Granuloma eosinofílico del hueso
Introducción
Introducción al granuloma eosinófilo óseo El granuloma eosinófilo óseo generalmente se refiere a la enfermedad proliferativa de células de tejido que se limita al hueso y pertenece a un tipo de histiocitosis. Las lesiones osteolíticas contienen acumulación de células tisulares y eosinófilos. La edad de predilección son los adolescentes. Los sitios más comunes son el cráneo, las costillas, la columna vertebral y la escápula. Las lesiones de huesos largos son más comunes en la metáfisis y la columna vertebral. El dolor y la hinchazón son los síntomas principales que pueden causar fracturas patológicas, y la mayoría de los pacientes ven una fractura patológica. En el caso de colapso después de la destrucción del cuerpo vertebral, en algunos casos pueden aparecer síntomas de compresión de la médula espinal o de la raíz nerviosa. Las lesiones osteolíticas contienen acumulación de células de tejido y eosinófilos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.004% - 0.006% Personas susceptibles: ocurren en hombres menores de 30 años, mayores de 5 a 10 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fractura
Patógeno
Causa del granuloma eosinófilo óseo
Factor de inmunidad (30%):
La etiología del granuloma eosinófilo óseo no está bien definida y puede ser responsable de la proliferación de células de tejido reactivo de ciertos alérgenos, parásitos o cuerpos extraños o de una respuesta inmune a un alergeno desconocido. El tejido enfermo es tejido de granulación, suave y quebradizo, pero también esclerosis ósea marginal ligeramente resistente. Microscópicamente, hay abundantes capilares hiperplásicos, muchas células de tejidos y eosinófilos, y hay diferentes grados de hemorragia y necrosis.
Patogenia
La lesión se localiza en la cavidad medular como un tejido similar a la granulación. La superficie de corte es gris, gris-roja o amarilla, suave y quebradiza. El borde de la destrucción ósea localizada tiene osteosclerosis. La observación microscópica de la matriz consiste en una red rodeada de pequeñas poblaciones de células o células individuales. La estructura del tejido rodea una amplia red intercelular de células, que contiene cantidades variables de eosinófilos.En áreas donde el tejido es denso y parenquimatoso, hay menos eosinófilos y más eosinófilos. El área de distribución, además de más eosinófilos, y el número común de linfocitos, células plasmáticas y células espumosas.
Prevención
Prevención del granuloma eosinófilo óseo
1, come más alimentos ricos en calcio,
2, para aumentar la ingesta de multivitaminas, como las vitaminas A, B1, B6, B12, C y D.
3, debe comer más verduras, frutas y alimentos que contengan fibra cruda, comer nueces, prestar atención a los suplementos nutricionales. Coma una dieta rica en antioxidantes como mango, papaya, melón, uvas, naranjas, piñas, plátanos, fresas, tomates, repollo, papas, etc.
Complicación
Complicaciones del granuloma eosinofílico óseo Complicaciones
Puede causar fracturas patológicas y colapso después de la destrucción del cuerpo vertebral. En algunos casos, pueden aparecer síntomas de compresión de la médula espinal o de la raíz nerviosa.
Síntoma
Síntomas del granuloma eosinófilo óseo Síntomas comunes El granuloma de compresión de la médula espinal crece lentamente
Puede ocurrir desde el lactante hasta la vejez.La mayoría de los pacientes son hombres menores de 30 años, con más de 5 a 10 años.
Los síntomas clínicos varían mucho, generalmente la incidencia es lenta, la incidencia es oculta, puede haber una larga historia antes de que aparezcan los síntomas, algunos solo dolor leve, la disfunción de la parte afectada, la hinchazón en la parte superficial es obvia, cada hueso Puede tocar los cambios óseos, los huesos largos son hipertrofia, una amplia gama de destrucción del cráneo, el tacto de la mano puede tocar la depresión ósea, las lesiones ubicadas en la columna pueden complicarse por curvatura lateral o cifosis, la actividad es limitada y algunas pueden ocurrir después de una fractura patológica Síntomas de compresión de la médula espinal.
Examinar
Examen de granuloma eosinofílico óseo
Rutina de sangre: los glóbulos blancos y los eosinófilos pueden aumentar moderadamente, pero no son comunes.
Examen de rayos X: para cambios osteolíticos con límites aislados, las lesiones en el cráneo debido a la ubicación de la enfermedad son destrucción ósea localizada, que puede ser simple o múltiple, el cráneo y las placas externa y externa están dañados y los bordes están afilados. Al doblarse, la lesión de la escápula es un borde afilado con evidente destrucción ósea.
Examen de imagen: colapso después de la destrucción del cuerpo vertebral, las placas tarsales superior e inferior del cuerpo vertebral se fusionan, no hay anormalidad en el espacio intervertebral y la lesión del hueso largo es destrucción osteolítica, por lo que se expande hacia afuera en una forma irregular con límites claros, pero rara vez Hay una capa delgada de bordes duros. Esta imagen radioactiva aparece solo en las lesiones menos activas y relativamente viejas. Las lesiones son menos invasivas y tienen fenómenos de reparación obvios alrededor del hueso. Después de perforar el hueso cortical, el periostio es reactivo. El hueso está unido a la superficie del hueso cortical de manera estratificada, y algunos pueden causar fracturas patológicas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del granuloma eosinofílico óseo
Diagnóstico: la enfermedad ocurre en adolescentes, con menos adultos. Los adolescentes y niños con dolor leve en el área afectada, lesiones osteolíticas de bordes afilados en la película de rayos X, hueso nuevo irregular, aumento del recuento total de glóbulos blancos y recuento de eosinófilos.
Diagnóstico diferencial: los pacientes con enfermedad única deben diferenciarse del sarcoma de Ewing, la osteomielitis crónica y la tuberculosis ósea; la enfermedad ósea múltiple debe diferenciarse del mieloma múltiple y las metástasis óseas.
