Infección por el virus de Epstein-Barr
Introducción
Introducción a la infección por virus EB El virus de Epstein-Barr (EBV) es un miembro de la familia de virus linfoblásticos del virus del herpes, que se distribuye en todo el mundo y es transportado por más del 95% de los adultos. El EBV es el agente causante de la mononucleosis infecciosa, y lo que es más importante, el EBV está estrechamente relacionado con la aparición de carcinoma nasofaríngeo y linfoma infantil, y está catalogado como uno de los virus tumorales humanos que pueden causar cáncer. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 1.3% Personas susceptibles: más comunes en niños de 3 a 5 años. Modo de infección: diseminación del tracto digestivo, transmisión sanguínea Complicaciones: meningitis neuritis periférica
Patógeno
Etiología de la infección por el virus de Epstein-Barr
(1) Causas de la enfermedad
El EBV es esférico, de 180 a 200 nm de diámetro, y el genoma es el ADN. Pertenece al género Herpesvirus y su estructura morfológica es similar a la de otros herpesvirus bajo microscopio electrónico. El EBV tiene las propiedades biológicas de infectar específicamente a humanos y ciertas células B de primates in vitro e in vivo. Los humanos son anfitriones de la infección por EBV y se transmiten principalmente a través de la saliva. Las infecciones asintomáticas se presentan principalmente en niños pequeños y, según la investigación serológica, la tasa positiva de anticuerpos contra el VEB vca-lgG en niños de 3 a 5 años en China supera el 90%. El virus de Epstein-Barr tiene requisitos de crecimiento muy especiales y necesita ser cultivado y separado en células de linfoma africanas, sangre de pacientes con mononucleosis infecciosa, células de leucemia y células cerebrales humanas sanas.
El virus de Epstein-Barr se transmite ampliamente en la población humana, principalmente a través de la saliva, y también se puede transmitir a través de una transfusión de sangre.
(dos) patogénesis
Hay tres formas diferentes para que el EBV ingrese al cuerpo: Primero, el EBV infecta a los linfocitos B humanos y prolifera, infiltrándose en las células infectadas; segundo, el virus EB está latente en los linfocitos, libre en el citoplasma como ADN circular e integrado en los cromosomas. En el tercero, el EBV puede ser inactivado y reinfectado, reinfectando células o transmitiendo el virus a otro individuo de la manera original. El sitio inicial de replicación del VEB es la orofaringe, que crece en los linfocitos B y las células epiteliales orales, y luego infecta a los linfocitos B, que ingresan al torrente sanguíneo y causan infección sistémica. Puede estar al acecho en el tejido linfoide humano durante mucho tiempo. Cuando la función inmune del cuerpo es baja, la activación latente del virus de Epstein-Barr forma una infección recurrente.
Prevención
Prevención de infección por virus EB
1. De acuerdo con las características del VEB principalmente a través de la infección por saliva, debe desarrollar buenos hábitos de higiene personal y prohibir el escupir.
2. Está estrictamente prohibido alimentar al bebé por vía oral.
3. Vacunación contra la vacuna contra el virus EB (desarrollada en China).
Complicación
Complicaciones de la infección por el virus de Epstein-Barr Complicaciones meningitis neuritis periférica
Alrededor del 50% de los casos tienen mononucleosis infecciosa, y el carcinoma nasofaríngeo ocurre principalmente en personas de mediana edad y mayores de más de 40 años.
Los niños de 5 a 12 años pueden tener linfoma en niños en África.
La infección del sistema nervioso puede ocurrir con meningitis viral, neuritis periférica y similares. El sistema respiratorio puede manifestarse como neumonía viral. El sistema cardiovascular puede manifestarse como miocarditis viral.
Síntoma
Síntomas de la infección por el virus de Epstein-Barr Síntomas comunes Pérdida del apetito, diarrea, hepatoesplenomegalia, náuseas, linfadenopatía
El período de incubación es de aproximadamente 4 a 7 semanas. La infección puede afectar varios órganos de todo el cuerpo. Las manifestaciones clínicas son complejas y diversas. En general, hay fiebre, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, ganglios linfáticos inflamados, hepatoesplenomegalia, erupción cutánea, etc. También puede haber síntomas neurológicos, y el período de recuperación de esta enfermedad es más largo, por lo general toma de 2 a 4 semanas.
Examinar
Chequeo de infección por virus EB
1. La presencia del genoma del virus EB y sus productos de expresión (ARN, proteína) en las células se puede detectar mediante hibridación de ácido nucleico y PCR.
2. El examen serológico sigue siendo el método más efectivo para el diagnóstico de infección por CMV.
(1) Prueba de aglutinación de anticuerpos heterófilos: se utiliza principalmente para el diagnóstico auxiliar de la mononucleosis infecciosa. El paciente puede tener un anticuerpo tipo lgM en la etapa temprana de la enfermedad, que puede aglutinar los glóbulos rojos de las ovejas. El título de anticuerpos de más de 1: 100 tiene importancia diagnóstica. Sin embargo, solo el 60-80% de los casos son positivos.
(2) Detección de anticuerpos específicos de EBV: utilizando tinción inmunoenzimática o técnicas de inmunofluorescencia.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de infección por virus EB
La enfermedad debe diferenciarse de la infección por citomegalovirus.
La infección por citomegalovirus es una enfermedad de transmisión sexual causada por citomegalovirus (cmv). El veinte por ciento no tiene síntomas al nacer, pero también tiene somnolencia, dificultad para respirar y convulsiones poco después del nacimiento y muere en días o semanas. Otros síntomas incluyen discinesia consciente, retraso mental, hepatoesplenomegalia, sordera y síntomas del sistema nervioso central.
