico antes de la metástasis, por lo que se deben tomar más muestras durante el diagnóstico. Búsqueda cuidadosa de áreas heterotípicas nucleares, prestando especial atención a la invasión vascular. Algunos académicos han sugerido que los criterios de diagnóstico para los tumores malignos de células de la granulosa deben combinarse con histomorfología y tinción inmunohistoquímica. Se considera que tiene: cifras mitóticas aumentadas; necrosis masiva; núcleo vacuolado con gran núcleo Nucleolo; fusiforme significativo; Ki-67> 10% y positivo para p53, Tsuchida et al. (1997) sugieren que las cifras mitóticas heterotípicas son las más predictivas del comportamiento clínico invasivo, mientras que la atipia nuclear y la infiltración local no pueden usarse como malignidad diagnóstica. Estándar.
Diagnóstico diferencial
Leiomiomas vulvares
El tumor es duro y tiene un límite claro, y el examen patológico puede confirmar el diagnóstico.
2. Fibroma vulvar
El tumor tiene una envoltura con límites claros, a menudo con pedículos, y una gran cantidad de fibroblastos bajo el microscopio.
3. Tumor maligno vulvar
Como el leiomiosarcoma vulvar, el fibrosarcoma vulvar, etc., los tumores malignos crecen más rápido, a menudo acompañados de dolor, el examen patológico puede confirmar el diagnóstico.
