síndrome del ritmo gástrico
Introducción
Introducción al síndrome del trastorno del ritmo gástrico. El síndrome de disritmia gástrica es un grupo de síndromes en los que las náuseas, los vómitos, el dolor abdominal y la hinchazón son causados por un ritmo desordenado o demasiado rápido de la motilidad gástrica. Intrínseca ocurre principalmente después de la cirugía abdominal, como la colecistectomía, la reparación de la hernia hiatal esofágica o la angioplastia pilórica, y el daño extenso a los nervios autónomos diabéticos severos. Otros estudios han concluido que los neurotransmisores excitadores (como la acetilcolina, la motilina y la gastrina) y los neurotransmisores inhibidores (como la noradrenalina, la dopamina, la vasopresina, la encefalina, etc.) El desequilibrio proporcional puede conducir a trastornos del ritmo estomacal. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: dispepsia funcional gastritis reflujo gastroesofágico enfermedad úlcera péptica hipertensión portal
Patógeno
Causas del síndrome del trastorno del ritmo gástrico.
Un grupo de síndromes de náuseas, vómitos, dolor abdominal e hinchazón causados por un ritmo de motilidad gástrica desordenado o demasiado rápido. El síndrome intrínseco ocurre principalmente después de una cirugía abdominal, como colecistectomía, reparación de hernia hiatal o angioplastia pilórica y severa Los nervios autonómicos diabéticos están muy deteriorados, y los estudios han sugerido que los desequilibrios proporcionales finos entre los neurotransmisores excitadores (como la acetilcolina, la motilina y la gastrina) y los neurotransmisores inhibidores (como la noradrenalina, la dopamina, etc.) Puede causar trastornos del ritmo estomacal.
Trastorno de regulación neurohumoral (30%):
La proporción de neurotransmisores excitadores e inhibidores gástricos está desregulada. Los cambios en los umbrales de estímulos excitatorios e inhibitorios en las células del músculo liso gástrico y varios péptidos intestinales cerebrales en el sistema nervioso central pueden determinar la excitabilidad gástrica y la inhibición de los efectos motores. Otros factores humorales incluyen gastrina, motilina, serotonina, insulina y similares.
Factores de enfermedad (25%):
Enfermedades clínicas comunes (1) dispepsia funcional de enfermedades funcionales gástricas, hiperactividad del nervio vago gástrico, etc. (2) Enfermedades orgánicas gástricas, diversas gastritis, enfermedad por reflujo gastroesofágico, úlcera péptica, tumor gástrico maligno, gastrectomía postoperatoria y resección del nervio vago. (3) enfermedades sistémicas, dismotilidad del intestino delgado, hipertensión portal combinada con insuficiencia hepática, enfermedades craneocerebrales.
Cambios histopatológicos (28%):
Varias enfermedades causan inflamación del plexo submucoso y la hiperplasia del tejido conectivo, así como un daño extenso al sistema nervioso autónomo por enfermedades sistémicas.
Impacto de drogas (10%):
Morfina, atropina, etc.
Prevención
Prevención del síndrome del trastorno del ritmo estomacal
No existen medidas preventivas especiales para esta enfermedad, y el ejercicio físico debe realizarse activamente para fortalecer su propia inmunidad. Esta enfermedad a menudo es causada por una combinación de factores y trastornos mentales y psicológicos, trastornos de relación, malos hábitos orales, por lo tanto, la clave para prevenir esta enfermedad es regular el ritmo y el orden de vida, una dieta razonable, mantener la boca limpia, hacer ejercicio, un examen oral regular, Es especialmente importante tratar la relación anormal temprano.
Complicación
Complicaciones del síndrome del trastorno del ritmo gástrico. Complicaciones Dispepsia funcional gastritis reflujo gastroesofágico enfermedad úlcera péptica hipertensión portal
La enfermedad se complica por las siguientes enfermedades:
(1) enfermedades funcionales gástricas
Dispepsia funcional, hiperactividad del nervio vago gástrico, etc.
(2) enfermedades orgánicas gástricas
Diversas gastritis, enfermedad por reflujo gastroesofágico, úlcera péptica, tumor maligno gástrico, gastrectomía postoperatoria y resección del nervio vago.
(3) enfermedades sistémicas
Dismotilidad intestinal, hipertensión portal, insuficiencia hepática y enfermedad cerebral.
Síntoma
Síntomas del síndrome del trastorno del ritmo gástrico Síntomas comunes Síndrome del estómago pequeño náuseas y vómitos hinchazón en el abdomen superior dolor náuseas antro distal produce ritmo ectópico
Los pacientes pueden tener un potencial de ritmo irregular (potencial de ppesetter, pp) o ritmo rápido, hasta 9 veces por minuto (personas normales de 3 a 4 veces por minuto), incluso en el antro distal para producir un ritmo ectópico para revertir pp Propagación del antro gástrico proximal, y la aparición de vómitos o arcadas, la incidencia femenina es significativamente mayor que la masculina, manifestaciones clínicas de náuseas intermitentes, vómitos, dolor abdominal superior, saciedad temprana, una pequeña cantidad de distensión abdominal debido a la retención gástrica, mioeléctrica gástrica La figura puede registrar el trastorno del ritmo mioeléctrico gástrico, y el diagnóstico aún necesita excluir enfermedades orgánicas.
Examinar
Examen del síndrome del trastorno del ritmo gástrico.
El electrogastrograma puede registrar el trastorno del ritmo eléctrico gástrico. Las mediciones de vaciado gástrico tienen diversos grados de disfunción de vaciado gástrico, principalmente debido al vaciado retrasado.
1, endoscopia: colonoscopia electrónica de alta tecnología, desde el exterior del cuerpo a través de la cavidad natural del cuerpo hacia el cuerpo, para examinar la enfermedad en el cuerpo, puede observar directamente las lesiones de la cavidad interna, determinar su ubicación, rango y La fotografía, la biopsia o el cepillado mejoran en gran medida la precisión diagnóstica del cáncer y pueden usarse para ciertos tratamientos.
2, examen de rayos X: examen de rayos X del tracto gastrointestinal, que muestra que el movimiento de todo el tracto gastrointestinal se acelera, el bolsillo colónico se profundiza, la tensión aumenta y, a veces, el esputo colónico está debajo del colon descendente, y no hay anormalidad obvia en la mucosa colónica. .
3. Análisis del jugo gástrico: la secreción de jugo gástrico es la más afectada por los alimentos, y la cantidad de jugo gástrico en ayunas normal es de aproximadamente 30-50 ml. La cantidad de jugo gástrico aumentó significativamente en ausencia de comer, lo que sugiere que la cantidad de secreción gástrica es demasiado alta y la capacidad de peristaltismo gástrico se reduce. Por ejemplo, cuando se realiza una gastroscopia con el estómago vacío, algunos pacientes tienen una gran cantidad de líquido en el estómago, algunos son de espuma incolora y transparente, algunos son turbios y viscosos, y algunos son de color amarillo verdoso.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del síndrome del trastorno del ritmo gástrico.
La enfermedad debe diferenciarse de otras enfermedades orgánicas gastrointestinales, como: úlcera gástrica, gastritis, perforación gástrica, etc. Cuando la gastroscopia revela una úlcera gástrica, el diagnóstico parece ser muy claro, pero también se debe prestar atención a la identificación de tumores del tracto digestivo con una causa específica rara de úlcera o úlcera gástrica. La enorme úlcera del estómago tiene ciertas dificultades en la identificación de tumores malignos gástricos en la endoscopia, y algunas úlceras son extremadamente difíciles de distinguir del cáncer temprano, por lo tanto, si se encuentran úlceras del estómago durante la gastroscopia clínica ascendente, los médicos generalmente toman vida. Se realizó el examen patológico y se le pidió al paciente que revisara y realizara un examen patológico del tejido vivo después del tratamiento para prevenir falsos negativos.
