luxación rotuliana aguda
Introducción
Introducción a la luxación aguda de la rótula La dislocación traumática de la tibia puede ocurrir si hay un efecto violento o una anormalidad estructural. El trauma es causado principalmente por la violencia directa en el lado medial anterior, medial o lateral del húmero; ocasionalmente, la violenta contracción indirecta del músculo cuádriceps causa la dislocación del húmero hacia afuera. El tendón del cuádriceps se rompe y la parte dilatada se rasga, lo que hace que la tibia se disloque hacia abajo. La violencia directa a menudo implica fracturas en otras áreas, como fracturas femorales y tibiales, sangre en la cavidad articular, etc. La dirección de la dislocación traumática del húmero depende de la dirección de la violencia directa y la flexión y extensión de la articulación de la rodilla. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Población susceptible: una mayor incidencia entre adultos y adolescentes Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: dislocación recurrente de la rótula osteoartritis
Patógeno
Causas de luxación aguda de la rótula
El papel de la violencia (30%):
O al mismo tiempo hay una anormalidad estructural, puede ocurrir la dislocación traumática de la tibia, pero debe señalarse que el tamaño de la violencia puede ser bastante diferente, y la mayoría de las anormalidades potenciales de la estructura ósea, fascia o muscular, como el cóndilo femoral, el húmero Rotación externa excesiva, bandas fibrosas en el exterior de la tibia, falta o debilitamiento de la fascia de la tibia del músculo femoral medial, aumento del ángulo Q, baja fuerza del cuádriceps, relajación articular múltiple.
Trauma (30%):
Golpe en la cara medial anterior, medial o lateral del húmero; ocasionalmente, la violencia indirecta, la fuerte contracción del músculo cuádriceps provoca la dislocación del húmero, el desgarro del tendón del cuádriceps y la dilatación, lo que resulta en la dislocación del húmero, violencia directa A menudo se combina con otras partes de la fractura, como fracturas femorales y tibiales, sangre en la cavidad articular, etc.
Luxación traumática de la rótula (30%):
Generalmente se divide en 6 tipos de dislocación lateral, medial, superior, inferior, intraarticular e intertemporal. Si la violencia proviene del lado medial o medial anterior, la tibia se disloca hacia el lado lateral. El más común clínicamente, la violencia proviene del lado lateral, lo que hace que el húmero esté hacia adentro. La luxación, clínicamente rara, la rotura del tendón del cuádriceps y la rotura dilatada pueden causar la luxación inferior del húmero, mientras que la fractura sacra puede conducir a la luxación del húmero, cuando la violencia directa provoca la luxación del húmero, y la tibia dislocada se flexiona y estira en la rodilla. Cuando ocurre la rotación, puede ocurrir la dislocación de la articulación del húmero y la dislocación del cóndilo femoral, lo cual es extremadamente raro en la práctica clínica.
Prevención
Prevención de luxación aguda de la rótula
La rehabilitación debe enfatizar el ejercicio de cadena cerrada, incluidos los ejercicios de pared a pared, es decir, el paciente se pone en cuclillas unos 40 °, mantiene la espalda contra la pared durante 15 a 20 segundos y repite de 10 a 15 veces. Después de aliviar la respuesta inflamatoria aguda, use una plataforma de 6 a 8 pulgadas para ejercicios paso a paso laterales y frontales. Luego realice un pequeño ejercicio de presión de pierna con arco y use una bicicleta fija y una máquina de escaleras para hacer ejercicio de resistencia. Cuando el cuádriceps y los músculos isquiotibiales del paciente vuelven a la normalidad y vuelven a la agilidad requerida para la actividad física, el paciente puede participar en la actividad física. En general, la banda de fijación del húmero se usa durante los primeros 2 a 3 meses de participación en la actividad física.
Complicación
Complicaciones de luxación aguda de la rótula Complicaciones dislocación osteofítica recurrente osteoartritis
La luxación patelofemoral recurrente y la subluxación humeral avanzada pueden estar asociadas con la osteoartritis.
Síntoma
Síntomas agudos de luxación rotuliana Síntomas comunes Dolor en las articulaciones Dolor en las articulaciones de la rodilla Hinchazón de las articulaciones sensación anterior de la fractura del húmero
1. Los pacientes con dislocación local de las articulaciones de la rodilla con dislocación aguda de la rótula acuden a la clínica porque han vuelto a su posición original, por lo que solo muestran síntomas generales como congestión y sensibilidad en las articulaciones.
2. Apariencia deformada Puede haber un pequeño número de pacientes con deformación por flexión elástica de la articulación de la rodilla, sensación sacra anterior y la tibia que se puede dislocar hacia el exterior de la articulación de la rodilla.
Examinar
Examen de luxación aguda de la rótula
No hay pruebas de laboratorio relevantes. Las radiografías mostraron dislocación de la tibia y las rodillas en diversos grados de hinchazón.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de luxación aguda de la rótula
La dislocación del húmero se puede dividir en luxación traumática aguda de la rótula, luxación recurrente de la rótula y subluxación del húmero. Puede ser el resultado de una dislocación traumática, o puede estar libre de factores traumáticos, pero solo debido a la displasia.
1. El historial médico a menudo tiene antecedentes de trauma o antecedentes de luxación habitual.
2. Manifestaciones clínicas de dolor de rodilla, sensibilidad y posibles deformidades durante el trauma agudo.
3. Examen de imagen de la luxación aguda, puede haber diferentes grados de hinchazón en la película de rayos X de la rodilla, a veces desplazamiento visible de la tibia.
