Fractura tibial por estrés
Introducción
Introducción a la fractura por estrés humeral La fractura por estrés es una lesión común en el entrenamiento deportivo y militar. Es un tipo de lesión por uso excesivo. También se llama fractura por fatiga. A diferencia de la fractura aguda causada por la violencia, la fractura por estrés es el resultado de la acumulación repetida de daños por debajo del umbral. Se caracteriza por la destrucción y reparación simultánea del hueso. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: la probabilidad de la población es 0.21% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fractura
Patógeno
Causas de la fractura por estrés humeral
(1) Causas de la enfermedad
La enfermedad es causada por el uso excesivo de lesiones en el entrenamiento deportivo y militar.
(dos) patogénesis
La fractura por estrés humeral fue propuesta por primera vez por Alemen en 1929; en 1956, Burrous informó la "fractura de fatiga sacra" de cinco bailarinas. En 1958, Devas informó de 17 fracturas de tibia en atletas, 11 de las cuales tenían líneas de fractura. En 6 casos, solo se produjo una reacción perióstica. En 1975, Clement sugirió que el estrés excesivo primero causó fatiga en el músculo de la pantorrilla, lo que provocó que perdiera el efecto de absorber el estrés. Posteriormente, el estrés actúa directamente sobre la tibia, causando periostitis y fractura del húmero. Puede adaptarse gradualmente al cambio de estrés mediante la modificación de su estructura interna. En la mayoría de los casos, no causa fractura, por lo tanto, un tipo de lesión con hiperplasia subperióstica y sin línea de fractura obvia también se llama periostitis por estrés. Además de la respuesta al estrés del hueso, la periostitis por estrés también puede estar asociada con el tirón de los músculos y las membranas interóseas, que en realidad es un tipo de fractura por estrés.
Prevención
Prevención de fracturas por estrés tibial
Las fracturas por estrés son importantes en la prevención. En los últimos años, ha habido muchos informes de investigación sobre la prevención de la fractura por estrés en los deportes y el entrenamiento en el hogar y en el extranjero, y hay aproximadamente los siguientes aspectos.
1. Seleccione lugares y mejore el equipo
Reduzca el daño por estrés seleccionando terrenos deportivos y mejorando el equipo, como Greaney (1983) para césped, Mepoil (1991) para zapatos acolchados y Milgrom (1992) para zapatos que absorben los golpes. La selección del sitio debe evitar cubiertas, pavimentos de concreto. Es difícil, pero es mejor tener un suelo plano o un sitio de grava.
2. Formación en arreglos científicos
Controle la intensidad del entrenamiento para facilitar el equilibrio de la destrucción ósea por estrés y la reparación ósea. Para los reclutas y los atletas jóvenes, se debe hacer énfasis en el ejercicio gradual y progresivo. De acuerdo con la incidencia de fracturas por estrés, Scully (1982) propuso entrenamiento periódico y abogó por el entrenamiento. En la tercera semana, se organizaron las extremidades superiores u otro entrenamiento adaptativo para evitar el período pico de fractura por estrés de las extremidades inferiores.El método de entrenamiento del equilibrio óseo Zhang Liansheng (1992) y el método de entrenamiento de circulación intensiva Huang Changlin (1994) lograron obvios efectos preventivos.
3. Mejorar las habilidades de entrenamiento y la distribución del estrés.
Al cambiar continuamente la zona de concentración de estrés del hueso durante el entrenamiento para lograr el propósito de prevenir fracturas por estrés, Liu Daxiong et al. (1996) usaron alternativamente zapatos planos y zapatos de cuña en el entrenamiento de marcha de los soldados, lo que redujo significativamente la fractura por estrés del húmero. Tasa de incidencia, en el entrenamiento de carrera de media y larga distancia, puede elegir conscientemente el sitio con diferentes pendientes, de modo que el área de concentración de estrés del húmero bajo carga cambie continuamente para reducir el cambio destructivo de la parte del hueso. Se recomienda organizar alternativamente la marcha con carga de peso y el entrenamiento de carrera, lo que puede reducir el estrés. La aparición de lesiones sexuales puede no afectar los requisitos del curso y el efecto general del entrenamiento de las extremidades inferiores.
4. Preparación antes del entrenamiento.
Prepárese para las actividades previas al entrenamiento y los ejercicios de relajación después del entrenamiento para evitar el ejercicio y el entrenamiento bajo estrés psicológico y fatiga física.Zhang Li (1995) aplicó la intervención psicológica para permitir a los alumnos mantener un buen estado psicológico y hacer que el entrenamiento resulte lesionado. La tasa de incidencia se redujo significativamente. Li Zuguo (1994) analizó los factores de riesgo de fractura por estrés en el entrenamiento básico de los reclutas, enfatizó la nocividad del entrenamiento en el entrenamiento con lesiones y fatiga. Además, debe prestar atención a la supervisión médica de los deportes y el entrenamiento, y con frecuencia preguntar a los alumnos. Autopercepción, inspección periódica del sitio de predilección de las fracturas por estrés, con el fin de lograr la detección temprana del daño temprano, la prevención oportuna de las fracturas por estrés.
Complicación
Complicaciones de la fractura por estrés humeral Complicaciones
A largo plazo no se puede curar el sitio de la fractura.
Síntoma
Síntomas de fractura por estrés humeral síntomas comunes hinchazón articular periostitis dolor óseo
El paciente tiene antecedentes de lesiones por uso excesivo, como correr largas distancias, caminar, marchar, etc. Los síntomas iniciales están ocultos. Hay dolor local solo cuando las extremidades inferiores están cargadas de peso. Después de que el dolor se agrava gradualmente, el resto no puede desaparecer por completo y puede haber un aumento gradual de la hinchazón y la sensibilidad local. Además de las causas individuales de fracturas completas, la actividad física a menudo no está limitada.
Examinar
Examen de fractura por estrés humeral
No hubo hallazgos positivos en la etapa inicial de la película de rayos X, pero la adherencia a largo plazo al entrenador mostró que la película de rayos X mostró fractura por estrés.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de fractura por estrés humeral
De acuerdo con el historial médico, se pueden diagnosticar manifestaciones clínicas y películas de rayos X, especialmente en pacientes con antecedentes de lesiones por uso excesivo, como hinchazón local y dolor en la pantorrilla, sensibilidad, no mejora en los días prolongados o peor, aunque la película de rayos X no es positiva en este momento. Se descubrió que la enfermedad debe estar muy vigilante y no debe tratarse como una lesión de tejidos blandos.
