diarrea del viajero
Introducción
Introducción a la diarrea turística. La giardiasis es una enfermedad de diarrea, pérdida de peso y malabsorción causada por Giardialamblia. Se disemina por todo el mundo, especialmente en áreas cálidas y húmedas. La tasa de infección en el mundo es del 1% al 30%. La tasa de infección de los niños es más alta, alcanza del 50% al 70%. También está ampliamente distribuida en China. La mayoría de ellos están dispersos, pero en casos especiales, a menudo es causada por infecciones causadas por infección con giardiasis. Por lo tanto, hay "turistas". El nombre de la diarrea. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: propagación de la boca fecal Complicaciones: anemia
Patógeno
Causas de diarrea de los turistas
Piriformis es un protozoo unicelular con un proceso de desarrollo simple, que incluye trofozoítos y quistes Dos trofozoítos: 1 trofozoíto: aproximadamente de 9,5 a 21 m × 5 a 15 m de tamaño, con forma de pera a medio cortar en el medio, con un extremo frontal redondeado La punta de la cola es delgada, la espalda está elevada, la superficie ventral es plana y se forma la ventosa. El núcleo apretado se adsorbe en la mucosa intestinal. Hay dos núcleos en el lado interno, y el cuerpo tiene cuatro pares de flagelos. El movimiento es flexible. 2 cápsulas: ovales, de unos 8-12 m de tamaño. × 7 10 m, la cápsula madura contiene 4 núcleos en un extremo y tiene una pared gruesa. Tiene una fuerte capacidad de protección en el entorno externo. Las medidas generales de desinfección no son fáciles de matar. La persona con la cápsula es la principal fuente de infección, una con una cápsula. Aquellos que pueden descargar más de 900 millones de cápsulas al día y por la noche, contaminan las fuentes de alimentos y agua a través de las heces, causan transmisión y pueden infectarse en todos los grupos de edad. Los niños con hipoproteinemia y otras disfunciones inmunitarias tienen más posibilidades de infectarse.
Prevención
Prevención de diarrea turística
Fortalecer la publicidad y educación en salud, cultivar hábitos de salud, prestar atención al manejo de la dieta, fortalecer el manejo de las heces y tratar a pacientes y portadores.
Complicación
Complicaciones diarrea turística Complicaciones anemia
1. Anemia
2. Retraso del crecimiento.
3. Agua, trastornos del metabolismo electrolítico.
Síntoma
Síntomas de diarrea turística síntomas comunes dolor abdominal diarrea hinchazón hinchazón síndrome de malabsorción anorexia
El período de incubación después de la infección es de aproximadamente 12-15 días, algunos no muestran síntomas. La mayoría de los síntomas son principalmente diarrea y malabsorción. Los síntomas típicos en la fase aguda son diarrea acuosa fulminante, más olor, distensión abdominal, dolor abdominal y eructos. El vómito, el pus y la sangre no se pueden ver en las heces, pero el examen microscópico puede encontrar células de pus, glóbulos rojos y trofozoítos o quistes generalmente duran de 3 a 4 días, pero algunos casos no se curan, duran varios meses o se repiten, de modo que la absorción Obstáculos, obviamente delgados.
Examinar
Chequeo de diarrea turística
(1) En la fase aguda del examen fecal, el examen de frotis directo, los trofozoitos o quistes fáciles de encontrar, si no se pueden encontrar agentes patógenos, es mejor enviar la prueba una vez cada dos días durante 3 veces, que durante 3 días consecutivos, la tasa de detección positiva diaria es alta. .
(2) Inmunodiagnóstico
1 ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA): detección de la enfermedad de Giardia con alta sensibilidad y especificidad fuerte, tasa positiva de anticuerpos IgG de 71.1% ~ 98.9%, rápida, objetiva, fácil de operar, etc.
2 Prueba de hemaglutinación indirecta (IHA): es un método de diagnóstico serológico ampliamente utilizado. Tiene alta sensibilidad, operación simple, operación rápida, sin equipos complicados y reactivos especiales, y es un mejor método para diagnosticar Giardia. La tasa positiva fue del 73,4%. La desventaja es que la especificidad y la repetibilidad de la prueba no son satisfactorias.
3 Prueba indirecta de anticuerpos fluorescentes (IFAT): la tasa positiva es mayor que IHA, que es 66% -97%. La tasa positiva de IFAT en pacientes con síntomas es más fuerte que la de pacientes asintomáticos. Tiene una fuerte especificidad en el diagnóstico de giardiasis y no falsos positivos. Reacción
4 Prueba de inmunoelectroforesis convectiva (CIE): es un método eficaz para detectar el antígeno fecal en pacientes con giardiasis. Tiene las ventajas de ser rápido, preciso y simple, y no requiere reactivos especiales para instrumentos y equipos grandes. Su especificidad es fuerte, pero su sensibilidad. Es más bajo que los métodos ELISA e IFAT.
Diagnóstico
Identificación diagnóstica de turistas con diarrea.
La enfermedad debe diferenciarse de la diarrea causada por otras causas, como la diarrea bacteriana y la enfermedad intestinal amebiana.
La amebiasis intestinal no debe ser ignorada. Debido a la falta de manifestaciones clínicas especiales de la amebiasis, la enfermedad es de inicio lento, los síntomas de intoxicación son leves y es fácil de recurrir. Los síntomas intestinales o la diarrea tipo disentería varían en severidad. Trastorno o diarrea similar a la disentería y la causa no está clara, o con sulfamidas, el tratamiento con antibióticos no tiene ningún efecto sobre la enfermedad
Examen fecal antes del diagnóstico: (1) examen de trofozoíto vivo; (2) método de inspección de quistes.
