fractura de colles
Introducción
Introducción a la fractura de Coles La fractura de colon se refiere a una fractura esponjosa del extremo inferior del húmero, que se produce en la región esponjosa dentro de 2 a 3 cm del extremo inferior del húmero. Es una de las fracturas más comunes en el cuerpo humano, representa el 10% de todas las fracturas. La mayoría de los ancianos y adultos están mayormente fracturados, y la superficie articular puede destruirse. La misma violencia en los jóvenes puede causar la separación de los huesos de la mandíbula inferior. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: buenas para personas mayores y adultos Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fractura de escafoides
Patógeno
Causa de la fractura de Coles
Factores violentos (78%):
Principalmente causado por la violencia indirecta. La mayoría de ellos caen planos, las palmas sostienen el suelo, las articulaciones de las muñecas están en la extensión de la espalda y la rotación interna del antebrazo, de modo que la violencia se concentra en el hueso esponjoso del radio distal y provoca la fractura. En este estado, el extremo distal de la fractura debe aparecer en el lado dorsal. El desplazamiento del lado temporal, en este momento, el proceso de estiloides cubital puede estar acompañado de una fractura, y el disco de fibrocartílago triangular también puede romperse.
Prevención
Prevención de fracturas de Coles
1. La enfermedad es causada por factores traumáticos, por lo que prestar atención a la producción y la seguridad de la vida es la clave para prevenir esta enfermedad.
2. Fortalezca el ejercicio físico, agregue más calcio y más exposición al sol para la absorción de calcio.
Complicación
Complicaciones de fractura de Coles Complicaciones
1. Las lesiones a menudo van acompañadas de hombros, contusiones de la articulación del codo: además del dolor en la fractura, la actividad de la extremidad afectada se reduce, los hombros del tiempo, la articulación del codo estará rígida.
2. La deformidad por fractura puede comprimir el túnel carpiano: aparecen los síntomas de la compresión del nervio mediano y se recuperan gradualmente con la corrección de la fractura.
3. Rotura del tendón extensor abdominal: generalmente ocurre 4 semanas después de la lesión, a veces más tarde, hay dos razones para la fractura, una es causada por la lesión original, la otra es la fractura y los nódulos de Lister, el tendón no es liso La superficie del hueso se desgasta y se rompe.
4. Reparación de fractura o falla de fijación: puede conducir a fractura de malformación.
5. Puede ocurrir atrofia ósea de sudeck (atrofia ósea simpática refleja, atrofia ósea postraumática).
6. Puede combinarse con la fractura del hueso escafoides al mismo tiempo, debe prestar atención al examen, para no perderse el diagnóstico.
Síntoma
Síntomas de fractura de Coles síntomas comunes dolor intenso muñeca deformidad bifurcada plateada pistola de muñeca deformidad apuñalada fractura conminuta
La muñeca del paciente se estiró hacia abajo y la palma de la mano cayó al suelo. La muñeca sintió un dolor intenso y no se atrevió a moverse. La hinchazón estaba especialmente hinchada con hinchazón local. A veces se veía la congestión subcutánea. El dedo estaba en una posición de descanso semiflexionado, y el puño no tenía permitido cerrar el puño. La mano puede aliviar algo de dolor, como la presión de fractura proximal y el nervio mediano, hay signos de disfunción del nervio mediano, como entumecimiento de los dedos, y los signos típicos de fractura de Corio son los siguientes.
Deformidad bifurcada plateada
El extremo distal de la fractura, junto con la mano, se desplazó hacia el lado dorsal con una depresión en el lado proximal (Fig. 2A).
2. Deformidad en forma de pistola
El extremo distal de la fractura se desplaza junto con la mano hacia el lado temporal, y el eje del dedo medio no está en el mismo plano que el eje de la tibia (Fig. 2B).
3. Prueba de regla
Normalmente, coloque la regla al costado del cubital, y la regla del vástago cubital mide más de 1 cm. Cuando se fractura el extremo inferior del húmero, el estiloides cubital puede estar en contacto con la regla (Fig. 3).
4. Relación lineal entre el proceso estiloides cubital y el proceso estiloides sacro
Después del extremo inferior de la fractura del húmero, el proceso estiloides cubital y el estilo sacro están en la misma línea. Normalmente, el proceso estiloides sacro es de 1 a 1.5 cm más que el proceso estiloides cubital.
Los métodos de clasificación de fracturas son diferentes. La clasificación de Frykman se usa ampliamente. Las fracturas del radio distal se clasifican en 8 categorías según el daño de la superficie articular, la lesión de la articulación inferior del tobillo y la fractura del extremo distal del cúbito.
(1) Fracturas extraarticulares, sin fracturas cubitales distales.
(2) Fracturas extraarticulares, con fracturas cubitales distales.
(3) fracturas intraarticulares, que afectan la articulación del tobillo, pero sin fractura cubital distal.
(4) fracturas intraarticulares, que afectan la articulación del tobillo, con fractura cubital distal.
(5) fracturas intraarticulares, que afectan la articulación inferior del tobillo, sin fractura del radio distal.
(6) fracturas intraarticulares, que afectan la articulación inferior del tobillo, con fractura cubital distal.
(7) fracturas intraarticulares, que involucran la articulación del tobillo y la articulación del tobillo inferior, pero sin fractura cubital distal.
(8) fracturas intraarticulares, que involucran la articulación del tobillo y la articulación del tobillo inferior, con una fractura cubital distal.
Examinar
Examen de la fractura de Coles.
En la fotografía de rayos X, el húmero se corta transversalmente a unos 3.0 cm de la superficie articular, y el segmento distal del segmento anterior se desplaza hacia el lado temporal, se puede insertar en el segmento proximal y se aumenta la distancia entre el tobillo inferior y el tobillo (separación). La inclinación hacia el lado cubital se reduce, la normalidad es de 20 ° ~ 25 °, después de que la fractura se puede reducir a 5 ° ~ 15 ° o incluso desaparecer. En la posición lateral, el extremo distal del húmero se desplaza hacia el lado dorsal, y el ángulo de inclinación del lado palmar de la superficie articular se reduce o desaparece, y el ángulo normal es de 10 ° a 15 °. En los ancianos, el segmento distal puede ser una fractura conminuta.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de fractura de Coles
La muñeca del paciente se estiró hacia abajo y la palma de la mano cayó al suelo. La muñeca sintió un dolor intenso y no se atrevió a moverse. La hinchazón estaba especialmente hinchada con hinchazón local. A veces se veía la congestión subcutánea. El dedo estaba en una posición de descanso semiflexionado, y el puño no tenía permitido cerrar el puño. La mano puede aliviar algo de dolor. Como la presión de fractura proximal y el nervio mediano, hay signos de disfunción del nervio mediano, como entumecimiento de los dedos.
