peste neumónica
Introducción
Introducción a la peste neumónica La peste es una enfermedad epidémica natural causada por Yersinia pestis. En ciertas condiciones, se transmite a los humanos a través de ratas epidémicas y plagas epidémicas. La enfermedad es aguda, la enfermedad es grave y la infección es fuerte. La tasa de mortalidad es alta y la linfadenitis aguda es la clínica más común, seguida de sepsis, neumonía, meningitis y peste cutánea. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0008% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de transmisión: transmisión de insectos vectores Complicaciones: sepsis shock séptico insuficiencia respiratoria
Patógeno
Causa de la peste neumónica
Causa de la enfermedad (45%):
Yersinia perteneciente al género Enterobacteriaceae del género Yersinia, un bacilo gramnegativo, sin flagelo, sin esporas, una cápsula, aerobio facultativo, bacteria de la peste que contiene una variedad de antígenos, relacionados con la patogenicidad y la inmunidad. Hay tres tipos de F1, T, V:
1. El antígeno capsular del antígeno patógeno F1 es una glucoproteína que es altamente específica y se ha utilizado ampliamente para el diagnóstico, como el suero.
2. La toxina murina en el antígeno T solo es tóxica para el ratón, y la endotoxina de lipopolisacárido en la pared celular puede causar calor en el cuerpo humano, coagulación intravascular diseminada, activación del complemento y lesiones tisulares.
3. Los antígenos V y W están mediados por plásmidos y solo están presentes en cepas de virulencia, y las bacterias protectoras pueden multiplicarse en macrófagos mononucleares.
Yersinia pestis es débil contra el mundo exterior, especialmente sensible al calor y la sequedad. Puede ser destruida por la exposición al sol y desinfectantes comunes, tolerancia al frío, y puede sobrevivir por más de 1 año en pus, esputo y tierra.
Patogenia (25%):
El bacilo de la peste invade el cuerpo humano desde la piel, a través de los vasos linfáticos hasta los ganglios linfáticos, causando linfadenitis hemorrágica necrotizante primaria. La liberación de toxinas del patógeno puede causar síntomas de sangre tóxica sistémica. Puede haber shock séptico, coagulación intravascular diseminada, y la invasión de las bacterias del tracto respiratorio causa peste neumónica primaria, bronquitis hemorrágica y neumonía necrotizante, linfadenitis hiliar necrótica hemorrágica y pleuresía hemorrágica fibrinosa.
Prevención
Prevención de peste neumónica
Los pacientes sospechosos deben informar la situación epidémica. La peste neumónica debe estar estrictamente separada del tracto respiratorio al esputo negativo, controlar la plaga entre las ratas, eliminar las cucarachas para cortar la ruta de transmisión, fortalecer la protección personal, y los residentes del área infectada y el personal del laboratorio de peste deben vacunarse hace 2 semanas. La vacuna, válida por 1 año, se puede prevenir con medicamentos, 1 g de inyección intramuscular de estreptomicina o 4 g / día de sulfadiazina, 4 veces por vía oral.
Complicación
Complicaciones de la peste neumónica Complicaciones sepsis choque séptico insuficiencia respiratoria
Sepsis concurrente y shock séptico, casos graves de insuficiencia respiratoria.
Síntoma
Síntomas de peste neumónica Síntomas comunes Dificultad para respirar, hepatoesplenomegalia, hipertermia, escalofríos, insuficiencia respiratoria, diarrea
Síntoma
El período de incubación es corto, generalmente de 3 a 5 días, la peste neumónica primaria es de varias horas a 3 días, el inicio es agudo, fiebre alta con escalofríos, escalofríos, síntomas de toxinas sistémicas, ganglios linfáticos inflamados, vómitos, diarrea, hepatoesplenomegalia y Rendimiento del sangrado, la peste pulmonar es causada por la diseminación de la sangre de la peste bubónica, algunos son la peste pulmonar inhalada primaria, la tos es pus y estasis sanguínea, dolor en el pecho, hemoptisis, dificultad para respirar, cianosis, menos signos pulmonares, una pequeña cantidad de ronquidos húmedos Y suena la fricción pleural.
Letrero
La gravedad de la enfermedad es inconsistente con la gravedad de la enfermedad. Si el rescate no es oportuno, puede haber alteraciones de la conciencia y más muertes por shock e insuficiencia respiratoria. La piel de todo el cuerpo es de color púrpura oscuro después de la muerte de la enfermedad, por lo que se llama "enfermedad negra".
Examinar
Examen de peste neumónica
1. Sangre periférica: el recuento de glóbulos blancos y los neutrófilos están significativamente elevados, e incluso reacciones similares a la leucemia, anemia leve a moderada con trombocitopenia.
2. Examen bacteriológico: el examen bacteriológico es la base para el diagnóstico de esta enfermedad, punción de ganglios linfáticos, esputo, sangre o líquido cefalorraquídeo, microscopía de tinción de tabletas o de impresión, cultivo e inoculación de animales.
3. Examen serológico: la prueba de aglutinación de la peste es un método de diagnóstico comúnmente utilizado. La prueba de hemaglutinación inversa detecta el título de anticuerpos del anticuerpo en la fase aguda y la fase de recuperación en más de 4 veces, o el título 1: 100 tiene valor diagnóstico.
4, radiografía de rayos X de tórax: se manifiesta como neumonía bronquial o sombra sólida de fusión.
Diagnóstico
Diagnóstico de peste neumónica
Diagnóstico
De acuerdo con los datos epidemiológicos, la fiebre clínica, los síntomas tóxicos sistémicos, la linfadenitis aguda o la tos, el dolor en el pecho, la hemoptisis, la disnea, etc. deben sospecharse de peste, determinada por la detección de patógenos y / o detección El anticuerpo F1 específico para suero, título 1: 100 o título de anticuerpo doble en suero aumentó más de 4 veces.
Diagnóstico diferencial
La peste neumónica debe diferenciarse de otras inflamaciones pulmonares, como la neumonía lobular, el ántrax pulmonar, la leptospirosis y la neumonía micoplásmica.
