División del espacio del manguito rotador
Introducción
Breve introducción de la brecha del manguito rotador En el lado lateral del cóndilo, el espacio intermuscular entre el músculo subescapular y el supraespinoso se llama el intervalo rotador (Fig. 1). Post describió la anatomía en 1978. Hay tejido conectivo laxo en el espacio, que conecta el músculo supraespinoso y el músculo subescapular, y hay un ligamento rotuliano delante del espacio para fortalecerlo. DePalma (1973) encontró que el 9% de la brecha del manguito de los rotadores estaba abierta en la población normal. Rowe (1981) informó que en 37 pacientes con subluxación recurrente del hombro, 20 casos de espacio del manguito rotador eran abiertos, lo que se considera que tiene una correlación significativa. La división del espacio del manguito rotador es más común en adultos jóvenes, y la edad de inicio es de 20 a 40 años. Más. La división del espacio del manguito rotador (desgarro del intervalo del rotador) es el desgarro longitudinal del tejido del manguito rotador en la dirección de las fibras del tendón del tendón. En comparación con la lesión general del manguito rotador, la etiología, la patología y el pronóstico tienen características diferentes. El espacio del manguito rotador es débil en la estructura del manguito rotador. En el sitio, una vez que se produce la división, el efecto sinérgico de los músculos supraespinoso y subescapular durante el levantamiento de la parte superior del brazo se debilita, y la fuerza de fijación de la cabeza humeral sobre la escápula disminuye, lo que tiende a causar relajación y deslizamiento de la articulación del tobillo. La inestabilidad del tobillo puede causar inflamación y adhesión del saco escapular, y una mayor contractura secundaria de la articulación. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: 20 a 40 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: golpear los hombros
Patógeno
Esquizofrenia escafoides anterior
(1) Causas de la enfermedad
A menudo causado por lesiones relacionadas con el trabajo, lesiones deportivas o daños acumulados que se repiten varias veces.
(dos) patogénesis
El mecanismo de lesión causado por el movimiento de lanzamiento que causa la división del manguito de los rotadores es: desde la rotación externa de la parte superior del brazo, el estado de abducción cambia rápidamente a aducción, el estado de rotación interna, lo que conduce al aflojamiento del tejido conectivo en el espacio muscular, el tendón supraespinoso y la división del subescapular, La pared anterior de la cápsula articular puede retirarse del espacio o desgarrarse simultáneamente.
Prevención
Prevención de la brecha del manguito de hombro
La detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicación del manguito rotador anterior Complicaciones
Se puede combinar con articulaciones del hombro.
Síntoma
Brecha de la manga del hombro síntomas de división síntomas comunes fatiga fatiga
1. El dolor se localiza frente al hombro, que es un dolor sordo persistente. Los síntomas se agravan después del movimiento de la articulación del hombro y hay sensibilidad localizada en el espacio escapular lateral del cóndilo.
2. Debilidad y fatiga.
3. Hombros inestables o sueltos.
4. Las articulaciones están sonando.
Examinar
Examen de la separación del manguito rotador
Película de rayos X
Mantenga el brazo en la posición superior máxima, a veces fenómeno de tropiezo.
Artrografía de tobillo
Muestra que el agente de contraste se desborda en el espacio del manguito de los rotadores y forma una banda, papilar o un pequeño trozo de sombra irregular en el exterior del cóndilo.
3. Artroscopia
Se puede ver que el espacio del manguito rotador está congestionado y exudado.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de la brecha de manga escapular
1. Historia de trauma en el hombro.
2. Dolor en el hombro y fatiga en el hombro, fatiga.
3. La constricción externa del cóndilo es sensible.
4. La articulación del tobillo es inestable.
5. Las películas de rayos X anteriores y posteriores del brazo levantaron el deslizamiento de la articulación del tobillo, y la angiografía articular mostró un desarrollo anormal del espacio del manguito rotador.
