Aneurisma de la arteria subclavia-axilar
Introducción
Introducción de la arteria subclavia- aneurisma El aneurisma en el extremo distal de la arteria subclavia a menudo involucra la primera arteria radial, llamada aneurisma subclavio-axilar, y la causa más común es el síndrome de salida torácica causado por la costilla cervical y el cordón de fibra. Visto en mujeres jóvenes, más común a la derecha. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.1% - 0.2% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Arteria subclavia inferior- aneurisma
(1) Causas de la enfermedad
La formación del aneurisma de la arteria subclavia se relaciona principalmente con la costilla cervical (Fig. 1). Otras causas incluyen una primera costilla anormal, la no unión de la clavícula y otras anomalías anatómicas que causan el síndrome de salida torácica. Según las estadísticas, el cuello La incidencia de costillas es de aproximadamente 0.6% en la multitud, la mayoría de ellas no causa síntomas clínicos. Las mujeres a menudo tienen formación de aneurismas y son más comunes en el lado derecho. Al mismo tiempo, 50% a 80% de las costillas cervicales son bilaterales. Esto hace que el aneurisma de la arteria subclavia también sea bilateral.
(dos) patogénesis
La costilla cervical está anatómicamente fusionada con la primera costilla a través de un haz de fibras, una articulación ósea, una articulación móvil, etc., y la compresión externa y la angulación son causadas por la arteria subclavia que pasa a través de la primera costilla, y el cambio similar al aneurisma es causado por la expansión después de la estenosis. Involucrando la arteria radial distal y proximal de la arteria subclavia; el trombo en el aneurisma puede causar embolización arterial de la extremidad distal. En algunos casos, la cavidad del aneurisma puede ocluirse completamente debido a la trombosis, y la extensión anterior conduce a la embolia de la arteria vertebral. Y en la embolia de la arteria carótida derecha, aparecen síntomas del sistema nervioso central.
Prevención
Arteria subclavia- prevention prevención de aneurismas
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones de la arteria subclavia- aneurisma Complicacion
La arteria subclavia-arteria radial puede romperse fatalmente; la trombosis intratumoral causa isquemia aguda y crónica de las extremidades superiores y el cerebro, y la compresión del plexo braquial, que a menudo amenaza la vida y las extremidades del paciente.
Síntoma
Arteria subclavia- síntomas de aneurisma Síntomas comunes Pulpándose masa escapular escapular y extremidades superiores dolor debilidad extremidad superior entumecimiento de las extremidades superiores debilidad del nervio espinal compresión temblor edema de la extremidad superior extremidad superior de repente apareció hinchazón dolor en la arteria cubital o la arteria radial ...
Las manifestaciones clínicas son diversas. Algunos pacientes tienen el síndrome de salida torácica como la manifestación principal. Por ejemplo, los nervios de compresión pueden causar dolor, entumecimiento, debilidad e hinchazón de las extremidades superiores cuando se comprime la vena subclavia; algunos pacientes pueden tener síntomas isquémicos agudos y crónicos de las extremidades superiores. , pálido, frío, doloroso o manifestado por Raynaud, casos severos de dolor en reposo, gangrena o úlceras.
El examen físico puede afectar la costilla anormal del cuello de la fosa supraclavicular, el temblor de la arteria subclavia; la auscultación puede oler un murmullo fuerte y áspero, si hay embolización arterial distal, la pulsación de la arteria radial, la arteria radial y la arteria cubital puede debilitarse o desaparecer.
Examinar
Examen de la arteria subclavia- aneurisma
Inspección por rayos X
(1) Pecho plano: puede confirmar anomalías óseas.
(2) arteriografía: debe incluir el arco aórtico y las arterias de las extremidades superiores, puede determinar la existencia y extensión del tumor, la ubicación de la embolización arterial distal y la condición del gasto vascular, que es la base principal para la planificación preoperatoria, pero el contraste La trombosis de Coanda no se juzga bien.
2. Inspección Doppler
Puede usarse como un examen de rutina para encontrar estenosis y estenosis y expansión de la arteria subclavia.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de arteria subclavia- aneurisma
En esta enfermedad, se debe encontrar una masa pulsátil en la clavícula. Además del tumor mediastínico, la arteria carótida común de la arteria subclavia está distorsionada y expandida, se puede considerar la enfermedad. La radiografía puede confirmar la anormalidad ósea. La ecografía B y la TC a menudo tienen diagnóstico y diagnóstico diferencial. Valor importante.
El aneurisma de la arteria subclavia debe diferenciarse de la dilatación distorsionada de la arteria carótida común de la arteria subclavia. Además, la masa mediastínica superior que se muestra en la radiografía de tórax debe diferenciarse de otros tumores.
