conducción sinusal
Introducción
Introducción a la conducción sinusal Conducción ventricular sinusal (conducción sino-ventricular) ritmo sinusal; bloqueo auricular completo difuso; bloqueo auricular completo difuso alto en potasio con bloqueo interior alto; aumento de potasio en la debilidad muscular, incluso formación. El aumento de potasio en la sangre conduce a la debilidad muscular e incluso a la formación de esputo. Por lo general, las extremidades inferiores aparecen más y luego se extienden a lo largo del tronco hasta las extremidades superiores, y los músculos respiratorios pueden verse afectados en muy pocos casos. La causa de la enfermedad es principalmente la hipercalemia, y la conducción sinusal puede ocurrir debido a la hipercalemia causada por varias causas. La conducción sinusal ocurre cuando aumenta el nivel de potasio en la sangre. Winkler informó que cuando el nivel de potasio en la sangre se incrementó de 5 a 7 mmol / L, el electrocardiograma mostró que la onda T se volvió aguda y la onda P desapareció. Sin embargo, puede haber diferencias individuales en los cambios en el ECG que ocurren cuando aumentan los niveles de potasio en la sangre. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.004% - 0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Causa de conducción sinusal
Causa de la enfermedad:
Principalmente debido a la hipercalemia, la hipercalemia causada por varias razones puede conducir a la conducción sinusal, qué tan alto el nivel de potasio aumentará la conducción sinusal, no está claro, Winkler informó que el potasio en sangre aumentó a A 5 a 7 mmol / L, el electrocardiograma mostró que la onda T se volvió aguda y la onda P desapareció, pero los cambios en el electrocardiograma que aparecieron en el aumento del potasio en la sangre pueden tener diferencias individuales.
Patogenia
Los experimentos con animales han confirmado que las miofibras auriculares son más sensibles al efecto inhibidor del potasio. Cuando el potasio en la sangre está ligeramente elevado, puede inhibir el músculo auricular. La hipercalemia obvia puede hacer que el músculo auricular sea excitador y completamente conductor. La pérdida, el miocardio ventricular también tiene trastornos de conducción, y la autonomía del nodo sinusal y el sistema de conducción (como la conducción entre el nudo interno y las uniones interventriculares en las aurículas) no se ha inhibido, por lo que el nodo sinoauricular aún puede excitar, y Transfiera directamente la unión interventricular y el sistema Xipu y el músculo ventricular para producir el ritmo de conducción sinusal. Debido a que el músculo auricular difuso no puede conducir excitatorio, no puede producir una onda de despolarización auricular, también conocida como músculo auricular. La parálisis eléctrica, la onda QRS durante la conducción sinusal debe ser supraventricular, pero debido a la hipercalemia causada por diversos grados de bloqueo de alta conducción en interiores, el complejo QRS es ancho y deformado, y hay ondas T elevadas y simétricas, cuando el potasio Si el aumento continúa, la conductividad del internodo y las uniones interventriculares puede inhibirse por completo y la conductividad desaparecer por completo. En este momento, pueden ocurrir haces intersticiales completos durante el ensayo y bloqueo muscular difuso en el electrocardiograma. No P O la unión auriculoventricular o ritmo de escape ventricular, tales como uniones atrioventricular, haz auriculoventricular, griego - sistema de bombeo conductora también se suprime, el rendimiento de la parada cardíaca ECG.
Por lo tanto, la aparición de conducción sinusal es una enfermedad crítica y debe diagnosticarse y tratarse de inmediato.
Cuando se corrige la hipercalemia, la conducción sinusal puede desaparecer, los músculos auriculares recuperan la excitabilidad y la conducción, y se reproduce la onda P sinusal que desaparece.
Prevención
Prevención de conducción sinusal
1. El tratamiento y la prevención de la enfermedad primaria causada por la hipercalemia es la clave para prevenir esta enfermedad. Cuando se encuentra clínicamente una enfermedad que puede causar hipercalemia, la concentración de potasio en sangre y el electrocardiograma del paciente deben ser monitoreados de cerca durante el tratamiento. Cambio.
2. Se encuentra que el aumento de potasio en la sangre debe tratarse de manera activa y efectiva para evitar consecuencias graves.
Complicación
Complicaciones de conducción sinusal Complicaciones
Si la hipercalemia no se rescata a tiempo, pueden ocurrir complicaciones tales como arritmia fatal (ritmo de escape ventricular, fibrilación ventricular), paro cardíaco y muerte. Mareos, síncope, coma, síndrome A-S, ECG mostró agudización de la onda T, desaparición de la onda P, aumento de potasio en la sangre, bloqueo sinusal frecuente o persistente para enfermedad cardíaca avanzada o avanzada, sin escape Ritmo cardíaco Se ha puesto nervioso, duerme más sueños, mala digestión, etc.
Síntoma
Síntomas de conducción sinusal síntomas comunes alto y simétrico debilidad de la onda T miastenia muscular
El aumento de potasio en la sangre ocurre en la debilidad muscular e incluso en la formación de esputo. Por lo general, las extremidades inferiores aparecen más y luego se extienden a lo largo del tronco hasta las extremidades superiores, y los músculos respiratorios pueden verse afectados en muy pocos casos.
1. Hay hipercalemia en la clínica y la causa de la hipercalemia.
2. Una serie de complejos QRS anchos y deformados con ondas T altas y simétricas.
El aumento de potasio en la sangre conduce a la debilidad muscular e incluso a la formación de esputo. Por lo general, las extremidades inferiores aparecen más y luego se extienden a lo largo del tronco hasta las extremidades superiores, y los músculos respiratorios pueden verse afectados en muy pocos casos. La causa de la enfermedad es principalmente la hipercalemia, y la conducción sinusal puede ocurrir debido a la hipercalemia causada por varias causas. La conducción sinusal ocurre cuando aumenta el nivel de potasio en la sangre. Winkler informó que cuando el nivel de potasio en la sangre se incrementó de 5 a 7 mmol / L, el electrocardiograma mostró que la onda T se volvió aguda y la onda P desapareció. Sin embargo, puede haber diferencias individuales en los cambios en el ECG que ocurren cuando aumentan los niveles de potasio en la sangre.
Examinar
Prueba de conducción sinusal
Examen serológico: aumento de potasio en sangre, el grado de elevación de potasio en sangre corresponde a cambios en el electrocardiograma.
Examen de electrocardiograma: tiene las siguientes características: la onda P desaparece, la onda QRS es ancha y deformada, la onda T es alta y simétrica, se asemeja al ritmo de escape ventricular o al ritmo de escape ventricular acelerado, y también puede parecerse al ritmo de unión auriculoventricular con trastorno de conducción en interiores. Si puede observarlo cuidadosamente, la onda P correspondiente, la onda QRS y el cambio dinámico de la onda T se producen con el aumento del potasio en la sangre. Si el potasio en la sangre continúa aumentando y la enfermedad progresa, el límite de tiempo de la onda QRS se puede extender, onda T Es reducido y redondeado, gradualmente sinusoidal, e incluso evoluciona a fibrilación ventricular lenta.
Diagnóstico
Diagnóstico de conducción sinusal
1. Hay hipercalemia en la clínica y la causa de la hipercalemia.
2. Una serie de complejos QRS anchos y deformados con ondas T altas y simétricas.
Debe diferenciarse del bloqueo sinusal completo, el paro sinusal y el ritmo de la unión auriculoventricular con trastornos de la conducción en interiores.
