Tricomoniasis urogenital
Introducción
Introducción a la tricomoniasis genitourinaria. La tricomoniasis genitourinaria es una infección protozoaria del sistema genitourinario causada por Trichomonas vaginalis, y también es una enfermedad genital femenina común. Los hombres a menudo se infectan por relaciones sexuales o usan calzoncillos, artículos y utensilios contaminados, y los principales sitios de infección son la uretra y la próstata. La tricomoniasis renal es una pielonefritis causada por tricomoniasis vaginal humana. Se puede transmitir a través de las relaciones sexuales. También puede causar infección renal por uretra ascendente o por sangre. Se puede transmitir indirectamente a través de la ropa interior, la natación, el baño y el uso diario. La cistitis por insectos es una enfermedad infecciosa de la vejiga causada por Trichomonas vaginalis. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de transmisión: transmisión sexual, transmisión por contacto Complicaciones: desprendimiento de placenta, estenosis uretral
Patógeno
Etiología de la tricomoniasis genitourinaria.
(1) Causas de la enfermedad
Trichomonas parasita en las glándulas posteriores o parauretrales de la vagina de las mujeres. En los hombres, es parasitario en la vejiga, la uretra y la próstata. Esta enfermedad se transmite principalmente por contacto sexual. Es una enfermedad de transmisión sexual con tricomoniasis vaginal. Las mujeres, más del 3% de los cónyuges también sufren de tricomoniasis, pero la mayoría de ellas no tienen síntomas obvios, por lo que algunos académicos creen que la tricomoniasis en sí no causa enfermedad, sino que está relacionada con una infección bacteriana secundaria.
(dos) patogénesis
Trichomonas tiene una fuerte adaptabilidad al medio ambiente. La tasa de reproducción es la más alta a 35-37 ° C y pH 5-6. El pH intravaginal normal se mantiene en 3.8-4.0, por lo que puede inhibir la reproducción de Trichomonas. Antes y después de la menstruación, el pH en la vagina aumenta y la resistencia del cuerpo disminuye, lo que es propenso a infecciones. El portador de tricomoniasis es la única fuente de infección.
Infección directa
A través de las relaciones sexuales entre hombres y mujeres, la tasa de incidencia es alta entre las personas con problemas sexuales y las prostitutas, y a menudo con otras enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea, la cervicitis no gonocócica (micoplasma, infección por clamidia), verrugas genitales, vaginosis bacteriana, etc. Existe
2. infección indirecta
Se puede propagar a través de bragas, trajes de baño, toallas de baño, toallas sanitarias, inodoros, asientos de inodoro, bañeras y camas que están infectadas con tricomoniasis o equipo médico no esterilizado.
Prevención
Prevención de la tricomoniasis urogenital
Tratar activamente a pacientes y gusanos, realizar encuestas periódicas a trabajadoras y estudiantes que viven en grupos, mejorar las instalaciones de salud pública en fábricas y escuelas, fortalecer la educación sanitaria y prestar atención a la higiene personal y la higiene menstrual. Los condones femeninos también tienen un buen efecto preventivo. Si ambos cónyuges tienen una persona infectada (especialmente si el hombre no tiene síntomas después de la infección), ambas partes deben ser tratadas con anti-tricomoniasis para evitar la infección cruzada después de la cura.
Complicación
Complicaciones de la tricomoniasis urogenital Complicaciones, desprendimiento de placenta, estenosis uretral
Las mujeres embarazadas que sufren de tricomoniasis pueden tener desprendimiento de la placenta, lo que resulta en muerte fetal, malformación congénita o peso ligero fetal. La niña se infecta a través de la infección de la vagina de la madre vaginal, por lo que las mujeres embarazadas con tricomoniasis severa pueden optar por un parto por cesárea. Los pacientes masculinos son en su mayoría asintomáticos o tienen síntomas leves. Sin embargo, todavía son contagiosos. Por lo tanto, tanto el esposo como la esposa infectados con tricomoniasis necesitan tratamiento. En segundo lugar, cuando hay úlcera en la uretra, puede causar estenosis uretral después de la curación.
Síntoma
Síntomas de tricomoniasis genitourinaria síntomas comunes dolor urinario, urgencia urinaria, frecuencia urinaria, escalofríos, molestias corporales, edema, tracto urinario, uretra, picazón, hematuria
La mayoría de los pacientes son personas casadas de mediana edad, comunes en mujeres, tienen antecedentes de relaciones sexuales impuras o tienen antecedentes de infección por tricomoniasis.
Uretritis
Los pacientes masculinos pueden tener irritación del tracto urinario, micción frecuente, secreción blanca y hematuria, etc. Las pacientes femeninas tienen micción frecuente, disuria, micción deficiente, aumento del flujo vaginal, seroso o purulento, pueden estar acompañadas de olor, dolor suprapúbico y Edema uretral, etc.
2. Vesiculitis seminal prostática
Se manifiesta principalmente como aumento de la secreción de próstata, dolor de extremo a extremo, caída rectal, dolor perineal, el examen rectal mostró que la próstata es suave y grande, la sensibilidad de las vesículas seminales es obvia.
3. Cistitis
Causada por infección ascendente, micción frecuente, urgencia, disuria y piuria.
4. inflamación genital externa
Puede haber prepucio, úlceras en el glande, sensación de ardor y frotis en frotis de tejidos vivos.
5. escalofríos, fiebre,
Dolor persistente en el área del riñón, malestar general y reacciones gastrointestinales.
Examinar
Examen de tricomoniasis genitourinaria
Mezcle la secreción uretral o el fluido prostático con 1 ml de solución salina tibia y colóquelo bajo el microscopio. Si puede ver la tricomoniasis activa, puede confirmar el diagnóstico o puede secarla naturalmente después del frotis, para tinción con azul de metileno, tinción de Gram, La tinción con naranja de acridina y otras pruebas, para algunos pacientes con diagnóstico difícil, las secreciones o el sedimento de orina después del masaje de próstata se pueden cultivar para mejorar la tasa de detección, la tasa positiva puede alcanzar el 90%.
Cistoscopia: la uretra posterior, el cuello de la vejiga, el área triangular con congestión, la protuberancia polipoide papilar pequeña roja y una delgada capa de flóculos adheridos.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de tricomoniasis genitourinaria.
Diagnóstico
El descubrimiento de Trichomonas en secreciones o sedimentos de orina es la base para el diagnóstico de esta enfermedad.
Diagnóstico diferencial
Pielonefritis aguda
También mostró fiebre, micción frecuente, urgencia y otros síntomas de irritación de la vejiga, con piuria, lumbalgia, pero sin antecedentes de tricomoniasis vaginal, y síntomas agudos de inicio agudo, síntomas evidentes, cepas patógenas en el cultivo de orina, manchas en el frotis no pueden encontrar gotas para el cabello. Gusano
Tuberculosis renal
También se manifiesta como micción frecuente, urgencia, disuria y piuria, acompañada de fiebre baja, pero los pacientes con tuberculosis renal a menudo tienen antecedentes de tuberculosis, sin secreciones vaginales serosas o purulentas, la tinción de frotis no puede encontrar Tricomonas, Los bacilos ácido-rápidos se pueden encontrar mediante la tinción ácido-rápida de los frotis de sedimento urinario.
3. Uretritis gonocócica
En la etapa inicial del inicio, también hay picazón del tracto urinario, enrojecimiento, hormigueo y micción frecuente, urgencia, disuria y otros síntomas. Hay una secreción de moco delgado en la uretra, pero el dolor urinario es obvio en esta enfermedad, y la cantidad de secreción uretral es grande. Evolucionó gradualmente hacia secreciones purulentas, generalmente tiene antecedentes de relaciones sexuales sucias, no se puede encontrar tricomoniasis en las secreciones uretrales u orina, pero se puede encontrar gonorrea.
4. Prostatitis bacteriana crónica.
El rendimiento es micción frecuente, urgencia, dolor terminal urinario, parte inferior del abdomen, perineo, dolor testicular, similar a la tricomoniasis, inflamación de la vesícula seminal de la próstata, pero el paciente no tiene antecedentes de relaciones sexuales sucias, secreción uretral o incluso acompañado de goteo uretral; El examen rectal mostró que la próstata estaba dura y acompañada de una leve sensibilidad. El examen de rutina de orina generalmente estaba libre de pus, glóbulos blancos y el examen de rutina de líquido prostático no pudo encontrar tricomoniasis, que puede identificarse.
5. Cistitis aguda
También se manifiesta como frecuencia urinaria, urgencia y otros síntomas de irritación de la vejiga, pero el inicio es agudo, los síntomas son obvios; hay pocas secreciones en la vagina o la uretra, y el método de frotis de orina y secreción no puede encontrar Tricomonas.
6. Tuberculosis
También se manifiesta como micción frecuente, urgencia, disuria y piuria, pero los pacientes a menudo tienen antecedentes de riñón o tuberculosis; pero no hay secreciones vaginales serosas o purulentas, la tinción de frotis no puede encontrar Tricomonas y sedimento de orina Los bacilos ácido-rápidos se pueden encontrar mediante una tinción con ácido rápido.
