síndrome de hiperventilación
Introducción
Introducción al síndrome de hiperventilación. El síndrome de hiperventilación es una reacción fisiológica y psicológica causada por la ansiedad aguda. Cuando ocurre el ataque, el paciente sentirá latidos cardíacos, palpitaciones y sudoración. Debido a que no siente la respiración y acelera la respiración, el dióxido de carbono se descarga continuamente y la concentración es demasiado baja, lo que causa cabello secundario. Alcalosis sexual respiratoria y otros síntomas. La respiración excesiva es excesiva, provoca alcalosis respiratoria y adormece las manos y los pies. En casos severos, las extremidades pueden ser convulsiones. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 20% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: alcalosis respiratoria
Patógeno
Causas del síndrome de hiperventilación
Hiperventilación mental
Esta es una causa común de alcalosis respiratoria, pero generalmente no es grave. En casos severos, puede tener mareos, sentimientos anormales y parálisis ocasional. Común en pacientes con raquitismo.
2. anomalías del proceso metabólico
Cuando la función tiroidea es hipertiroidismo y fiebre, la ventilación se puede aumentar significativamente más allá de la cantidad de CO2 que se debe descargar. Puede causar alcalosis respiratoria, pero generalmente no es grave. Sin embargo, se indica que el volumen de ventilación no depende únicamente de [H +] y Pco2 en los fluidos corporales, sino que también está relacionado con la intensidad metabólica y las condiciones aeróbicas. La ventilación excesiva en este momento puede ser causada por un aumento en el flujo sanguíneo pulmonar a través de una respuesta reflexiva.
3. Hipoxia, hipoxia
La hiperventilación durante la hipoxia hipóxica es una compensación por la hipoxia, pero al mismo tiempo puede causar una excreción excesiva de CO2 y alcalosis respiratoria. Común en personas que ingresan a la meseta, las montañas o la gran altitud; pacientes con lesiones torácicas y pulmonares como neumonía, embolia pulmonar, neumotórax y congestión pulmonar que causan estimulación nerviosa aferente torácica, pulmonar o pulmonar y mayor ventilación refleja; En pacientes con cardiopatía congénita, la hiperventilación también puede ocurrir debido al aumento de las derivaciones de derecha a izquierda, lo que resulta en hipoxemia hipotónica. Todos estos causan una disminución en el plasma H2CO3 y alcalosis respiratoria.
4. Trastornos del sistema nervioso central.
Algunos de los pacientes con encefalitis, meningitis, tumores cerebrales, accidentes cerebrovasculares y lesiones craneocerebrales son estimulados y excitados, y se produce hiperventilación.
5. Acidosis salicílica
El ácido salicílico puede estimular directamente el centro respiratorio para aumentar su excitabilidad y aumentar la sensibilidad a los estímulos normales. Así se produce hiperventilación.
6. Sepsis por bacilos gramnegativos
En pacientes con bacilos gramnegativos que ingresan al torrente sanguíneo, puede ocurrir una hiperventilación significativa cuando la temperatura corporal y la presión arterial no han cambiado. Pco2 tiene tan bajo como 17 mmHg. Este cambio es muy útil para el diagnóstico. El mecanismo aún no está claro porque este fenómeno no fue replicado con éxito en experimentos con animales.
7. Excesiva respiración artificial.
8. Cirrosis
La hiperventilación puede ocurrir en pacientes con cirrosis con ascitis y elevación de NH3 en sangre. Puede ser causado por el efecto estimulante del NH3 en el centro respiratorio. Por supuesto, la ascitis levanta el diafragma para estimular la respiración, pero los pacientes con ascitis no cirrótica no tienen reacciones hiperventilatorias.
9. La acidosis metabólica se corrige de repente
Por ejemplo, al usar NaHCO3 para corregir la acidosis metabólica, la concentración de líquido extracelular [HCO3-] se eleva rápidamente a la normalidad, pero la barrera hematoencefálica es muy lenta, aproximadamente de 12 a 24 horas. En este momento, el cerebro sigue siendo acidosis metabólica, por lo tanto hiperventilación Aún persiste. Esto da como resultado una alcalosis respiratoria hipóxica de H2CO3.
Embarazo
Hay un aumento moderado en la ventilación, que excede la producción de CO2. Actualmente se cree que es un efecto estimulante de la progesterona en el centro respiratorio, y algunas preparaciones de progesterona sintética también tienen este efecto. Durante el período de reacción del embarazo, la cetoacidosis puede ocurrir debido a vómitos y una dieta insuficiente, y puede ocurrir alcalosis respiratoria después del período de reacción del embarazo, lo que a veces causa espasmos en las manos y los pies.
Prevención
Prevención del síndrome de hiperventilación
1. Ventila adecuadamente tus emociones negativas, no reprimas deliberadamente.
2. Tenga en cuenta los síntomas iniciales del síndrome de hiperventilación para recordar que debe relajar su estado de ánimo y reducir la velocidad de su respiración.
3. Si el síndrome de ventilación excesiva ocurre una y otra vez, se debe buscar el asesoramiento psicológico apropiado.
4. Para apaciguar el estado de ánimo del paciente y recordarle que disminuya la velocidad y profundice la respiración. Si se puede hacer de manera efectiva, generalmente dentro de 5-10 minutos, la condición se puede aliviar rápidamente.
5. Debe evitar quedarse despierto hasta tarde y las bebidas estimulantes de cafeína como el café y el té, así como el éxtasis y las anfetaminas.
Complicación
Complicaciones del síndrome de hiperventilación Complicaciones, alcalosis respiratoria.
Alcalosis capilar y respiratoria.
Síntoma
Síntomas del síndrome de hiperventilación Síntomas comunes Trastorno de conciencia de hiperventilación Hiperventilación Mareos Dolor torácico en el pecho Opresión en el pecho Taquicardia cardíaca Palpitaciones cardíacas La hiperventilación causa síncope
El inicio de la respiración se acelera, el paciente se queja de esfuerzo respiratorio; opresión o sofocación en el pecho, dolor en el pecho, palpitaciones, taquicardia, etc., extremidades y entumecimiento facial, convulsiones de manos y pies, espasmos musculares e incluso rigidez, también pueden tener dolor de cabeza, mareos. , trastorno de la conciencia, examen físico sin signos positivos.
Examinar
Examen del síndrome de hiperventilación.
Análisis de gases en sangre PaCO2 disminuido, pH aumentado, taquicardia, ECG puede encontrarse anormal.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del síndrome de hiperventilación.
Criterios diagnósticos
1. Historia, intrínseca a las mujeres, con neurosis o factores que inducen el estrés mental.
2. Manifestaciones clínicas.
3. Examen de laboratorio.
4. Pruebe el tratamiento, intente utilizar dióxido de carbono para inhalar, puede prevenir la aparición de síntomas.
Diagnóstico diferencial
Epilepsia, hipotiroidismo, hipoglucemia y otras enfermedades.
